五月病＝適応障害

五月病という名前は以前からよく使われいていました。
4月に新入社員として新しく入社したり、大学生として
入学した人達が5月頃になると精神的もしくは肉体的に
不調になってしまう状態のことを五月病といいます。
しかし、五月病というのは正しい病名ではなく、一般的
な呼び名となっていおり、現在では 適応障害またはうつ
病が五月病の正しい病名といわれています。 五月にな
ったら適応障害になるというわけではありません。

入社したり、入学して新しい環境になり、ストレスや精神
と肉体のバランスが崩れてしまって適応障害やうつにな
ってしまうのです。 ストレスを感じ始めて3ヶ月以内に適応
障害になってしまう可能性が高いですので、新入生の場合、
5月頃に注意をしないといけません。 そして新入社員は5月
ではなく6月頃になって適応障害になりやすいとされていま
す。新社会人は、大体6月に本格的に仕事に取り掛かるタ
イミングとなっているため、一気にストレスを蓄積してしまう
可能性があるからなのです。

5月から6月になると適応障害やうつ病の症状に悩む人がた
くさんいることから、五月病と呼ばれるようになったのです。
五月病になると動悸や不眠、頭痛、目眩、食欲不振、食欲
の低下、疲労感、朝が弱くなるなどの身体的な症状があります。

次に、精神的な症状では不安感や焦燥感、イライラ、倦怠感
などの症状が挙げられます。 もしも五月病の症状が2週間以
上治まらないのであれば、心療内科や精神科で診察をしても
らうようにしましょう。 放置してしまうと、症状が悪化してしまう
こともあります。

身の回りにありませんか?

人がストレスを感じて、自分を守る方法の一つとして、
強いプレッシャーを感じてしまったときなどに行動や思
考を一時的に麻痺させるケースがありこの一時的な
麻痺は適応障害の症状の一つでもあります。この他にも
別人格が出たり、記憶が飛ぶといった症状も例としてあ
ります。

私も実はこのような症状が見られたのですが「そんな病
気あるのですか?」「ただの物忘れと違いますか?」という
上の人から医師の診断を否定する発言がありました。私も、
自分がそういう病気になり、また勉強もしたために理解は
できるのですが、なかなかまじめに取り合ってくれないの
が現実です。また、その原因を調べることによって責任
問題などに発展することを恐れているからではないかと
思えることもあります。

例えば、A君がB君を責めていると仮定します。

B君に対してA君は、なぜ誰でも出来そうなことがBには

出来ないのか！？と怒っています。B君はA君から責め

られ続けているため、少しずつ判断能力が低下してしま

い、正常な行動や思考をすることができない状態になっ

てしまいます。B君はA君に責められ続けているため、

自分の行動を恥ずかしく思ってしまっているので、第三

者に相談できないというケースが多いのです。

A君から見ると、B君が正常な思考や行動が取れない状

態になっているとは気付かず、さらにB君を責め続けてし

まっているのかもしれません。B君は自分のことが恥ず

かしいわけですから、第三者に相談をするということをせ

ず、その結果、適応障害になってしまうということがおき

てしまうのです。そのときA君はおそらくB君を適応障害

の原因は自分だと意識していないでしょう。

私も、これに似たことがあったのですが、ちょうど厄年に

入っていたためそのせいだとばかり思ってしまったことが

ひどくなった原因のひとつでもありました。

もしも誰かが適応障害になってしまったとき、自分が原

因で誰かが適応障害になってしまったかもしれない、と

考えたことはあるでしょうか？自分の存在が、他人にス

トレスを感じさせている原因になっていることをピープル

ポイズンといいます。日本語に直訳すると「毒をもつ人間」

ということですが、ピープルポイズンとはどのような人の

ことを意味しているのでしょうか？

項目で分類すると①優柔不断②愚痴をよくこぼす

③友人への態度が冷たい④上から目線で人と話す

⑤自己中心的の5項目があります。
この5項目の中で3項目以上該当しているのであれば、

自分の周囲の人にとって自分はピープルポイズンに

なっているかもしれませんので気をつけるようにしてください。

適応障害の投薬治療で使われる薬

適応障害に効果のある薬ってなに？という話題になることがあり
ます。ですが、適応障害に特別効果のある薬はないと言われて
おり、投薬治療をせずに別の治療法をすることもあります。

適応障害になってしまうことによって、精神的症状や身体的症
状に悩まされてしまいます。適応障害の症状に効果のある薬を
投薬するというケースはあります。例として挙げると、適応障害
になったことによって、うつ状態の症状になっているのであれば、
抗うつ剤を処方して服用させるというケースがあります。

