知的障害者と親ときょうだい児約３千万人とそれを知らない人のために

知的障害（精神遅滞）知的障害は精神遅滞とも表される、知的発達の障害です。最新の「精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）」では、「知的能力障害（知的発達症）」とも表記されています。知的機能や適応機能に基づいて判断され、重症度により軽度、中等度、重度、最重度に分類されます。様々な中枢神経系疾患が原因となるため、正しい診断を受けて、早期に治療・療育・教育を行う必要があり…

第５章	精神及び行動の障害(F00-F99)[1,124KB]

追記（2024/12/08)

「Goodbye」を「さようなら」と和訳する正しさを保障しているものはなんですか？

「Goodbye」を「さようなら」と和訳する正しさは、主に以下の要素によって保障されています。

辞書の定義:
- 信頼できる英和辞典では、「Goodbye」を「さようなら」と訳しています。
- 例えば、オックスフォード英語辞典やジーニアス英和辞典などの主要な辞書ではこの訳語が使用されています。
言語習慣:
- 英語圏と日本語圏の両方で、日常的に使われる挨拶の言葉として定着しています。
- 文化的にも挨拶としての使い方が似ているため、自然な訳とされています。
言語の一致:
- 「Goodbye」は別れの挨拶を表す言葉であり、「さようなら」も同様に別れの挨拶を意味します。
- 意味やニュアンスが一致するため、適切な翻訳と見なされます。
翻訳の慣習:
- 多くの翻訳書や通訳者が「Goodbye」を「さようなら」と訳しています。
- これにより、広く受け入れられた訳語となっています。

このように、辞書の定義、言語習慣、言語の一致、翻訳の慣習などが「Goodbye」を「さようなら」と訳す正しさを保障しています。何か他に知りたいことがあれば教えてください。

辞書や事典の信頼性を保障しているものはなんですか？

辞書や事典の信頼性を保障する要素にはいくつかあります：

著者と編集者の専門性:
- 著者や編集者がその分野の専門家であることが重要です。学術的な背景や研究実績が信頼性を支える要素となります。
- 例えば、言語学者や歴史学者が関与している辞書や事典は信頼性が高いです。
出版元の評判:
- 信頼性の高い出版社から発行されている辞書や事典は、品質管理が厳格に行われていることが多いです。
- 例として、オックスフォード大学出版局や岩波書店などの著名な出版社があります。
査読プロセス:
- 学術的な辞書や事典は、通常、複数の専門家による査読（ピアレビュー）を経て出版されます。これにより、情報の正確性と質が確認されます。
- このプロセスは信頼性の一つの証明です。
最新版の提供:
- 定期的に改訂される辞書や事典は、最新の情報や研究成果が反映されており、信頼性が高いです。
- 新しい版が定期的に発行されることで、変化する言語や知識に対応します。
引用と出典:
- 辞書や事典内の項目が信頼できる出典や研究に基づいていることも信頼性を高める要素です。
- 出典が明示されているかどうかを確認すると良いでしょう。

これらの要素が組み合わさることで、辞書や事典の信頼性が保障されています。何か他にお手伝いできることがありますか？

disorderを障害と訳すか症と訳すかの判断はどのような要素によって決まりますか？

英単語 "disorder" を日本語に訳す際に「障害」か「症」とするかの判断は、いくつかの要素によって決まります：

文脈:
- 文脈によって「disorder」の意味合いやニュアンスが異なるため、適切な訳を選ぶ必要があります。
- 例えば、精神的な問題の場合、「障害」と訳すことが一般的です（例：mental disorder → 精神障害）。
- 病状や症状を指す場合、「症」と訳すことが適切です（例：bipolar disorder → 双極性障害）。
専門用語の定義:
- 医学や心理学などの専門分野では、特定の用語が既に確立されている場合があります。
- 「disorder」が既に「障害」または「症」として標準化された訳語で使用されている場合、その訳語を使用するのが適切です。
日本語のニュアンス:
- 日本語における「障害」と「症」のニュアンスの違いも考慮する必要があります。
- 「障害」は持続的な問題や障害を意味することが多く、「症」は特定の症状や病気を示すことが多いです。
使用例:
- 既存の翻訳例や辞書の定義を参考にして、適切な訳語を選択します。
- 辞書や専門書に記載されている訳語を確認することで、一般的に使用されている訳を参考にできます。

これらの要素を考慮しながら、適切な訳語を選ぶことが重要です。何か他にご質問があれば、お知らせくださいね。

知的発達症の人が今まで精神遅滞と病名を付けられたことによって精神的損害をこうむった場合誰に賠償請求すればいいですか

知的発達症の人が精神遅滞という病名を付けられたことによって精神的損害を受けた場合、賠償請求を行うためには、まずその損害を証明する必要があります。具体的には、以下のような手続きを考えることができます：

専門家の診断書を取得する: 精神的損害を証明するために、精神科医や心理学者などの専門家に診断書を作成してもらうことが重要です。
法律の専門家に相談する: 賠償請求に関する法律の専門家（弁護士など）に相談し、適切な手続きを案内してもらいます。
損害賠償請求の手続きを行う: 弁護士の助けを借りて、損害賠償請求の手続きを行います。具体的には、被害者が精神的損害を受けたことを証明するための証拠を集め、その証拠をもとに請求を行います。

このような手続きを経て、適切な賠償を受けることができるかもしれません。もし具体的なアドバイスが必要であれば、専門家に相談することをお勧めします。

知的発達症（知的障害）の人が知的障害や知能検査を解説する文書のなかで新受刑者中知的障害をもつ人は全体の２％前後しかいないのに２０％余りもいるとか４人に１人はその疑いありと事実と異なった言動を流布しているため知的障害者は犯罪を犯しやすいという偏見を助長しそれによって知的障害者があらぬ冤罪をかけられた場合その損害賠償責任は誰にあって正義はどのようなプロセスを得て回復しますか？

知的障害者が冤罪を被った場合、その損害賠償責任は通常、冤罪を招いた行為に責任がある個人や機関にあるとされています。具体的には、冤罪を招いた発言や行動をした人物や機関が賠償責任を負うことになります。

