ちょっと隙を見せると、いろいろなものにイタズラされる。
大事な緑内障の目薬なのに。
そう言えば、最近姿を見ないと思ったら、鬼の撹乱かイタズラされた患者さん達の怨念か、体調を崩して休んでいるらしい。（更衣室情報）
更衣室での会話では、元気いっぱいで復活してきたときがヤバいよねってことになった。（笑）
くわばら、くわばら。
令和２年度は､診療報酬改定が予定されている。
透析関連は､めぼしい改定は行われないと思っていたら､シャントPTA関連で朗報があった。
まだ､診療報酬点数が発表されていないので､どうなるか分からないが､あの悪名高き３ヶ月ルールが見直しされるのはいいことだ。
厚生労働省の中央社会保険医療協議会の発表資料を見てみると､『他の手技との難易度や緊急性を踏まえ､バスキュラー・アクセスに係わる処置について評価を見直す。また､シャントの狭窄・閉塞を繰り返す透析患者が一部存在することを踏まえ､経皮的シャント拡張術・血栓除去術について要件を見直す。』とある。
今までは ､３ヶ月以内にPTAを行った場合は､診療報酬を算定できないが､これを２回目を算定できるようになるらしい。もちろん､診療報酬点数が決まっていないので､何とも言えないが。
個人的には、２ヶ月ごとにPTAをしてもらえているので何も問題ないが、診療報酬を請求できないので、心苦しく思っていた。
もし、今回の改定が行われたら、心おきなくPTAに臨める。（笑）
昨日は働き方改革による有給休暇取得奨励日だったので、２割くらいの人しか出勤してなかった。
年５日以上の有給休暇取得義務化が法制化されてから、たびたび奨励日が指定されたが、ここまで休む人はいなかった。
透析に通うため、週に３日早退するので、有給休暇を取ることがほとんどない。
会社には、早退と有給休暇をバーターできるようにお願いしている。
きっか り早退時間でバーターできればいいんだけど、８掛けくらいでも構わない。
これが認められると、１時間半の早退４回（６時間）で有給休暇１日（８時間）となる。
宝くじが当たった話ではありませんので､興味のない方はスルーして下さい。（笑）
健保組合より2018年10月～2019年9月までの1年間の医療費のお知らせが届いたので､集計してみると､
なんと約１，０００万円の医療費だった。
しかも自己負担は入院したときの個室代と食費の約５万円ほど。
この１年は、大腸全摘の手術やストーマ閉鎖の手術があったので、大腸癌関連が３００万円あったとはいえ、ちょっと多い気がする。
もし新型肺炎やインフルエンザにかかって発熱しても、解熱剤を使わないようにしたい。
もし、解熱剤を使うなら安全性が確立しているアセトアミノフェン系（商品名：カロナール、コカールなど）だけで、間違ってもロキソニンやアスピリンは飲んではいけない。
基礎疾患がある人以外で、インフルエンザや新型肺炎で重症化するのはサイトカインストームによるものである。
ウイルスが身体に入って増殖し始めると、高い熱を出し、インターフェロンなどのサイトカインを放出して、ウイルスを排除しようとする。身体に備わった正常な反応である。
ここで解熱剤でムリに熱を下げてしまうと、ウイルスはますます増殖し、その結果サイトカインが過剰に放出される。過剰に放出されたサイトカインは、ウイルスだけでなく自分自身の身体を攻撃することになる。
もちろん解熱剤だけが原因ではないけど。