ただし、適応障害によるうつ状態なのかうつ病が原因によるう

つ状態なのかを判断することは現在難しいとされており信頼性

のあるテストで鑑定するケースもあります。

これ以外にも、不安感に悩まされているのであれば、抗不安

剤が処方されるということもあります。私は多いときで6種類く

らい処方されていて改善が見られたら少しずつ減らして現在

は投薬なしです。1年半かかりました。

どちらにしても、適応障害の治療をするのであれば、自分だ

けではなく自分の家族や医師などにもサポートしてもらいな

がら治療をするようにしましょう。

ただし、投薬治療をする場合、症状がなくなったから薬を飲

む必要はないと自分で判断しないようにしてください。絶対に

医師に相談をして、指示に従うようにしてくださいね。勝手な

判断で長引くケースも見られるようです。自分の勝手な判断

で薬を途中で利用しなくなってしまって症状が悪化してしまっ

たというケースは少なくないのです。
投薬治療をするのであれば、きちんと医師の指示に従い、

投薬治療をしながら他の治療も平行して行うようにしてください。

長期休業をして適応障害の治療をする場合

適応障害になってしまった場合、最初に患者に休養させる
という治療をするケースが多いです。何がストレスの原因
になっているのか絞ることが出来ますので、ストレスの原
因から遠ざかるようにするのです。

例えば、職場がストレスの原因になっているのであれば職
場から離れ、学校でいじめられているのであれば、学校か
ら離れてみるようにして、ストレスを軽減する生活環境にし
ます。

職場の場合は、生活環境を変えるために考えられる方法

の一つとして、配置換えや休職などが挙げられます。
学校を休学したり、仕事を休職するなどの方法もあります

が、なかなかできないのでは？と考えている人もいるかと

思います。しかし、適応障害をきちんと治療せずに放って

おくと、症状が悪化してしまい、他の精神疾患も併発して

しまう危険性もあります。

医師が休学や休職を勧めてきたら従ったほうが良いと思

います。休学や休職をする場合、職場や学校、家族の理

解が必要となります。休職をする場合、休業補償をしてもら

える職場であればいいのですが、そういう体制がとれていな

いケースもあるのが現実なので、家族とも相談が必要にな

ります。患者自身もそうですが、一緒に生活をしている家族

もストレスを軽減させる必要性を知っておかなくてはなりま

せん。また、学生の場合高校や大学だと進級・卒業にもか

かわるのでよく相談しましょう。

適応障害における休養とは、自分が興味あることなどをして

ストレスを忘れさせるようにした方が良いでしょう。
十分に休養をするようにすれば、適応障害以外の治療に役

立てることが出来ます。

反対にきちんと休養をせずに職場や学校に復帰してしまうと

適応障害が再発してしまうことになるので、慌てずに適応障

害を治療するようにしたほうがいいと思います。

カウンセリングと適応障害

カウンセリングを受けながら適応障害の治療
をするということは珍しくありません。私も3月
まで月1～2回受けていました。また、診察で
は時間が短いため併用すると効果が高いと
思います。

現在、心理療法が注目されてきていることから、
カウンセラーになろうとしている人が増えてきて
います。私は、医師がこの病気を理解することが
早く治る近道であるというアドバイスがあり通信講
座で資格をとりました。

