手術するかどうか

ある利用者さんのサービス担当者会議がありました。

要介護１の鮫島さん（７７歳・女性）と息子さん、デイサービスの責任者、４名で話し合いました。

介護保険を使って４年になる鮫島さん、とてもお元気なのでデイサービス卒業されてもいい方なんですが、介護認定が出ているので利用させてください、と話されます。

新興住宅地にお住まいなので近所に同世代の方がいらっしゃらず、デイサービスがお出かけの場所になっています。

ところで、鮫島さんのもっぱらの心配は、お腹にある動脈瘤を手術するかどうか。

動脈瘤とは、動脈硬化などが原因で血管の一部分が膨らんでしまう状態のこと。自覚症状はありませんが、破裂したら死んでしまうこともある心配な病気です。

鮫島さんの動脈瘤、大きさは４センチ。手術するか、このまま様子を見るか、お医者さんも判断が難しい状態です。

この動脈瘤の手術の話、実は３ヶ月前から鮫島さんから聞いていて、はじめは「歳も歳だし、恐いから手術は受けたくない。」と言っていたのが、息子さんや友達らの説得を受けて、「手術しよう」と、いったんは決意したんです。

でも、手術を控えた２週間前に「田中さん、手術はやっぱり止めました。」と話されました。その理由を聞くと、娘が嫁に行っている親戚に不幸があり、娘さんが看病に帰って来られないから、だとか。

まあ、手術も１００％成功する保証はないし、破裂しないまま一生を終えることもあるから、手術するかしないか、というのは本人の意思なんですが…。

病院の先生もそう思っているから、手術を強く勧めることはないんでしょうね。

会議のときも、その話になりました。

「やっぱり手術はしないんですか？」と何げなく聞くと、

「娘の家がそうなったのも、もしかしたら虫の知らせかもしれないし…。家族も「手術が心配だから…」って、言うから、踏ん切りがつかなくなりました。」笑う、鮫島さん。

「家族が心配するから…？」

あれ？息子さんは手術を勧めていたのになあ…。

「あっ！」

帰りながら、こんなやりとりを思い出しました。

いつだったかの定期受診のとき、お嫁さんが付き添いだったときのことです。手術の説明を受けておられたときに「私、手術のことは聞いていません。」とお嫁さんが話されていたことを。

息子夫婦は仕事で遅くなることが多く、そんな日は鮫島さんが孫達の面倒をみているのです。

鮫島さんが入院することなると、孫の面倒をみてもらえなくなるのを嫌がって、お嫁さんが言ったのかな。

確かめてはいませんが、多分きっとそうなんでしょう。

鮫島さんも手術しない言い訳が出来たし、そっとしとくか…。

こんなとき、あなたならどうしますか？

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買ってはいけない…

最近よく見る車のCM。

「減税は９月末まで」。

ディーラーに勤める知人も

「１０月以降が地獄だわ」って、

話していました。

そうそう、家電のエコポイントも

１２月末なんですよね。

地デジ対応TVが一台もない

わが家もエコポイントがつく

１２月までに買い換えようかな、

と思っています。

さてさて、つい先日、本屋で物色していると…。

こんな雑誌がありました。

「なになに…」。

「買ってはいけない人気家電カタログ」か。

地デジ対応TVの下調べにこれはもってこい、だな（ﾌﾌﾌ）。

「あの製品のここがガッカリ」。

あ～、家電オンチが引っかかるパターンね^^

ちゃんとね、性能とかウリを見て、

自分に合ったものを買わなきゃ、だわ。

えっ！？

ええ～っ！！

私は急いで、本を手に取り、

目次に目をやった。

”パラパラ…”

