昨日は、留守番だったので味覚障害について考えてみた。
以前に同室の方が、味覚障害の対応で亜鉛のサプリメントを
使ってますとおっしゃってました。
その時は、「俺の味覚異常は亜鉛不足なのかなあ、判らん
状態でサプリメントを使うのは、どうなの？」「なんで急に
亜鉛が不足すんの？」ってその時は思ったんですよね。
でも昨日ネットで、
「抗がん剤投与後の味覚変化と血清亜鉛値との関連」
：広大保健学ジャーナルVol１1、２０１３というのを読み
まして内容があまりに自分に合ってるので感心した次第。
興味のある方は、検索してご確認ください。
感想文的に自分で記憶に残った所を書きだすと。
・５FU、プラチナ系等の抗がん剤で味覚障害が出るのは
抗がん剤のキレート作用によって「亜鉛」が取り込まれる。
・味らいの生成には亜鉛が必要で、亜鉛不足で鈍化。
・結果的に味覚が鈍麻する。
・甘み、酸味、苦味は優位差なしだが、塩味は優位で鈍麻。
キレート作用っていうのは、多極配位によって金属が取り
込まれることって習った気がする。結果的に金属はマスク
されるので使えない状況で排出さててしまう訳。
鉛とか有害重金属が排出されるのは喜ばしいけど、選んで
取り込んでくれる訳じゃないので、困りますね。
私、今、薄味の塩っけがよくわからないですね。
甘納豆とかチョコレートとか甘み系はいけてる。
入院中の甘納豆は必需品です、似た人が多いのか最近は
売店で売り切れ多発してます。
（売店のおばさん不思議がってた。）
人によっては水を飲んでも苦いらしいが、苦味は残ってる
なら、味覚のバランスが変わってるので、余計に感じる
のかなあと思ったりします。
☆ならば素人考えで！
・サプリは過剰摂取の量が判らんのでやらない。
・亜鉛が多い食べ物：ビーフジャーキーを選択。
・有ればカキとかレバーとかですが集中しない。
まあ、結局、ビーフジャーキーを食べ始めたって訳。
でね、まだ効果は定かでないが「旨すぎる！」
塩分も多いので沢山食べないようにしてますが、止まらん！
プラシーボ効果かもしれませんが、何となく舌がぽってり
とした鈍い感じが薄くなってるかも....
もう少し様子見ます。
栄養学的には、多品種の食品をとりなさいって事だと
よ～く認識しておりますが、＋αでって手軽に取れて
旨いもんは、ビーフジャーキー。
さてさて、効き目のほどは如何に。
ではまた
ネットを見ていましたら、「癌の10年生存率が公開」って
有りましたから。当事者としては見ますよね。
ニュースを見てから、癌センターのＨＰとか紹介の
データベースも見てきました。
これまでの数字とあまり変わりない印象でしたが
データベースの「詳しく見る」で自分と類似の事例で
確認してみると思ったより高かったですね。
ただ思ったのは、ニュースなどでは「生存率：生存期間」の
様に表現しているものもあり、ちょっと違うのではないかと。
率直に言って、生存率の数字そのものにあまり意味を感じ
無いです。
今ある「５年生存率」も今回の「１０年生存率」も治療効果の
程度を、癌の種別、グレード別にまとめた物と理解した方が
良いんじゃないかと思いましたね。
癌にかかった人の寿命の物差しじゃないんだから。
使っているのは「相対生存率」でしょ。
年齢、性別で病気でもなんでもない人が標準的に期待する寿命
っていうのをコホート生存率表っていうので毎年出してる訳で。
何も無くても、５年１０年生存率でみると、２％ぐらいは死んで
るというのがベースみたいです。
ですから、何もない普通の同年代の人でも９８％とかですよ。
それを基準にして、癌にかかった人はどうかって補正をかける。
治療の効果とか、進行度とかで変わってくる数字ですね。
患者個人としては、生きてるか死んでるかは確率っていうより
なんの治療に、どのように努力するかっていうのが大事で
「あー、俺って三割は死んじゃうんだ」ってのが重要な筈は
ないですよ。
むしろ、「俺の癌は、治療効果がこれくらいか。」とか
生存してる人は何が良かったのかな？っていう方が、興味を
ひきますね。
実際に、癌の生存率は上がって来てるし、それは早期発見
だったり、治療法の進歩だったりする訳ですからね。
スティーブン ジェイ グールド先生も、中皮腫って癌に
なられて、免疫学でノーベル賞を取った恩師に癌の必勝法を
聞いたら「楽天的な性格」と言われたと、著書に有りました。
私としては、「あなたの場合、5年生存率は７０％です。」って
言われても、「で、俺何すれば７０％メンバーに入るの？」と
聞きたい訳であまり数字に意味は無いってそういうこと。
それよりは「楽天的な性格」って言われた方が、納得。
前向きだし、治療に積極的に関与できるしね。
ま、ニュースを見てそんなことを考えてました。
ではまた。
有りましたから。当事者としては見ますよね。
ニュースを見てから、癌センターのＨＰとか紹介の
データベースも見てきました。
これまでの数字とあまり変わりない印象でしたが
データベースの「詳しく見る」で自分と類似の事例で
確認してみると思ったより高かったですね。
ただ思ったのは、ニュースなどでは「生存率：生存期間」の
様に表現しているものもあり、ちょっと違うのではないかと。
率直に言って、生存率の数字そのものにあまり意味を感じ
無いです。
今ある「５年生存率」も今回の「１０年生存率」も治療効果の
程度を、癌の種別、グレード別にまとめた物と理解した方が
良いんじゃないかと思いましたね。
癌にかかった人の寿命の物差しじゃないんだから。
使っているのは「相対生存率」でしょ。