カウンセラーにも様々な種類の資格がありますので

中でもメジャーなものを紹介していきたいと思います。

まず一番メジャーな臨床心理士という資格ですが、

カウンセラーに関する資格の中で一番難易度が高い

資格です。運営しているのは財団法人　日本臨床心

理士資格認定協会となっており、心療内科や病院や

学校でカウンセリングをし、相手の精神面を分析して、

うつ病や適応障害などといった精神疾患になっている

原因を追究して見立てをする資格となっています。
なお投薬治療などは指示することはできません。

次に産業カウンセラーです。これは社団法人日本産業カウ

ンセラー協会が運営している資格となっています。
産業カウンセラーという資格は施設や学校、企業などでメ

ンタルヘルスケアを促進させるための補助的な業務がメイン

となるのですが、企業や学校などといったうつ病や適応障害

になりやすい場所で勤務するケースが多いようです。
産業カウンセラーには初級、中級、上級に分類されています。

次にPSWともいわれている精神保健福祉士という資格ですが、

国家資格となっており、社会福祉士という資格と酷似しています

が、精神保健福祉領域となっているため、精神的な補助をする

のが主な仕事となっています。

私が取得したのはキャリア・カレッジ・ジャパンの「メンタル心理

カウンセラー」「うつ病アドバイザー」の講座を受講し日本能力開

発推進協会の認定試験を受検し合格しました。上の資格と比べる

とちょっとインパクトは弱いですが、テキストがたいへんわかりやす

く勉強しやすかったです。

カウンセラーの資格はこれ以外にもいくつかあるのですが、資格

を取得して就職に活かそうとする人よりも、自分の周囲でうつ病や

適応障害に苦しんでいる人を助けたくて勉強をしているという人も

少なくありません。機会を見つけてカウンセリングを受けてみたり

勉強するというのもいいと思います。

適応障害と似ている精神疾患について

適応障害と原因が似た精神疾患で最初にどちらか
迷う病気にうつ病があるのですが、ストレスが原因
の精神疾患はこれ以外にもあります。

ストレスが原因で精神疾患になってしまう病気で他

にも、PTSDといわれる外傷後ストレス障害や、急性

ストレス障害なども適応障害と似ているのですが、

違う点もあります。

適応障害はストレスが原因でなってしまうのですが、

ストレスの種類や個人の適応力や捉え方によっては

生活の全てがストレスに繋がってしまいます。

しかし社会的ストレスが一気に与えられることによっ

てPTSDや急性ストレス障害などになってしまいます。

突然の社会的ストレスとして、災害や事件に巻き込ま

れたり親などの身内の突然の死などといった予想でき

ないストレスが挙げられます。外傷後ストレス障害は

PTSDという方が知名度が高いかもしれません。

突然のストレスを与えられて4週間以内に急性ストレス

障害になっており、3ヶ月以内に症状が現れる適応障害

よりも症状が現れるスピードが速くなっています。

なお外傷後ストレス障害の場合は発症するのは4週間か

ら3ヶ月以内といわれています。適応障害の症状は不安

感や焦燥感、イライラ、うつ症状などが挙げられますが、

外傷後ストレス障害や急性ストレス障害の場合、現実感

消失や感情の麻痺などと いった解離性症状や、何かが

きっかけとなり、突然原因になった出来事を思い出したり、

その時の感情などが甦るというフラッシュバック症状など

があります。

適応障害とPTSDや急性ストレス障害の原因は似ていま

すが、症状は異なっている点もあり、PTSDや急性ストレ

ス障害は不安障害に分類されています。

東日本大震災でこういうメンタルヘルスの重要性が叫ば

れている反面、今月近隣の同業者が2人病気休暇に入る

という話を耳にしました。原因をきちんと分析できれば、

改善までの期間は短くなります。早めの対応や周りの理

解が必要だと思います。

適応障害に関する報道について

昔と比べて、適応障害などの精神疾患が世間で知られるよう

になりました。精神疾患はプライバシーの問題もあり報道が

控えられる場面が多かったのですが、最近は有名人に関

する報道がされるようになったのが認知された理由なのでは

ないでしょうか？皇太子妃　雅子様の報道は有名なところで

すが適応障害が原因で事故をしてしまったとか、事件に発展

したなどの報道も取り上げられています。

ここで、適応障害に関する報道を2つ紹介していきたいと思

います。

まず平成17年4月にJR福知山線事故によって兵庫県尼崎市

で列車事故で乗客の106人もの方がなくなってしまいました。
この時、列車を運転していた車掌は適応障害でした。2年後に

退院をしたのですが、車掌としての復職をJR西日本が認めな

かったそうで、駅の事務として復職を要求しました。
ですがJR西日本は、病気によって大惨事が発生し、これから

も発生しない保障はない、また乗務員自身の能力や適性自体

にも問題がある可能性があるとして却下しました。
JR西日本の言い分は科学的にも医学的にも根拠がないとして

反論をしています。

次にある保険会社の大阪市内の営業所で働いていた保険外

交員の女性がパワーハラスメントを同僚や上司から受け、不

眠や吐き気、頭痛などといった症状によって健康を損なってし

まい、病院での診察結果は適応障害でした。パワーハラスメ

ントを受けたという証拠として、上司や同僚とのやり取りを録

音し、2008年4月に大阪中央労働基準監督署に提出し、労災

を申請しました。そして11月に労災適用内だとし、休業補償を

得たのです。これは初めてパワーハラスメントで適応障害と

なり、休職をしたという人に労災が認められたケースとなって

います。

この他にもうつ病などになったケースに労災や公務災害が認

められたケースもあります。

病気との付き合い方

適応障害は、環境の変化や現状に上手く対応出来ず
ストレスがかかり、生活に支障をきたす病気です。
本人や周囲も辛く、適応障害は完治できるのか不安に
なります。

適応障害はストレス原因が明確なので、うつ病などに
比べて比較的軽く、適切に対処すれば６ヶ月くらいで完治
できるといわれています。私は、もう少しかかり通院は
現在もしていますが、仕事ができるだろうと言われたのは
10ヶ月かかりました。ずいぶん前から発症し、病院にかかる
までに1年以上はたっていたことが原因だと思われます。

完治に向けては、やはりストレス原因を減らすことが一番
です。ストレスとなっている原因が、簡単になくしたり避け
られないことだと、症状は長引くことになります。また、私の
場合は公務員という立場でもあり、復職に関しては人事の
時期の関係もあるいろいろとややこしいのです。また、それ
を判断する人がきちんと理解しているとはいいがたい発言
(「そんな病気本当にあるんですか?」のような内容)もあり
「病気になるのは本人が悪い」というスタンスなのが問題で
す。

