肺炎の患者さんに抗菌薬を開始した
けど、一向に熱が下がらない、WBCや
CRPはいったん低下したものの、そこ
から下がっていかない・・・。そろそろ
抗菌剤を代えた方がいいか？なんて
不安になることがありますよね。
あなたはそんな時はどうしますか？
こんな時はまず、抗菌剤を変更する
前に感染症治療が上手くいっている
かの判断をする必要があります。
では、あなたは何を根拠に治療が
上手くいっているかを判断していま
すか？
たいていの人は、発熱が続いて
いるとか、WBCやCRPが下がら
ない、と答えてくれます。
ホントにそうなのでしょうか？？
WBCやCRP、PCTといった採血の
項目は、確かに分かりやすく有用
な指標ですが、その特徴と限界を
理解しておく必要があります。
松永先生は「2つのパラメータ」を
よく理解する必要性を強調しています。
それは、「身体全体の総体を表す
パラメータ（全身のパラメータ」と
「感染局所の病態を表すパラメータ
（局所のパラメータ）」です。
「全身のパラメータ」とは・・・・、
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