問題行動が療育上の問題で起きてしまったのかどうかは誰もわからないし
もしわかるとしたら
その母親か
歳上のきょうだいしかいないのではないか
医師がそれを判断できるとしたら
母子手帳からそのときまでの療育教育就労等々の切れ目ない記録が必要であるし
成人になってからの行動の記録を網羅することは無理である
アメリカ精神医学会はどうしてこんなにおかしいのか
知的障害者ってただ年齢別の一斉授業にいくら努力してもついていけない人をいっているだけですけどね
プレスリリース
AAIDDは、知的障害に関するDSM-5のエントリの修正案に反対します
2019年7月29日[シルバースプリング、メリーランド州]
アメリカ知的発達障害協会（AAIDD）は本日、アメリカ精神医学会（APA）にコメントを提出しました。知的障害（ID）の診断基準に関するDSM-5への提案された変更に強く反対しました。 DSM-5）。
AAIDDは、世界で知的障害に焦点を当てた最も古い学際的な専門家社会です。AAIDDは、創業以来、今日「知的障害」と呼ばれる病態の命名、定義、診断のガイドラインを作成してきました。1910年、AAIDDはIDに関する最初の学術的国際用語および分類システムを発行しました（今日、AAIDDマニュアルはその第 11 版にあります）。AAIDDマニュアルは、状態の科学と理解が時間とともに進化するにつれて改訂されました。DSMやICDを含む他の主要な診断システムは、そのアプローチと進化する状態の理解を共有しています。
2018年9月7日、AAIDDは、DSM-5のIDの診断基準から次の文を削除することを提案しました。
「知的障害の診断基準を満たすために、適応機能の 障害は、基準Aに記載されている知的障害に直接関連している必要があります。」
この控えめな提案の論理的根拠は、現在のテキストが診断基準に新しい4番目の基準を追加するように見えたというものでした。適応機能の欠損が「直接関連する」（一般に「原因」を意味すると理解されています）知的機能において、臨床医が確認することも経験的に支持することもできない基準。AAIDDはまた、その提案の中で、このフレーズによって生じる問題は単なる理論的な懸念ではなく、診断基準に対するこの変更の実際的な影響は、サポートとサービスの資格、教育の配置、および支援、差別からの保護、継続的なサービスとサポートへの資金提供、刑事および民事司法制度におけるさまざまな法的問題。
2019年7月8日、APAは、AIIDDによって提起された問題に対処するために、パブリックコメントを募集している修正案を提案しました。ただし、AAIDDは現在提案されている改訂に強く反対します。
- 経験的証拠によってサポートされていません（知的機能と適応行動の間の因果関係の概念を支持する経験的証拠はありません）;
- 適応機能と知的機能は別個の独立した構造ではないと誤って想定しています。
- 臨床医が適応機能の障害が知的障害の「結果」であることを明らかにすることを臨床医に明確に要求します。これは、臨床医が科学的または臨床的に確立することは不可能です。
- 病因を診断基準と融合させることにより、概念的な混乱を引き起こします。
- IQの診断に優位性を置き、IQの診断の両方の臨床要素を固定することにより、基準に内部の不整合を作成する原因を誤って主張します。
- 4番目の診断基準を作成して診断エラーを作成します。そして
- 以前のDSMマニュアルからの大幅かつ劇的な逸脱を表し、現在の臨床的および科学的コンセンサスと矛盾し、同じ条件を定義する他の診断システム（つまり、世界保健機関のICDおよびAAIDD）とはずれています。
「APAがこの提案された改訂について受け取るコメントを誠実に検討し、IDへのエントリーを私たちの分野における経験的証拠と臨床的および科学的コンセンサスと一致させることを願っています」と、Robert Schalock博士、FAAIDD、FAAIDDは述べました。AAIDDマニュアルの第 11 版。
提案された改訂およびコメントポータルは、https：//www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/proposed-changesから入手できます。改訂案はパブリックコメントを受け付けており、コメント期間は2019年8月14日までです。
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資源
DSM-5の改訂案についてAPAにコメントする
（2019年8月14日締め切り）