適応障害の人はストレスに弱い傾向にありますから、考え
方や行動を客観的に見直し、多角的思考力を身につける必
要があります。いくら嫌いなものを捨てたり、蓋をしても、そ
れだけでは適応障害を完治したことにはならないのです。

また、私は現在投薬がありませんがだからといって「完治」
かどうかは疑問です。休職や休学することもひとつの治療
方法ですが、本人の物事の捉え方や生きる姿勢に変化が
みられない場合、ストレスに対面する恐怖や適応症害の症
状があらわれる可能性も考えられます。休んだだけでは、
ストレスがたまることもあるんです。

カウンセリングを受けるなどして、ポジティブな考え方へ変
えることが出来れば、ストレス社会に対応出来る耐性が育
つのではないでしょうか。多少お金はかかりますが、病院
の診察だけよりはカウンセリングでじっくり話しをすることは
かなり有効だと思います。

適応症害は、一人で頑張っても完治することは難しく、周囲
の協力と理解、専門家の適切な治療などが必要です。

適応障害とうつの違いって? ②

適応障害の原因ははっきりしたストレス要因があるという
話を書きました。ストレスは、目に見えないので分かりにく
く、知らない間にたまってしまうことも多いのですよね。
気がつきにくい適応障害なども、実は小さな心身のサイン
があったはずですが、感知することが出来ずに多大なスト
レスを抱える状態となってしまい病気に進行してしまうので
す。うつになってしまうとストレス要因を取り除いただけでは
なかなか難しいくなってまうので早期発見できたらいいので
すが・・・

ストレスは、長期的にたまってしまうと、適応障害となり、さら
にうつ病などの深刻な心の病気に進行してしまうこともありま
す。私はたまたまその時期が厄年とかさなりそんなものだろ
うと勝手に思ってしまった(回りも気がつかなった)ことがひ
どくなった原因だと考えられます。

疲労感や不安感が強かったり、いらいらすることが続いて眠
りが浅いなど、まずは自分の不調に気がつくことが大事です。
診察のときに、特に最初のほうに「夜は夢を見ますか　?」と聞か
れました。夢は浅い眠りのときによく見るので睡眠導入剤を処
方される医師も多いようです。

適応症害になりやすい人は、つい頑張ってしまうことも多いの
でストレスをためないよう時には休息も必要ですし、ストレスを
小さくしたり忘れたりできるような気分転換も大切です。
適応障害などの心の病気は自分では気がつきにくいものです。

人と積極的にコミュニケーションをとったり、悩みを相談するこ
とで、自分のストレスに気がついたり、ストレスが軽くなる効果も
期待出来ます。以前書きましたが「この病気を早く治すにはこの
病気のことを理解することです」という言葉はまさにこれに当て
はまります。

適応障害とうつの違いって? ①

適応障害は、ストレスにより抑うつや無気力、悲観的な
状態となり日常生活にも支障をきたす精神の病気です。
元々、うつ病は憂鬱な気持ちが進行して起こる病気な
ので、適応障害と似たところがあります。しかし、適応
障害とうつ病の判断基準は、ストレスの明確な原因にあ
ります。

適応障害の場合、ストレス原因があらわれた3ヶ月以内
には症状がみられます。私も診断していただいたときか
らさかのぼること1年前には少しずつ症状が出ていたよう
ですが、それが適応障害だとは気づかずにすごしていた
ためずいぶんひどくなったようです。

明らかな環境の変化などのストレス原因があれば、その
状況に上手く適応できない適応障害と診断されることが
多いのですが私の場合前の勤務先には10年いたので
そういう発想はだれも持たなかったのです。実際には、
転勤はなくても仕事の内容が変わったということは環境
の変化と言えると思います。

一方うつ病は、特定の要因がなくても症状が出ることも
あります。また脳の働きが影響しているのでストレスを
取り除くだけでは改善されませんので専門医療による
適切な処置が必要となります。

多少のゆううつな気持ちやストレスは、通常誰もが経験
していますが、何かのきっかけがあれば、また元気を取
り戻し頑張れる力が出るものです。しかし、適応障害の
場合は、過剰なストレスによって心が健康な状態ではあ
りませんのでいくら励ましても効果があまりありません。
現状に柔軟に対応することが出来ず、うつ症状が長く続
いてしまうのです。

適応障害によるうつ症状は、ストレス原因を取り除くこと
が症状改善にもっとも有効です。適応障害になりやすい
人は、ストレス耐性が弱い傾向にありますから、日頃か
らストレスをためないよう心がけたいものです。また、周
りにそういう人がいた場合励ますことがかえってプレッシ
ャーとなり逆効果になることもあるので、注意が必要です。