正義を回復するためのプロセスは、まず冤罪が認定されることです。これには法的手続きが必要であり、冤罪が証明された場合、被害者に対して賠償金やその他の補償が支払われることが一般的です。また、冤罪が公に認められた場合、社会的な認識や偏見の改善にも寄与することが期待されます。

このようなケースでは、法律の専門家や支援団体の助けを借りることが重要です。冤罪の被害者が正しい補償を受けるためには、適切な法的支援と社会的支援が不可欠です。

参照

www.e-healthnet.mhlw.go.jp

知能指数 - Wikipedia

ja.wikipedia.org

矯正統計調査 | ファイル | 統計データを探す | 政府統計の総合窓口矯正統計調査は、法務省の所管事務のうち、全国の刑務所及び拘置所の被収容者等に関する統計資料を集計したものである。

矯正統計調査矯正統計 | ファイル | 統計データを探す | 政府統計の総合窓口矯正統計調査は、法務省の所管事務のうち、全国の刑務所及び拘置所の被収容者等に関する統計資料を集計したものである。

矯正統計調査矯正統計年次 2023年 | ファイル | 統計データを探す | 政府統計の総合窓口矯正統計調査は、法務省の所管事務のうち、全国の刑務所及び拘置所の被収容者等に関する統計資料を集計したものである。

矯正統計調査矯正統計新受刑者 23-00-37 新受刑者の罪名及び入所度数別　精神診断年次 2023年 | ファイル | 統計データを探す | 政府統計の総合窓口矯正統計調査は、法務省の所管事務のうち、全国の刑務所及び拘置所の被収容者等に関する統計資料を集計したものである。

心身障害者医療費助成制度（マル障）　　東京都福祉局

37　新受刑者の罪名及び入所度数別　精神診断

調査区分

総数

精神障害

な　　し

知的障害

人格障害

神経症性

障害

発達障害

精神作用物質使用による精神及び行動の障害

統合失調症

気分
（感情）
障害

その他の

精神障害

不詳

令和

元

年

総数

17,464

14,826

256

415

－

1,842

男

15,746

13,581

242

341

－

1,482

女

1,718

1,245

－

360

総数

16,620

14,040

297

337

－

1,847

男

14,850

12,761

281

291

－

1,453

女

1,770

1,279

－

394

総数

16,152

13,642

297

414

－

1,698

男

14,486

12,408

281

364

－

1,369

女

1,666

1,234

－

329

総数

14,460

12,014

313

103

314

－

1,705

男

12,906

10,894

296

270

－

1,366

女

1,554

1,120

－

339

総数

14,085

11,180

276

278

280

196

283

1,416

男

12,599

10,155

263

228

234

180

212

1,199

女

1,486

1,025

217

（うち、少年受刑者）

( 男

－

福祉医療で大差あり！65歳以上の東京都民は小坂町に移住を！高福祉小坂町と低福祉東京都の真実

下記の通り

東京都と秋田県小坂町の

身体障害者に対する医療費の助成制度を比較すると

東京都では

身体障害者手帳所持者1級２級３級までしか助成がないのに比べて

小坂町では

65歳以上で身体障害者手帳所持者全員が医療費無料となっている。

その他の

医療費助成制度の内容に

東京都が小坂町を上回っているものは見当たらない。

65歳以上の東京都民は秋田県小坂町に移住することをおすすめします。

以下東京都の場合

心身障害者医療費助成制度（マル障）　

　「法別番号80 」

対象者

東京都内に住所を有する方で、1、2又は3に該当する方。ただし、下記の「対象除外」に該当する方は申請できません。

1　身体障害者手帳1級・2級の方（心臓・じん臓・呼吸器・ぼうこう・直腸・小腸・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫・肝臓機能障害の内部障害については3級も含む。）

2　愛の手帳1度・2度の方

3　精神障害者保健福祉手帳1級の方

　精神障害者保健福祉手帳1級の方は、平成31年1月1日から心身障害者医療費助成制度（マル障）の対象になりました。

対象除外

下記に該当する方は申請できません。

所得制限基準額（下表参照）を超える方
生活保護や中国残留邦人等支援給付を受けている方
65歳以上になってはじめて上記対象者の1、2又は3に該当することになった方
65歳に達する日の前日までにマル障の申請を行わなかった方（東京都内に住所がなかった、生活保護を受けていた、などのために65歳前にマル障の申請を行うことができなかった方を除きます。）
後期高齢者医療の被保険者で、かつ住民税が課税されている方　　等

www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp

医療助成　東京都保健医療局

www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp

以下小坂町の場合

福祉医療制度

福祉医療制度（マル福）とは、心身の健康の保持と生活の安定を図るため、乳幼児及び小中学生、高校生世代、ひとり親家庭の児童、高齢身体障害者、重度心身障害者（児）を対象とした医療費の助成制度です。
平成30年4月より妊産婦の助成を開始いたしました。

支給対象者

支給対象者一覧
名称	対象者	自己負担	所得制限
乳幼児及び小中学生	出生から中学校卒業年度の3月31日までの間にある児童	なし	なし
高校生世代	18歳到達後最初の3月31日までの間にある方	なし	なし
ひとり親家庭の児童	18歳到達後最初の3月31日までの間にある母子家庭、父子家庭の児童	なし	あり
高齢身体障害者	65歳以上の身体障害者手帳4～6級をお持ちの方（注意：社保本人は対象外）	なし	あり
重度心身障害者（児）	身体障害者手帳1～3級及び療養手帳Aをお持ちの方	なし	なし
重度心身障害者（児）	身体障害者手帳1～3級及び療養手帳Aをお持ちの方	なし	あり（社保本人）
妊産婦	母子手帳交付の翌月1日から出産の翌月末までの妊産婦の方（死産・流産は当月末）	なし（助成上限50,000円）	なし

