3週間、水戸済生会総合病院
総合内科で臨床実習させて
いただいております、医学部
6年のりんごです。
実習中に出会った症例のまとめ
がブログに載るという非常に
貴重な機会をいただいたので、
頑張って書いていきます。よろ
しくお願いいたします。
症例は70代の男性の方です。
主訴は歩行障害です。現病歴に
ついてですが、腰痛と両下肢痛を
主訴に当院整形外科を受診した
ところ、手指振戦や姿勢保持困難
などが認められ、Parkinson症候群
が疑われたため当院脳神経内科に
紹介されました。
外来受診時、両下肢のびまん性
筋萎縮が認められたこと、数カ月
程前から慢性進行性に症状が
増悪していることから「●●●●」が
疑われ、精査目的に入院となり
ました。
さて、「●●●●」には何が入ると
思いますか？
答えは筋萎縮性側索硬化症（ALS）
が入ります。
ALSは報道番組などでも頻繁に
取り上げられるため、ポピュラーな
疾患になりつつありますが、医師
国家試験での出題頻度はそこまで
高くない印象です。
そこで教科書に書かれている基本
事項と実習中に新たに学んだことを
織り交ぜながら、3回に分けて書かせ
ていただきます。
回診の一コマ
（りんご先生も写っています）