（ページをめくる音）

これだっ、まちがいない…。

これと…。

これ。

どうみても、

お…な…じ…。

「買ってはいけない、け～たい」を

買ってしまったあ～～～！！！orz

なぜだ？

なぜ、買ってはいけないのだ…？？？

「この商品は、ソーラーパネルを採用した

いちばん初めの機種ですが、

ソーラー機能が全く役に立ちません。」

「太陽の光が携帯に当たる角度が

垂直でないと蓄電しません。首にぶら下げて

蓄電、なんて考えてはいけません。」

「もし蓄電できたとしても、１０分蓄電して、

会話は１分しかできません。」

……たしかに。思い当たる。

「ソーラー電池で、充電いらず♪」と

思って買ったのに、あれから

もう何回もふつうに充電している…。

「ソーラー電池を期待するほど、

何万円も払う価値なし。」

フッフッフ、そうだな。おっしゃるとおり。

反論の余地もない。

君の指摘どおりだああああああ…。

ただひと言、言い訳させてくれ。

俺はこの携帯を好んで買った訳じゃないんだ。

あの事件 があったから、止むに止まれず、

買うしかなかったんだよ～お～お～お～…。

私は、その場で崩れ落ちた…。

そのとき、雑誌に人格が乗り移った。

「お客さん、お客さん。この携帯、シャープ製だけに、

”目のつけどころがシャープ”でしたねっ！…」

うるせ～～！

通話とメールができれば、

みんな同じなんだよ！

面白かった？(^ε^)♪

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年寄り争奪戦

（前回はこちら 。）

「う～ん、田中くん。ちょっと妻に聞ける？」と上司が言った。

上司の思いも寄らない返事とは。

それは、何か。

デイサービスを代わりたい、というのなら分かる。近所や知人から、「あそこのデイサービスはいいよ」とか、「誰それがこの間からデイサービスに行っている」なんて話が出るのは、よくあることだ。

でも、「ケアマネジャーを代える」という言葉はなかなか出ないんじゃないか、というのである。

もちろん、利用が始まる前に「ケアマネジャーがどんな仕事をする人なのか」、「ケアマネジャーの事業所は、この地域のどこにあって、希望によって替えることもできる」というようなことは話す。

しかし、今から利用を始めようとする家族が、そのことをどれだけ真剣に聞いているのか、それは疑問に思う。

人間は、関心のないことは聞き逃すようにできている。溢れるほどの情報をすべて頭の中に入れようとしたら、きっとパンクしてしまうはずである。

今、まさにデイサービスを利用しようとする人にとって必要な情報は、ケアマネジャーの情報ではなく、デイサービスの情報であるはずだ。

そこから長いつきあいの中で、ケアマネジャーという人の仕事を少しずつ理解していただく、そういうスタンスで私は関わっている。

しかし、もちろん、会うたびに「ケアマネジャー替えることができますが、どうしますか？」なんてことを聞くこともないし、その人や家族の思いに変化が起こったときに、そういう話をしている。

例えば、「将来は施設にお世話になりたい」という希望が出始めたら、施設に併設しているケアマネジャーを紹介したり、とか。

前置きが長くなったが、あまり家族のほうから「ケアマネジャーを替えたい」と言い出すのは気になるなあ、というのが、上司のひっかかりであった。

「その人のこと、私も知ってるし、聞いてみようか？」と上司は言ったが、私はどうしても自分で確認したくなって電話をかけてみた。

「う～ん、いやそういうことはないんだけどね…」といって、妻は語り始めた。

「近所にそこのデイサービスに勤めている人がいて、デイサービスに来ないかって、誘われたのよ。」

「そうですか。ケアマネのことも、その人から話があったんですか？」

「ケアマネ？う～ん…。」

やっぱり、直接聞かなかったほうが良かったのかもしれない。家族にとっては、言いにくいことだったのだろう。

でも、おそらく間違いない。これは、勧誘であり、営業なのだ。

もちろん、そんな営業に負けないような信頼の置けるケアマネジャーだったら、家族はケアマネジャーを代える、という選択はしなかっただろう。

だから、私への満足がない、という前提の「ケアマネジャーの変更」なのだ。

都会ではどうか分からないが、田舎ではあまり聞いたことがないお年寄り争奪戦。でも、実際にこういうことがある、と実感した。そんな争奪戦に負けないように選ばれるケアマネジャーでなければいけないと思った。

ケアマネ職人、惨敗（泣）

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