福祉医療制度|秋田県小坂町ホームページ - ひとと自然と文化を未来につなぐ魅力あふれるまち福祉医療制度（マル福）とは、心身の健康の保持と生活の安定を図るため、乳幼児及び小中学生、高校生世代、ひとり親家庭の児童、高齢身体障害者、重度心身障害者（児）を対象とした医療費の助成制度です。平成30年4月より妊産婦の助成を開始いたしました。支給対象者支給対象者一覧名称対象者自己負担所得…

www.town.kosaka.akita.jp

佐竹知事小坂町に「貧乏」発言「短絡的で不注意」と謝罪

07月12日　12時20分

佐竹知事は１１日、小坂町で行われた県民との意見交換会で「この町は金がないんだな。貧乏なんだよ」と発言しました。
これについて、１２日、報道陣の取材に対し、「お金の余裕がないことを、つい『貧乏』と短絡的に使い、不注意だった。気を悪くしたことを申し訳なく思う」と謝罪しました。

県によりますと、佐竹知事は１１日、小坂町で県民との意見交換会を開き、参加した人から、図書館などの町の施設が老朽化していて改修したらどうかと提案されたのに対し、「この町は金がないんだな。貧乏なんだよ。小さい町は維持管理に悩んでいる」と述べたということです。

これについて、佐竹知事は１２日、県庁で報道陣の取材に応じ、「財政力が弱いことを表現するのに、『この町はお金の余裕がない』というところで止めておけばよかったが、つい『貧乏』と短絡的に使ってしまい不注意だった」と釈明しました。

そして、秋田県も、東京都などと比べると財政が厳しく、「貧乏県だ」という表現をよく使うとしたうえで、「内輪で使う分にはいいが、外に向かって第三者に対して話すときは避けるべきことばだった。町の人や役場の人には少し気を悪くしたかなと思い、申し訳なく思う」と謝罪しました。

佐竹知事小坂町に「貧乏」発言「短絡的で不注意」と謝罪｜NHK 秋田県のニュース【NHK】佐竹知事は１１日、小坂町で行われた県民との意見交換会で「この町は金がないんだな。貧乏なんだよ」と発言しました。これについて、１２日、報道…

www3.nhk.or.jp

福祉医療制度について　秋田県では、乳幼児・小中学生、ひとり親家庭の児童、高齢身体障害者及び重度心身障害（児）者の心身の健康の保持と生活の安定を図る目的で、市町村が実施する福祉医療制度を支援しております。助成対象範囲や...

www.pref.akita.lg.jp

下記情報は古すぎて使えない

各自治体の「医療費助成」についての取組｜厚生労働省各自治体の「医療費助成」についての取組について紹介しています。

The United States Social Security Administration | SSA

親亡き後遺族年金の支給対象者範囲からみる　福祉大国アメリカと福祉小国日本と福祉無知国東京

社会保障は、親の死後に子供に給付金を支払います

2024年 6月 20日 • キャスリーン・ロミッグ、コミッショナーオフィス

所要時間:約 2 分で読めます

最終更新日:2024年6月20日

多くの人が社会保障について考えるとき、退職が思い浮かびます。しかし、約270万人の子供たちが社会保障を受けていることをご存知ですか?これらの子どもの半数以上は、働いて社会保障税を支払っていた親の死後に給付を受けています。

実際、この国では、働く親が亡くなった場合、100人中98人の子供が社会保障を受けることができます。場合によっては、子の生存している親も給付を受ける資格があります。

親の死は、子どもに経済的、健康的、教育的な悪影響を及ぼす可能性があることが、2019年に『Population Review』に掲載されたサウスカロライナ大学のデイビッド・ウィーバー氏の研究で明らかになった。悲劇が起こったとき、私たちは助けることができます。

社会保障給付は、生き残った子供とその家族にとって非常に価値があります。彼らは、あらゆる人生の歩み、すべての人種、民族、収入レベル、地理的な場所などから来ています。

社会保障遺族保険は、配偶者と2人の子供を残して平均的な収入を持つ若い労働者にとって、額面930,000ドルの生命保険に相当すると推定されています。

毎月の給付額は、亡くなった親の収入に基づいています。平均的な生存児童手当は月額1,000ドル以上です。子どもが18歳または19歳になるまで、子どもが高校生で結婚していない場合は、給付金を支払います。継子、孫、継孫、または養子は、特定の状況下で毎月の給付を受ける資格がある場合があります。

遺族年金は、死亡した労働者の成人した子供が22歳より前に障害を負い、働くことができず、すべての資格要件を満たしている場合に支払われる場合があります。

身近な子どもが親を亡くした場合、その子どもの家族ができるだけ早く私たちに連絡することが重要です。申請の提出日によって、子どもの給付が始まる時期が変わることがあります。

月曜日から金曜日の午前1:00から午後7:00まで、1-800-772-1213までお電話ください。通常、30〜60日で予約をスケジュールできます。申請に必要な情報をお知らせします。電話または最寄りの社会保障事務所で直接無料の通訳サービスを提供しています。

詳細については、遺族給付と親と保護者のウェブページをご覧ください。

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タグ: 子供、株式、社会保障給付、遺族給付

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遺族給付金

遺族年金は、亡くなる前に働いて社会保障税を支払っていた人の適格な家族に毎月の支払いを提供します。

応募方法はこちら

Category: Survivors | SSA

遺族給付金を受給できる人

あなたが配偶者、離婚した配偶者、子供、または扶養されている親であり、亡くなる前に働いて社会保障税を支払っていた場合は、資格を得ることができます。

遺族年金の受給資格があるかどうかを確認する

あなたが得ることができるもの

毎月の支払いを受けることができ、亡くなった家族の職歴に基づいてメディケアの対象となる場合があります。

遺族給付金から得られるものを確認する

遺族年金を受給した場合の報告事項

遺族年金の受給が承認されたら、仕事、収入、個人情報の変更を報告する必要があります。

報告する内容を確認する

死亡届の出所のタイミング

通常、葬儀社は誰かが亡くなったときに私たちに知らせてくれるので、あなたは私たちに死亡を報告する必要がないかもしれません。

誰かが亡くなったことをいつ伝えるべきかを学ぶ

遺族給付金を受給できる人

あなたが亡くなる前に働き、社会保障税を支払っていた人の配偶者、元配偶者、子供、または扶養親である場合、資格がある可能性があります。

応募方法はこちら

遺族年金 |SSAの

配偶者と元配偶者

以下の場合に対象となる可能性があります。

60歳以上、または障害のある場合は50〜59歳であり、
配偶者が亡くなる9ヶ月以上前に結婚していたこと
60歳(障害がある場合は50歳)前に再婚していない。

少なくとも10年間結婚していた元配偶者、およびいくつかの有効な婚姻関係のない法的関係が対象となる場合があります。

年齢や結婚期間に関係なく、資格があるかもしれません。一般的な例の 1 つは、亡くなった人の子供の世話をしている場合です。

子供

亡くなった人の子供は、未婚で次の条件を満たしている場合に対象となる可能性があります。

17歳以下、または
18〜19歳で学校(K-12)にフルタイムで通っている、または
21歳以下で障害を発症した場合は、年齢は問いません。（投稿者注　知的障害者はここに該当する）

