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鈴木です。
神経症状シリーズです！
前回はL5 神経根の障害で起こる症状やチェック方法、治療ポイントなどをお話しました。
今回はの症状は上腕後面~前腕の外側(親指側)~手の小指側の甲にかけて痛みやしびれがあるケースに関してお話します。
実際に同じような訴え方をする患者様も多くいらっしゃいます。
※前回の記事を読まれた方は以下重複した内容もありますので確認しながら読まれたり、そこはスルーしながらご覧ください。
※記事を読む前に…
神経症状を話す上で多々出てくる言葉を説明します。
- 頚椎(C) 7つ
- 胸椎(T)12つ
- 腰椎(L)5つ
例えば「頚椎の6番目」は「C6」、「腰の4番目」は「L4」としています。
自分も神経症状かな？と思われてる方はこちらからご覧ください。↓
先に結論
私はC5〜T1の神経根に対して超音波エコーを使った鍼治療 を行うことが多いです。
その理由などを以下で説明していきます。
※確定診断には専門医での精査が必要になります。
※「痛いのはそこだけじゃないよー」と思われる方もいらっしゃると思われますが、 確かに全てがこの限りではありません。患者様によって様々な訴え方があります。
チェック方法
デルマトーム(皮膚分節)、筋力テスト、神経症状誘発テストから総合して決めていきます。
デルマトーム
簡単に説明すると「その痛みってどこが原因なの？」がわかる指標です。
これを参考にすると自分がどの部分で神経障害が発生しているのかの目安になります。
過去に整形外科でC○やL○の神経根症やヘルニアと診断されている方は照らし合わせてみると非常に似たエリアに症状が出ているかと思われます。
今回の痛みのケースが
~上腕後面~前腕の外側(親指側)~手の小指側の甲に痛みやしびれ~
日々感じている症状の範囲や、神経症状誘発テストで出る痛みやしびれをデルマトームで確認してみると、それに該当しそうな神経はC6〜C8(T1)辺りであることがわかります。
※見る資料によってはエリアの区切りが若干異なります。
神経症状誘発テスト
訴えている症状が神経によるものなのか、それ以外のものなのか？を鑑別するときに行います。
ルーステスト
後ろから銃を突きつけられて「手を上げろ」でやるときの姿勢を取ります。
その姿勢で両手をグーパーを繰り返します。
神経症状があると片方の動作が著しくやりにくくなったりすることがあります。
ケンプテスト
基本的には腰の検査方法名ですが頸部のチェックでも同じようにチェックができます。
首を右後ろ、左後ろに反らすことで肩上部、背中、上肢に痛みが出ないかをチェックします。
椎間関節性の症状でも痛みが出ることはありますが、その場合には首の一部分などが限局していたいことがあります。
この他、前屈後屈、回旋などでも症状が再現される場合もあります。
その他
症状のある部分を触ったりアルコールで拭いて感覚の左右差をみたり、ポイントを押したときの下肢への放散痛を確認したりする方法もあります。
日々感じる症状のある部分の感覚が鈍いなどの左右差を感じるかもしれません。
筋力テスト
デルマトームを参考に該当する筋肉に対して筋力が正常かどうかのチェックをします。
- 肩の外転
- 肘の屈曲、伸展
- 手首の伸展
- 指の開排（開く）
をチェックすることが多いです。
各筋肉に対して支配する神経が存在しています。
筋力が落ちている筋肉は支配している神経の影響があることが考えられます。
施術ポイント
超音波エコーによる鍼治療
まとめ
以上のような流れでチェックから施術までをおこないます。
施術をしても効果がなかったりする場合には改めてチェックをし直したりすることで施術ポイントを変えたりします。
また、専門医での精査、診察をしていただくことでより効果的な施術をおこなえますし、その後のこともイメージしやすくなります。
当院は専門医への紹介も行っています。
実際に診察していただいた患者様からは、原因がわかってよかった。という声をいただくことがとても多いです。
神経症状は良くなるまでに時間がかかることが多いので、神経症状とは患者様にはどういうもので、どうしていくのがいいのか？を理解していただき私達とイメージを共有していただく必要があります。
これは神経症状かな？と感じることがありましたらご相談いただければお力になれると思いますのでご相談ください。
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