医学知識クイズ！③

今日はたいしたネタがないときの

｢医学知識クイズ｣ですよ（笑）

このクイズって良いんですよね～。

何が良いって、問題と答えで

２日分のネタになること（笑）

さあ、それではいってみましょう^^

神経と脳に関する記述のうち、誤っているものを

１つ選びなさい。

１　脳と神経は、身体の内外の情報を

感受し、これに反応して行動するという

役割を果たしている。

２　内臓や血管に分布する末梢神経を

自律神経といい、交感神経と副交感神経

に分けられる。

３　脳や脊髄にあるニューロンは中枢神経を

つくっており、身体の各部とは末梢神経で

つながっている。

４　脳の右半球には言葉を理解する言語中枢があり、

左半球には空間的時間的関係を認識する役割がある。

さて、今回は｢神経と脳｣についてのクイズです。

正直いって、私はこのあたりのことがあまり

よく分かってないんですよね（汗）

脳のはたらきって、まだまだ

分からないことが多い、って

いうじゃありませんか？

ですから、あまり自信がないまま、

教科書の回答のところを見てしまいました^^

すると。なるほど。

…意外と簡単でした（笑）

さあ、みなさんは分かりますか？

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今こそ、皮膚をリスペクト

今朝、

長女がラジオ体操から帰ってくると、

ひざから血を流していました。

友達と鬼ごっこをしていて、

こけてすりむいたとのこと。

｢アホだなあ｣と言いながら、

にじんでくる血を拭き取るのを

ながめていました。

｢ながめてるだけ？｣

｢処置してあげたら？｣

お父さんにそういうことしてもらうのを

嫌がる年頃の娘なんですよ（笑）

さて、今日は仕事で病院へ行って、

足の傷の様子を見る機会がありました。

この方、

下肢の慢性動脈閉塞症という病気があり、

両足趾のところどころが壊死しています。

黒く炭化しているところや

そうならないまでも足趾の色が全体的に悪い。

子供がプールに浸かりすぎて

寒さで唇が紫色になってしまった、

あんな感じです。つまり、

足の血液の流れが悪いのです。

もともとは糖尿病があって、

喫煙の習慣もあるので、

血管にはとっても悪いです。

血管がダメになっているから、

十分な血液が隅々まで流れなくなって

その結果、足趾が壊死してしまった、

ということです。

潰瘍になってしまっているところも

ありました。

なかには骨が見えそうなところまで

深い傷になっているところもあって、

消毒のたびにしかめ面をされて、

見ているほうも力が入ってしまいました。

先生は｢これから恐いのは感染。

骨髄炎とかになったら、切断しないと

いけなくなるかもしれないな｣と、

あっさり言いました。

｢先生、消毒でしみるのは嫌だけど、

足を落とすのはもっと嫌だなあ｣と

その方は言いました。

病院の帰り、車を運転しながら

思ったことが｢皮膚の大切さ｣。

私たち、全身を何気なく皮膚で

覆っていますけど、日ごろ、あんまり

皮膚に感謝してないんじゃないか、

と思いました^^

この時期、｢日焼けが嫌だわ｣とか、

歳を召されている方は｢シワが増えた｣、

若者たちは｢あら、ニキビが｣みたいな

関心を皮膚に寄せてはいると思いますが、

｢命に関わる｣みたいな関心の寄せ方は、

普通の人たちはしないんじゃない？

皮膚には感覚受容器（触覚、温度、痛覚など）が

備わっていますが、それは外界からの刺激から

身を守るためなんだと、今日悟りました。

人間は、外界からやってくる細菌から

皮膚によって守られているんだ、と。

皮膚がなかったら、体の組織は

たちまち細菌にやられてしまって

命取りになるよ、っていう話です。

それだけ外の環境は苛烈で、

生物は皆、それと闘っている。

その最前線にいるのが皮膚です。

皮膚は外の刺激から身を守るだけでなく

内側の変化（体温調節など）にも

大きな役割を果たしています。

すごいぞ！皮膚。

私は今日からもっと皮膚に

感謝しようと思いました。

そんな思いで、長女のひざのケガにも

関わってやりたいのですが、

長女の皮膚にある触覚は、私に対して敏感に

察知して危険回避するわけです（苦笑）

オヤジの悲哀に一票を！

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通所介護・マーケティングの時代

「デイサービスにおけるサービス

提供実態に関する調査研究事業」

（報告の概要を知りたい方はこちら。）

昨年９月に、通所介護サービスに

対して行われた調査のようです。

制度改正される前の調査ですね。

『シルバー新報』に掲載されていて、

ちょっとおもしろかったので紹介しますね。

いろいろな調査があったみたいですが、

なかでも興味深かったのが、

「最も力を入れている事業」。

「『現在』力を入れている」と

「『今後』最も重要だと思う」を

比較していたのを紹介します。

「『現在』力を入れている」事業の第１位は

｢高齢者と楽しく過ごすことができる｣。

これが４２．７％

おそらく複数回答だと思うので、

回答して下さった事業所の４割強が

｢高齢者と楽しく過ごすことができる｣に

力を入れているわけです。

ところが、｢『今後』最も重要だと思う｣と

いう質問では、この項目が３０．１％と

１０％も下がってしまいます。

それでも、その他の項目に比べると、

第１位の座は確保しているんですが。

反対に、｢『今後』最も重要だと思う｣という

意見が伸びたのが｢早朝や夜間等利用時間の延長や

利用の柔軟化を通して家族介護を支援｣という項目で

｢『現在』力を入れている｣のは２％足らずなんですが、

｢『今後』最も重要だと思う｣ところが１０．９％と

５倍の伸びになっています。

今回の制度改正で、通所介護は

｢時間延長｣・｢家族のレスパイト｣を重視した

改正になっていましたよね。

この調査と同じ傾向がみられますよね。

このほか、｢『今後』最も重要だと思う｣の

ポイントが伸びていた項目が

｢食事やトイレ等の生活行為の介助の中で、

自宅でも再び生活行為ができるように訓練｣

６．０％　→　９．８％

｢認知症でも落ち着いて楽しく過ごすことができる｣

５．７％　→　７．６％

となっています。

その一方で、

｢リハビリ機器などで筋トレを行い、

身体機能の維持・向上を図る｣が

１０．３％　→　５．６％と

大幅ダウン。

これは通所リハビリとの棲み分けを

考えてのことか、平成１８年度改正のときの

｢介護予防・身体機能向上｣の大合唱からの

反動か分かりませんが、

あまり重要視されていない結果でした。

平成２４年度改正で、

かなり厳しい改定になった

通所介護ですが、事業所数は

現在も増え続けていると聞きます。

利用者が、家族が何を望んでいるか。

自分のところの事業所は

どんなところに力を入れていきたいか。

マーケティングが、ますます

重要になってくるでしょうね。

本篇は２４３ページもありますので

興味ある方は>>>こちら<<< をご覧ください^^

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