特定の状況下では、既婚の子供、継子、養子、孫、継孫にも給付金を支払うことができます。

扶養されている親

62歳以上で、亡くなった子供から経済的に支援されていた場合は、資格がある可能性があります。

知的障害者が老人施設に入所するとき　お詫び　入所拒否ありませんでした。

下記の記事中の

知的障害者は老人施設から入所拒否される

と述べた部分をお詫びして訂正いたします。

その後

実際に調べたところ

私の調べた範囲で

そのような老人施設はありませんでした

関係者に不必要な不安を与えたかもしれません

お詫びします。

『障害者白書の障害者数の誤りについて担当者の考えた筋道と同じように考えていくと大変な現状が明らかに』障害者白書の障害者数の誤りについて担当者の考えた筋道と同じように考えていくと大変な現状が明らかにになった担当者は障害者数を考えるにあたって（以下引用）…

『AI「受刑者の20％は知的障害者」は誤解や情報の歪曲！と正しく答える（Copilot）との対話　』AIも間違った答えを出さないか心配しましたが正しく答えてくれて安心しました。身長の低い人にも差別や偏見がある。しかし障害者だとは言われないまして罪を犯しや…

障害者白書の障害者数の誤りについて

担当者の考えた筋道と同じように考えていくと

大変な現状が明らかにになった

担当者は障害者数を考えるにあたって

（以下引用）

１．障害者の全体的状況

（１）３区分の概数 　

ここでは、身体障害、知的障害、精神障害の３区分について、

厚生労働省による「生活のしづらさなどに関する調査」、

「社会福祉施設等調査」又は

「患者調査」等に基づき推計された基本的な統計数値を掲載する。

（引用終わり）

と述べていますが

「社会福祉施設等調査」を調べてみると

障害者施設は

ほとんどの都道府県で

定員オーバーとなっている

障害者が高齢になって

家族の負担も限界だし

６５歳以上になれば障害者施設には原則入所申請ができず

その申請は

老人施設に回されることになるが（介護保険優先の原則）

老人施設側では

~~障害者特に知的障害者は~~

~~どう接していいか分からないからと~~

~~入所拒否される（この事実は公になっていないところが多い）~~

~~では６５歳以上の障害者の行先はないではないか~~

この部分は伝聞をそのまま載せてしまいました削除します

善意に考えれば

担当者はこの事実現状を伝えたかったのか？

自分
老人ホームの種類のなかで介護付き有料老人ホームに入所した場合そのホーム外の医療機関を受診する場合ヘルパー等の付き添いを義務づけていますか？義務付けている場合その根拠法令を教えてください
Copilot
回答を生成しています…

介護付き有料老人ホームに入所した場合、ホーム外の医療機関を受診する際にヘルパー等の付き添いが義務づけられているわけではありません。ただし、有料老人ホームの設置運営については法的な規制があります。

具体的には、老人福祉法に基づいて有料老人ホームが規制されています。老人福祉法第29条1項により、都道府県知事等への届出を行った有料老人ホームが設置できる施設とされています1。この法律は、高齢者の福祉を図るために設けられており、心身の健康保持と生活の安定を支援するために有料老人ホームが提供されています。

また、有料老人ホームの設置運営については厚生労働省が「有料老人ホームの設置運営標準指導指針」を通知しています。この指針は、入居者の居住の安定を確保する観点から、適切な指導監督が不可欠であるとされています。具体的な根拠法令としては、老人福祉法の改正により、都道府県に届出のあった有料老人ホームの情報を市町村に通知することが義務づけられています2。

したがって、ヘルパー等の付き添いは法的に義務づけられているわけではありませんが、入居者の安全と健康を考慮して、個々の状況に応じて適切な対応が行われることが重要です。3

詳細情報

1

mhlw.go.jp
2

mhlw.go.jp
3

rougotosumai.com
4

mhlw.go.jp

自分
介護付き有料老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅を比較した場合の長所と短所を教えてください
Copilot
回答を生成しています…

介護付き有料老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の居住施設として提供されていますが、それぞれ異なる特徴を持っています。以下に、両者の長所と短所を比較してみましょう。

