リンの吸収率

今回も勉強会ネタ。
早く書いておかないと忘れちゃうからね。（汗）

リンはカルシウムに次いで体内に多く存在するミネラルで､リンの８０％はカルシウムと結合して､骨などの成分になっている。

ひとくちに『リン』と言っても､実は動物性､植物性のタンパク質と結合している有機リンと､食品添加物として使用されるタンパク質と結合していない無機リンに分けられる。

リンは小腸で吸収されるが､植物性の有機リンは２０～５０％､動物性の有機リンは４０～６０％吸収されるが､無機リンはほぼ１００％吸収されるそうだ。

だから､透析患者は無機リンが使用されている加工食品や清涼飲料水はなるべく控えた方がいい。

医療記録（カルテ）の取り寄せ②

潰瘍性大腸炎で昭和６０年と６１年に入院してから､ＮＥ病院の消化器内科にはお世話になっている。

ＮＥ病院の医事課から連絡があり､昭和６０年の入院時のカルテは廃棄してしまったが､昭和６１年の入院時のものは残ってるらしいので､早速､取り寄せをお願いした。

『診療情報開示について』というマニュアルをもらい､中身をパラパラと読んでみると､料金についての説明があった。

　　　基本料金（閲覧も含む）：３０００円
　　　カルテの複写：３０円／枚
　　　レントゲンの複写：１０００円／枚
　　　要約書の作成：５０００円
　　　面談（内容説明）：５０００円／３０分

高いか安いか分からないけど､５０枚くらいのカルテをコピーすると､４５００円になる。

１０日以内に連絡が来るようだ。

銘柄別のリン含有量

先日行われた勉強会ネタです。
炭酸飲料やビールには､リン酸塩が使われていて､リンが多いことは知っていたが､各銘柄によってこんなにリンの含有量が違うなんて。

まずは､清涼飲料水から。

ファンタは含有量がゼロなのに､爽健美茶が４ｍｇ､アセロラが５０ｍｇ､コカ・コーラが８０ｍｇ､。
なっちゃんオレンジに至っては､１４１ｍｇとなってる。

こんなに差があるなんて・・・。

つぎに､ビールはこちら。

 


アサヒスーパードライの６０ｍｇに対して､サントリーモルツが１３５ｍｇと倍以上の含有量になっている。

これからは､ファンタとアサヒスーパードライを飲まなきゃね。（笑）

勉強会参加

昨日は愛腎協東尾張支部の勉強会だった。
ホントは長崎で行われた長時間透析研究会に行きたかったんだけど・・・。

 


今回の講師は､自分が通ってる透析クリニックの院長先生だった。
そのせいか､うちのクリニックの参加者は､あいにくの雨にもかかわらずナースさん達も含めて３０人ぐらいいた。
内容は､カリウムとリンの話だった。
院長先生の話では､塩分のことを入れようとしたけど､パワーポイントの資料が多くなってしまったので､内容をしぼったんだって。

配付された資料もてんこ盛り。

その中で､面白いものを２つほど。
まずは､バイエルン薬品の『リン含有量トランプ』。

 


最後に､『リン・ビンゴ』。

 


これは､食べた食材にマルや半マルをつけることによって､大まかなリン摂取量が分かるもの。

ためになる話があったので､ブログにおいおい書いていこう。（忘れないうちに・・・。）

泌尿器科受診

昨日は、血液検査（ＰＳＡ検査）とＣＴ検査の結果を聞きに､泌尿器科を受診した。

取りあえず､結果は､
　ＰＳＡ検査：２．５ｎｇ／ｍｌで陰性　（４．０以上が陽性）
　腎嚢胞のＣＴ検査：ＭＲＩで再検査
　前立腺肥大のＣＴ検査：大きさ４ｃｍで､治療の必要なし
だった。

ＰＳＡ（Ｐｒｏｓｔａｔｅ　Ｓｐｅｃｉｆｉｃ　Ａｎｔｉｇｅｎ：前立腺特異抗原）検査は､前立腺で特異的に作られるたんぱくで､前立腺組織が壊れていなければ､血液中に漏れ出ることはない。したがって､血液中のＰＳＡ濃度が高いと言うことは､前立腺癌の疑いが濃くなる。前立腺癌のスクリーニングとして行われる。ＰＳＡの正常値は､０～４ｎｇ／ｍｌである。

腎嚢胞については､エコー､ＣＴではよく分からないので､ＭＲＩを行うことにした。

前立腺肥大については､無尿なので､尿が出なくなるという症状がないため､治療は行わないらしい。というより､行えないって言われた。
泌尿器科の先生は､前に前立腺肥大の患者さんに腎移植したことがあり､その時は移植後に肥大の処置をしたことがあるらしい。その時の経験から､移植の前に肥大の治療をするのがベストだが､献腎移植のようにいつ行うかが分からない場合には､肥大部を削ってもまた大きくなってしまうので､実際は移植の前に処置することは難しいんだって。

前立腺は､くるみくらいの大きさなので､４ｃｍが大きいかどうか聞くのを忘れたので､次回の受診時に確認する必要がある。
ネットで調べると､前立腺の大きさの単位はｃｍではなく､容積のｍｌのようだ。