前回は分布性ショックについて紹介
しました。今回はショックの分類の
最後となる閉塞性ショックです。
閉塞性ショック（Obstructive shock）の
代表格は肺血栓塞栓症（PTE）です。
体液量は減っていないのですが、
肺動脈が閉塞してしまうことで
左房、左室への還流が低下して、
心拍出量が維持できない状態です。
他には緊張性気胸（血胸）や心タンポ
ナーデ、挿管中のPEEPのかけすぎや
外傷によるACS（Abdominal compartment
syndrome)も閉塞性ショックに該当します。
循環動態のパラメーターは、収縮能は
よいのですが、左室への還流が低下する
ので心拍出量（CO）と肺動脈楔入圧
（PCWP）は低下します。でも、肺動脈圧
（PA）、右室圧（RVP）、右房圧（RAP）、
肺血管抵抗（PVR）は全て上昇します。
PVRの明らかな上昇が特徴的です。
そして末梢血管抵抗（SVR）変わらないか、
循環不全の影響で上昇し、末梢への酸素
供給も悪化するのでSvO2は低下します。
表にすると下のようになります。