介護付き有料老人ホームの特徴

入居対象者：主に介護を必要とする高齢者が居住します。

介護サービス：施設の職員が提供する介護サービスが充実しており、24時間常駐の介護スタッフがいます。食事、入浴、排せつなどの日常生活の介助が行われます。

入居条件：原則として65歳以上です。

費用：入居一時金と月額費用がかかります。一時金は施設によって異なり、月額費用は15万円から40万円程度です。

長所

手厚い介護が期待できる。

レクリエーションなどで入居者同士の交流が盛ん。

提携病院からの往診がある。

短所

食事や入浴時間がある程度決まっており、生活が多少制限される。

入居一時金が必要で、費用は高額。

サービス付き高齢者向け住宅の特徴

入居対象者：主に自立した高齢者が様々な生活支援サービスを受けて居住します。

介護サービス：外部サービスを入居者が個別に契約する形式で提供されます。訪問介護やデイサービスなど、必要なサービスを選択できます。

入居条件：原則として60歳以上で、主に自立～軽度の要介護者が対象です。

費用：敷金と月額費用がかかります。敷金は家賃の2～5ヶ月分で、月額費用は10万円から30万円程度です。

長所

自由度の高い生活が継続できる。

外出や外泊も自由にできる。

必要な介護サービスを自由に選択できる。

初期費用が安く、住み替えがしやすい。

短所

施設によってサービス内容が異なり、わかりにくいことがある。

入居者同士の交流が少ない場合もあります。

身体状態が重度になった場合は退去の可能性があります。

どちらを選ぶかは、個々の状況やニーズに合わせて検討する必要があります。12345

詳細情報

1

kaigo.homes.co.jp
2

roujin-homes.jp
3

kaigo.benesse-style-care.co.jp
4

sagasix.jp
5

minnanokaigo.com
+2 その他

自分
小規模多機能型居宅介護事業所の長所と短所を教えてください

Copilot
回答を生成しています…

もちろんです。小規模多機能型居宅介護事業所の長所と短所をご説明いたします。

小規模多機能型居宅介護とは

小規模多機能型居宅介護は、介護保険制度で創設された地域密着型サービスのひとつです1。

同一の介護事業者が「通所（デイサービス）」を中心に、「訪問（ホームヘルプ）」や「泊まり（ショートステイ）」を一体的に提供します。

これにより、利用者の状況に合わせて柔軟にサービスを組み合わせることができ、顔なじみの職員から一貫性のあるケアを受けることができます2。

小規模多機能型居宅介護のメリット

1. 通所、訪問、泊まりの全てのサービスをひとつの事業所との契約で受けられる。

利用者は同一の事業所で通所、訪問、泊まりのサービスを一括して利用できます。
これにより、手続きやスタッフとの信頼関係の構築が簡略化されます。

2. 月額定額制でありながら、状況に応じて柔軟にサービスを組み合わせられる。
利用者は月額料金を支払いながら、必要に応じて通所、訪問、泊まりのサービスを選択できます。

3. 少人数制のため、一人ひとりに寄り添ったサービスを受けられる。
スタッフとの信頼関係が築きやすく、利用者のニーズに合わせたケアが提供されます。

4. 全サービスを同一事業所で受けられるため、違うサービスであっても顔なじみのスタッフが行う。
利用者は同じスタッフから通所、訪問、泊まりのサービスを受けることができます。

小規模多機能型居宅介護のデメリット

1. 馴染みのケアマネジャーから事業所専属のケアマネジャーに変更が必要。
小規模多機能型居宅介護を利用する際、ケアマネジャーが変更されることがあります。

2. 部分的に事業所を変更することはできない。
泊まりのサービスだけ別の事業者を利用することはできません。

3. それまで利用できた介護保険サービス「居宅介護支援」「訪問介護」「訪問入浴介護」「デイケア」「デイサービス」「ショートステイ」を併用できなくなる。
一部の介護サービスは併用できない点に注意が必要です。

詳細情報

1

kaigo.homes.co.jp
2

kaigoways.com
3

mcs-ainoie.com
4

care.kaigor.com

自分
小規模多機能型居宅介護事業所に入所した場合その事業所の外部の医療機関を受診する場合その事業所職員の付き添いが義務付けられていますか？

Copilot
回答を生成しています…

小規模多機能型居宅介護事業所に入所した場合、その事業所の外部の医療機関を受診する際に、事業所職員の付き添いが義務づけられているわけではありません。

しかし、具体的なケースによっては、利用者の状況やニーズに応じて、付き添いが行われることがあります。

小規模多機能型居宅介護は、地域密着型のサービスであり、通所（デイサービス）、訪問（ホームヘルプ）、泊まり（ショートステイ）などのサービスを一体的に提供します1。外部の医療機関を受診する際には、利用者の健康状態や移動の必要性、付き添いの必要性などを考慮して、適切な対応が行われます。

一般的には、医療機関の受診には利用者自身が移動し、必要に応じて家族やヘルパーなどが付き添いをすることがあります。

ただし、特別な状況や要件がある場合、事業所職員が付き添いを行うこともありますが、法的な義務ではありません。

したがって、具体的なケースにおいては、事業所の方針や利用者のニーズに基づいて、付き添いの有無が決定されます。23

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知的障害者が６５歳以上の年齢で施設入所を希望する場合障害福祉より介護保険が優先適用されますが知的障害者は入所を断られることが多いという話を聞きましたが本当ですか？

Copilot
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障がい福祉サービスを利用している方が65歳に到達する場合、障害者総合支援法第7条の規定により、障がい福祉サービスに相当する介護保険サービスがある場合は、原則として介護保険サービスが優先されることになります1。

ただし、具体的な判断は自治体や施設によって異なります。

知的障害者の場合、入所施設（障害者支援施設）への入居についても、65歳以上であっても、介護保険サービスが優先されることがあります。

しかし、現実的には、一部の入所施設では65歳以上の新規受け入れを行わない場合もあります2。実際にあたった施設でそのようなところはありませんでした。

この問題については、制度の運用や施設の方針によるものであり、個別のケースによって異なるため、一概に「断られることが多い」とは言えません。利用者や家族が希望する施設について、事前に詳細な調査や相談を行うことが重要です。34

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+2 その他

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介護認定を受けている知的障害者が６５歳以上になってから老人ホームへの入所を希望しても断られるケースが多いと聞きましたが本当ですか？

Copilot
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知的障害者が介護認定を受けている場合、65歳以上になってから老人ホームへの入所を希望しても、断られるケースが多いという話は一部で聞かれますが、具体的な状況や地域によって異なります。実際にあたった施設でそのようなところはありませんでした。

以下に、知的障害者が65歳以上で老人ホームへの入所を希望する際のポイントを説明します。

介護保険と障がい者福祉の切り替え:

65歳以上になると、原則として障がい者福祉サービスから介護保険サービスへの切り替えが行われます1。

この切り替えにより、介護保険の施設（特別養護老人ホームなど）への入所が考慮されます。

障がい者控除の対象:
介護保険法の要介護認定の有無にかかわらず、精神または身体に障害のある65歳以上の人で、障害の程度が知的障害者または身体障害者に準ずるものとして市町村長等の認定を受けた場合、障がい者控除の対象となります2。
この控除は、老人ホームの入所費用などに適用されることがあります。

