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当院のコロナ対策はこちらで確認ください。

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こんばんは!

今川院の藤野です。

当院にて、首の痛み・肩・腕・指先に痺れがある

患者様の来院が増えております。

では、どのように首の痛み・痺れを判断しているか、説明したいと思います。

前回の鈴木先生のブログも、併せてご覧ください。



問診にて痛みの特徴・経過・場所で症状の推測


①急性の痛み(寝違えなど)→筋膜炎や関節炎

 神経根や神経痛を伴う痛み


①急性の痛み(寝違えなど)

・きっかけがある場合が多い

(寝起きで痛み、首を振り向いた時に痛みetc...)

・痛みの増減を確認

痛めてから23日はピーク(前日よりも痛み増える場合もあり)、日を追うごとに痛み軽減

・広範囲の痛みから徐々に範囲が縮小する

・ヘルニアなど根本に何か原因がある状態で、痛みが出たのか経過観察が必要

機序はあるが痛みがなかなか引かない、同じような痛め方を繰り返しやすいなどは注意②のパターン?


 神経根や神経痛を伴う痛み

首の痛み+神経痛(背中の痛み・肩・腕・指先への痺れ、重だるさ、痛み、筋力・感覚低下など)を伴う場合あり

・痛みの変化に波がある

・急性の痛みが落ち着いてから、神経痛の症状が出るパターン(最初に痛めた所と違う場所に痛み)

・機序が曖昧で、一定期間前からある。

経過が長い(数日、数ヶ月、数年前からなど)

・首の動作で背部・上肢に痛み、痺れ等が出現する

・神経根の痛みは、筋力・感覚低下を伴う場合が多い



動作痛のチェック

・前屈(下を向く)

・後屈(上を向く)

・回旋(左右に向く動き)

・側屈(首を横に倒す動き)

・ケンプテスト(回旋+後屈)

・ルーステスト(上肢にだるさ)

・筋力のチェック

・感覚の左右差チェック(アルコールテスト)


①急性の痛み

・初期は動かすと痛い

・徐々に痛み減、可動域改善

・一度炎症したところが硬くなることもある。

治っていく過程で、筋肉と神経の癒着で神経沿いにも痛み出ることあり

肩甲背神経、副神経etc...


②神経根痛みの可能性がある場合

筋力検査どこの神経根の可能性があるのかを推測。

・力が入りにくいor入ってない(代償動作がないかもチェック)

左右差を自覚してるパターンと、してないパターンあり



感覚のチェック(患者さん自身に左右差を確認させる)→デルマトーム

・同じ支配領域を綿花で拭いて、手で扇ぎ感覚の左右差をチェック




⭐️筋力・感覚のチェックで原因の場所を特定して、 施術開始していきます。

 徒手で筋肉・神経周囲のリリース、鍼で神経の

 出口(神経根)をすることで治るケースがあります

 。経過次第で、専門のドクターに検査を依頼すと こともあります。

 


首の痛み、上肢の痺れ・だるさ・感覚、筋力の低下などある方いましたら、ご連絡下さい。

(症状によっては、保険外の施術になることもございます。詳しくは、スタッフまで問い合わせ下さい)



【下記3店舗で地域へのサポートを行なっております】

お近くの整骨院へどうぞお越しください

(順天堂病院前)
新浦安しんもり整骨院 今川院

(新浦安駅から徒歩圏内)
新浦安しんもり整骨院 入船院

 

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皆さまのお越しをスタッフ一同お待ちしております
浦安・葛西・行徳・船橋・市川・東京都内からお越し頂いております。

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