年齢、性別で病気でもなんでもない人が標準的に期待する寿命
っていうのをコホート生存率表っていうので毎年出してる訳で。
何も無くても、５年１０年生存率でみると、２％ぐらいは死んで
るというのがベースみたいです。
ですから、何もない普通の同年代の人でも９８％とかですよ。
それを基準にして、癌にかかった人はどうかって補正をかける。
治療の効果とか、進行度とかで変わってくる数字ですね。
患者個人としては、生きてるか死んでるかは確率っていうより
なんの治療に、どのように努力するかっていうのが大事で
「あー、俺って三割は死んじゃうんだ」ってのが重要な筈は
ないですよ。
むしろ、「俺の癌は、治療効果がこれくらいか。」とか
生存してる人は何が良かったのかな？っていう方が、興味を
ひきますね。
実際に、癌の生存率は上がって来てるし、それは早期発見
だったり、治療法の進歩だったりする訳ですからね。
スティーブン ジェイ グールド先生も、中皮腫って癌に
なられて、免疫学でノーベル賞を取った恩師に癌の必勝法を
聞いたら「楽天的な性格」と言われたと、著書に有りました。
私としては、「あなたの場合、5年生存率は７０％です。」って
言われても、「で、俺何すれば７０％メンバーに入るの？」と
聞きたい訳であまり数字に意味は無いってそういうこと。
それよりは「楽天的な性格」って言われた方が、納得。
前向きだし、治療に積極的に関与できるしね。
ま、ニュースを見てそんなことを考えてました。
ではまた。
☆血小板：PLTはX１０の４乗でしたのでひと桁間違って
おりました。訂正しておきます。(修正１内容）
予定では、今日から第六回目のＦＯＬＦＯＸ４をやってる筈
なんですが、延期にしました。
血液検査で、血小板（ＰＬＴ）が７００００レベルまで落ちて
居るって事でね、主治医と相談。
すでに入院の準備万端で、いつもの部屋のベットで担当看護師
さんたちともいつも通りの冗談の掛け合いで、やる気満々だった
んですけどねえ。
主治医いわく
「補助化学療法としての抗がん剤治療なので、この数値で
無理してやるよりは、一週間置いて次回以降も続けられる
方が良いと思う。」との事。
私も異論無し！
状況が適していないのに、一か八かは「今は」要らんって事。
参考値の下限が、１３１０００なのでかなり低い。
前回見送りは、白血球低下と血小板低下：８００００だった
ので最低新記録です。
なんででしょうね？
血小板の低下は、抗がん剤の影響でしょうが前回の延期後に
２回血液検査してまして、いずれも１０００００レベルに回復
していた訳です。
なので「う～ん、残念。でもなんで？」って感じです。
原因は定かでありませんが、唯一の状況の違いは「十全大補蕩」
を三日間ほど切らしてて、服用してないこと位ですね。
これって私が、「芍薬甘草蕩」とパッケージが似てるので
見間違えたからなんですけど、主治医に確認してまあ三日後に
入院な訳で、そのまま行きましょって事にしてたんだよね。
記憶ですが、「十全大補蕩」は前回「白血球低下」と
「血小板低下」の時に、ちょっとサポート入れましょうって
ことで服用が始まったように思います。
ここで「十全大補蕩」の用途を見ると
「病後の体力低下や手足の冷え、貧血に対する作用」也。
他には、思い当たることも無いので十全大補蕩の服用を
再開して次回の血液検査んに備えます。
予測だと、抗がん剤副作用で低下部分を補って、血小板が
１０００００レベルまで回復と見てるんですがどうでしょう。
結果が出たら又、書きますね。
ではまた。
おりました。訂正しておきます。(修正１内容）
予定では、今日から第六回目のＦＯＬＦＯＸ４をやってる筈
なんですが、延期にしました。
血液検査で、血小板（ＰＬＴ）が７００００レベルまで落ちて
居るって事でね、主治医と相談。
すでに入院の準備万端で、いつもの部屋のベットで担当看護師
さんたちともいつも通りの冗談の掛け合いで、やる気満々だった
んですけどねえ。
主治医いわく
「補助化学療法としての抗がん剤治療なので、この数値で
無理してやるよりは、一週間置いて次回以降も続けられる
方が良いと思う。」との事。
私も異論無し！
状況が適していないのに、一か八かは「今は」要らんって事。
参考値の下限が、１３１０００なのでかなり低い。
前回見送りは、白血球低下と血小板低下：８００００だった
ので最低新記録です。
なんででしょうね？
血小板の低下は、抗がん剤の影響でしょうが前回の延期後に
２回血液検査してまして、いずれも１０００００レベルに回復
していた訳です。
なので「う～ん、残念。でもなんで？」って感じです。
原因は定かでありませんが、唯一の状況の違いは「十全大補蕩」
を三日間ほど切らしてて、服用してないこと位ですね。
これって私が、「芍薬甘草蕩」とパッケージが似てるので
見間違えたからなんですけど、主治医に確認してまあ三日後に
入院な訳で、そのまま行きましょって事にしてたんだよね。
記憶ですが、「十全大補蕩」は前回「白血球低下」と
「血小板低下」の時に、ちょっとサポート入れましょうって
ことで服用が始まったように思います。
ここで「十全大補蕩」の用途を見ると
「病後の体力低下や手足の冷え、貧血に対する作用」也。
他には、思い当たることも無いので十全大補蕩の服用を
再開して次回の血液検査んに備えます。
予測だと、抗がん剤副作用で低下部分を補って、血小板が
１０００００レベルまで回復と見てるんですがどうでしょう。
結果が出たら又、書きますね。
ではまた。