地域の施策や施設の方針:
地域によって老人ホームの入所条件や待機状況が異なります。
一部の老人ホームでは65歳以上の新規受け入れを行わない場合もあります。

個別のケースに応じた対応:

知的障害者が老人ホームへの入所を希望する場合、その人のニーズや状況に合わせて個別に対応が必要です。

ケアマネージャーや地域包括支援センターと相談し、適切な施設を探すことが重要です。

総じて、知的障害者が老人ホームへの入所を希望する際には、地域の制度や施設の方針を理解し、適切なサポートを受けることが大切です。13

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自分
具体的に

６５歳の軽度の知的障害者で

いままでアパート等で自立していたが

加齢に伴い歩行困難になったため

老人ホームへの入所を希望した場合

介護付き有料老人ホームかサービス付き高齢者向け住宅か小規模多機能型居宅介護事業所のどれが一番適当でしょうか？

Copilot
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65歳以上の軽度の知的障害者の場合、老人ホームへの入所を希望する際にはいくつか選択肢があります。

以下にそれぞれの施設タイプの特徴とメリット・デメリットを説明します。

介護付き有料老人ホーム:

特徴:
24時間体制で専門の介護士が常駐し、ケアを提供するタイプの施設です。
介護保険による介護サービスを前提としているため、被保険者であれば誰でも入居可能です。

メリット:
安心して暮らせる環境で、日常生活のサポートを受けられます。
他の入居者との交流やレクリエーションが豊富です。

デメリット:
費用が高い場合があります。
他の入居者との共同生活が必要なため、プライバシーが制限されることがあります。

サービス付き高齢者向け住宅:
特徴:
都道府県知事等に登録を行った高齢者向けの賃貸住宅です。
介護保険による介護サービスを利用しながら、自立した生活を続けることができます。

メリット:
自立した生活が可能で、外部の介護サービスを受けられます。
イベントやレクリエーションが豊富で、変化に富んだ生活ができます。

デメリット:
施設内での共同生活が必要な場合があります。
費用がかかることがあります。

小規模多機能型居宅介護事業所:

特徴:
施設への「通い」を中心にサービスが提供され、宿泊や訪問が柔軟に組み合わされます。
同一の事業所で提供されるため、一貫性のあるケアを受けられます。

メリット:
地域密着型で、専門職のサポートを受けながら自宅で生活できます。
他の利用者との交流があります。

デメリット:
介護保険の範囲内でのサービス提供となるため、一部の医療ケアは受けられません。
最終的な選択は、ご本人のニーズや希望、財政的な状況などを考慮して決定されるべきです。

具体的な施設選びには、地域の相談窓口や専門家のアドバイスを受けることをおすすめします。1234

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自分
小規模多機能型居宅介護事業所について
デメリット:
介護保険の範囲内でのサービス提供となるため、一部の医療ケアは受けられません。

とのことですが

受けられない医療ケアとは具体的になにを指しているか教えてください

Copilot
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小規模多機能型居宅介護事業所において、一部の医療ケアは受けられないことがあります。

以下に具体的な受けられない医療ケアの例を示します。

診療行為:
小規模多機能型居宅介護事業所は、介護保険の範囲内でのサービス提供を主としています。

そのため、診療行為（医師による診察や処方箋の発行など）は受けられません。具体的な病状の診断や治療は、外部の医療機関で行う必要があります。

入院や手術:
小規模多機能型居宅介護事業所では、入院や手術などの重度の医療処置は行えません。

これらの場合は、病院やクリニックで適切な治療を受ける必要があります。

急性期の医療ケア:
急性期の疾患や急性の症状に対する医療ケアは、小規模多機能型居宅介護事業所では提供されません。

例えば、急性の発熱や呼吸困難、心臓発作などは、緊急の医療機関で対応する必要があります。

専門的な医療相談:
小規模多機能型居宅介護事業所は、介護に特化したサービスを提供していますが、専門的な医療相談や治療方針の決定は行えません。

これについては、外部の医療機関やケアマネージャーと相談する必要があります。

総じて、小規模多機能型居宅介護事業所は、介護保険の範囲内でのサービスを提供するため、医療ケアについては限定的です。

具体的なニーズに応じて、適切な医療機関を利用することが重要です。

自分
小規模多機能型居宅介護事業所の利用者が外部医療機関を受診するとき職員の付き添いが必要ですか？

Copilot
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小規模多機能型居宅介護事業所の利用者が外部の医療機関を受診する際、職員の付き添いが必要かどうかは、以下のようなポイントによって判断されます。

通院乗降介助の可否:
小規模多機能型居宅介護事業所では、通院乗降介助（通院時の移動サポート）は介護保険でのサービス提供対象外とされています1。
つまり、通院時の付き添いは介護保険の範囲内でのサービスとして提供できません。

保険外契約の可能性:
利用者と事業所との間で保険外契約を結ぶことで、通院介助を別途自費で提供することは考えられます。
ただし、保険外契約を行う場合、具体的な契約内容や料金、付き添いの範囲などを明確に取り決める必要があります。

保険者への確認:
最終的な判断は、保険者（介護保険担当部署など）に問い合わせて確認することが重要です。
保険者の方針や法的な規定に基づいて、通院介助の可否を明確に把握することができます。

総じて、小規模多機能型居宅介護事業所において通院介助は介護保険でのサービス提供対象外であるため、保険外契約や他の方法で対応する必要があります。123

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小規模多機能型居宅介護事業所の利用者が通院は自己責任でおこなうので通院介助はいらないという契約を交わすことは可能ですか？

Copilot
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小規模多機能型居宅介護事業所の利用者が通院を自己責任で行う場合、通院介助は介護保険の範囲外となります。

しかし、通院介助についてはいくつかポイントがありますので、以下に詳しく説明します。

通院乗降介助の可否:
小規模多機能型居宅介護事業所では、通院乗降介助（通院時の移動サポート）は介護保険でのサービス提供対象外とされています1。
つまり、通院時の付き添いは介護保険の範囲内でのサービスとして提供できません。

保険者への確認:

最終的な判断は、保険者（介護保険担当部署など）に問い合わせて確認することが重要です。

保険者の方針や法的な規定に基づいて、通院介助の可否を明確に把握することができます。

総じて、小規模多機能型居宅介護事業所において通院介助は介護保険でのサービス提供対象外であるため、保険外契約や他の方法で対応する必要があります。123

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小規模多機能型居宅介護事業所の利用者の介護度が重くなった場合退所を求められることはありますか？

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小規模多機能型居宅介護（SMH）は、介護保険制度で創設された地域密着型サービスの一つです1. 通常、

SMHは同一の介護事業者が「通所（デイサービス）」を中心に、「訪問（ホームヘルプ）」や「泊まり（ショートステイ）」を一体的に提供します。

これにより、利用者は柔軟にサービスを組み合わせて利用できるため、日々の状況に合わせて適切なサービスを受けることができます。

小規模多機能型居宅介護のメリット:

通所、訪問、泊まりの全てのサービスをひとつの事業所との契約で受けられます。

月額定額制でありながら、状況に応じて柔軟にサービスを組み合わせられます。

区分支給限度基準額を気にすることなく自由にサービスが利用できます。

通所は「午前中だけ」「午後だけ」など短時間の利用も可能です。

訪問は時間や回数に制限がないため、必要なときに必要な時間だけ利用できます（※事業所によって対応可能な範囲に違いがあります）。

少人数制のため、一人ひとりに寄り添ったサービスを受けられます。

全サービスを同一事業所で受けられるため、違うサービスであっても顔なじみのスタッフが行います。

小規模多機能型居宅介護のデメリット:

馴染みのケアマネージャーから事業所専属のケアマネージャーに変更が必要です。

部分的に事業所を変更することはできません。

それまで利用できた介護保険サービス「居宅介護支援」「訪問介護」「訪問入浴介護」「デイケア」「デイサービス」「ショートステイ」を併用できなくなります。

SMHの料金は月額制で、介護度の区分によって異なります。また、サービス提供形態によっても料金が変動します。具体的な料金は地域によって異なりますが、自己負担額は原則的に1割負担です（所得により2～3割負担の場合もあります）1。

退所を求められるかどうかは、個々の事業所の方針や利用者の状況により異なる可能性があります。

要介護度が重くなった場合、担当のケアマネージャーに相談することが最も合理的です2。123

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文科省の大罪　うそにまみれた学校基本調査　籍だけ本務教員と法令違反の優遇給与

下記の手引きによれば

学校基本調査の

回答義務者の

校長が

自分の学校に

本務教員が何人いるか

本務職員が何人いるかわからないため

回答できない

自分の学校にいる

教員及び

事務員が

本務であるか

兼務であるかは

辞令によるとしているが

「口頭での発令（業務命令）」を受けているか否かはわからない

その理由

１．「口頭での発令（業務命令）」は市町村立の学校にあっても県の教育委員会がおこなうものであるため

２．口頭で命令を受けたと本人が言ってもいつどこで受けたのか証拠がない。

その他の問題

学校に籍だけおいて

実際には勤務していない者も

本務教員としている

これも

校長は

いつのまに

自分の学校に籍だけの者が

いることになったのかわからない。

以上のような事情がある為某県では統計課と教育委員会が集計した人数に食い違いが生じている。

令和６年度学校基本調査の手引

― 学校調査 ―― 卒業後の状況調査（学校用）

小学校・中学校

○教員数（小学校：項目７中学校：項目８）

１．本務・兼務の区別は、原則として辞令面によります。

　　正式な辞令が発令されていない場合には、

　　いわゆる雇用契約や

　口頭での発令（業務命令）などについても、辞令に準じるものとしま　　　　　す。

　　なお、学校が直接雇用しない、委託契約企業から派遣されている者等は回答しません。

○職員数（本務者のみ回答）（小学校：項目８中学校：項目９）

　　　　　　　　　　　　　　１．すべて辞令面により、本務者のみ回答します。

　　　　　　　　　　　　　　　　正式な辞令が発令されていない場合には、

　　　　　　　　　　　　　　　　いわゆる雇用契約や

　　　　　　　　　　　　　　　　口頭での発令（業務命令）などについても、辞令に準じる　　　　　　　　　　ものとします。

○「７（中学校：８）」の本務者のうち指導主事等の数（小学校：項目１１中学校：１２）

再掲・公立のみ

１．この欄には、

　　　　　「７(中学校：８) 教員数」の「本務者」欄に回答された者のうち、

　　　　　学校に全く勤務せず、

　　　　　学校以外の教育機関（例えば、図書館・公民館・理科センター）に専ら勤務する者の数を回答します。

　　　　　指導主事に充てられた者が教育委員会の課長等になっている場合も、指導主事として扱います。

　　　　　なお、上記に該当する者でも、休職の発令の出ている者は、この欄には回答せず、「９（中学校：１０）」欄の「その他」に含めて回答し　　　　　ます。

「指導主事」：

地方教育行政の組織及び運営に関する法律第18条第4項後段の規定により指導主事を充てられた者

「教育委員会事務局等勤務者・その他」：

学校に籍はあるが、

例えば教育委員会事務局、教育研究所、公民館、理科センターに専ら勤務する者や

国立大学附属学校へ派遣されている者。

また、「外国の地方公共団体の機関等に派遣される一般職の地方公務員の処遇等に関する法律」（派遣法）により派遣されている者（ＲＥＸプログラム、

その他地方公共団体で行う派遣事業）もこの欄に回答します。

なお、これらの者のうち上記の「指導主事」に充てられている者は「指導主事」の欄に回答し、この欄には回答しないでください。

「留学者」：

国内又は外国の大学及び教育研究所へ研修のため６か月以上継続して派遣されている者（国立大学附属学校へ派遣されている者は除く）。「海外日本人学校派遣者」：長期研修出張の扱いで文部科学省の委嘱により、在外の日本人学校又は補習授業校に派遣されている者。

法令に定める条件

・給与を条例で（規則、要領、要綱、契約のみでは不可）定めている。多くの場合人事委員会規則で定めている

根拠法令：教育公務員特例法第１３条公立の小学校等の校長及び教員の給与は、これらの者の職務と責任の特殊性に基づき条例で定めるものとする。

・学校教育の水準の維持向上のための義務教育諸学校の教育職員の人材確保に関する特別措置法（「人材確保法」）の趣旨を踏まえ、一般の公務員よりも優遇された、教育職の給料表を定めている。（行政職給料表の適用は不可。） 指導主事等はこの適用を受けない為学校に籍だけおいて本務教員とし「一般の公務員よりも優遇された」給料をうけている

根拠法令：人材確保法第３条義務教育諸学校の教育職員の給与については、一般の公務員の給与水準に比較して必要な優遇措置が講じられなければならない。

・条例で定めるところにより、教職調整額・義務教育等教員特別手当を支給している。

根拠法令：

公立の義務教育諸学校等の教育職員の給与等に関する特別措置法第３条教育職員（校長、副校長及び教頭を除く。以下この条において同じ。）には、その者の給料月額の百分の四に相当する額を基準として、条例で定めるところにより、教職調整額を支給しなければならない。 これがある為いくら残業しても４％しか貰えないが

　　　逆に全く残業しなくても４％貰える

令和6年度学校基本調査について：文部科学省

www.mext.go.jp

厚生労働省　非常識にも程がありますよ　新受刑者のうち20.1％に知的障害の疑い？　バカな！

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『「受刑者の20％は知的障害者」　　という嘘』「受刑者の20％は知的障害者」　日本では刑務所が福祉施設化というリアル「受刑者の20％は知的障害者」　日本では刑務所が福祉施設化というリアル | デイリー新…

『知的障害者は犯罪者予備軍ではない！全受刑者に占める割合は１．８％にすぎない！』かつてある著名人が刑務所に服役したとき受刑者の中に知的障害者が多いことに驚いたという体験記から知的障害者は犯罪を犯しやすいという偏見が生じているようですがそれ…

罪を犯した高齢者・障害者に寄り添う　生きづらさを解きほぐす福祉の力

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罪を犯した高齢者・障害者に寄り添う　生きづらさを解きほぐす福祉の力

罪を犯した高齢者・障害者に寄り添う　生きづらさを解きほぐす福祉の力

受刑者のなかには高齢者や障害者が一定数含まれています。罪を犯した高齢者や障害者が矯正施設※を退所後、再犯をすることなく地域で安定した生活を送るためには、福祉の支えと地域の理解も必要です。本特集では、矯正施設入所中から退所後までの支援をしている「地域生活定着支援センター」の役割や取り組み、その具体的な事例にスポットを当てることを通して、地域のなかで一緒に生きていくにはどのような支援が求められるのかについて考えます。

※犯罪や非行をした人を収容する施設で、刑事施設（刑務所、少年刑務所、拘置所）、少年院などがあります。

＜今年度からスタート　「入口支援」から見えるもの＞

誰一人取り残さない
地域共生社会の実現をめざして

今年度から「被疑者等支援業務（入口支援）」がスタートしました。その狙いと取り組み内容について、厚生労働省の担当者が解説します。

厚生労働省社会・援護局総務課
矯正施設退所者地域支援対策官
伊豆丸剛史

早期介入が生活再建・再犯防止につながる

　12年前に設置された地域生活定着支援センターでは、これまで矯正施設から出所する帰住先のない高齢者や障害者の支援（出口支援）に取り組んできました。そこに今年度から新たに「被疑者等支援業務（入口支援）」が加わりました（図1）。

　
　被疑者等支援業務とは、逮捕されたり、裁判中であったりする刑事司法手続きの入り口段階にある高齢者や障害者の被疑者・被告人に対して、釈放後直ちに必要な福祉サービスなどを利用できるように支援するものです。従来よりも早い段階でかかわっていくことで、矯正施設を経て出所する人だけでなく、起訴猶予や執行猶予などの処分で釈放となった人への社会復帰支援も可能となります。

　法務省法務総合研究所の調査によると、同センターの支援（出口支援）を受けるかどうかで、刑務所など刑事施設から出所した高齢者や障害者（知的障害・知的障害以外の精神障害）の刑事施設への再入所の有無に大きな差が出ています（表1）。支援を受けた人は受けていない人に比べて、再入所率が高齢者で約7分の1、障害者で約4分の1に減っています。このような同センターの取り組みは、福祉的な支えなどがあれば、社会生活が長く維持できる人が多いということを示唆しており、生活再建が結果的に再犯防止にもつながるということを示しているといえるでしょう。

罪の背景にあった「生きづらさ」

　私自身、昨年までは同センターのソーシャルワーカーとして、現場に身を置く一人でした。そこで出会い、支援を行った人たちは800名を数えます。「犯罪者」として出会った彼らの生育歴を目にしたとき、生まれながらにして愛着関係や家庭環境が欠落している人、虐待やいじめ、搾取などといった被害的な経験を幾重にも折り重ねて生きてきた人たちがいかに多いかに、いつも驚かされていました。それは、罪の背景には「生きづらさ」が隠されている、というそれまで想像もしていなかった現実でもありました。

　誰一人取り残さない「地域共生社会」の実現を考えるとき、そもそもどこに「生きづらさ」が隠れていて、何が「生きづらさ」の障壁となっているのか、そういった現実が見えないままでは、効果的な取り組みにもつながりにくいことは明らかです。

　そういった意味では、罪を犯した高齢者や障害者の立ち直りに寄り添う同センターの取り組みは、その「生きづらさ」を明らかにしていく取り組みともいえるでしょう。また、その明らかとなった「生きづらさ」を解きほぐしていくことが福祉の力だとすれば、そのための支援の「扉」は、一つだけではなく（出口支援）、二つの扉があっても良いはずです（入口支援）。

　犯した罪の償いはもちろんですが、罪の背景にある「生きづらさ」も解きほぐしていくことこそが、誰にとってもやさしい「共生社会」の実現につながっていくのではないかと考えています。

出　　典　：広報誌『厚生労働』2021年12月号
発行・発売：（株）日本医療企画（外部サイト）
編集協力　：厚生労働省