独活寄生湯
《備急千金要方》
［成分］ ：独活9g、桑寄生6g、秦梵6g、防風6g、細辛6g、桂心6g、杜仲6g、牛膝
6g、熟地黄6g、芍薬6g、当帰6g、川弓6g、人参6g、茯苓6g、甘草6g
［用法］：水煎する。1日1剤で、朝昼晩に分服する。
［効能］：祛風湿、止痺痛、益肝腎、補気血
［主治］ ：慢性痺証、肝腎虚弱、気血両虚
［症状］ ：腰と膝が痛い、関節が屈伸しにくい、痺れ、畏寒、足の冷え、温暖を好む、心悸、
息切れなど。舌色が淡白、舌苔が薄白あるいは白臓、脈が細弱。
［方解］ ：
君薬：独活、桑寄生一風寒湿邪を除く。強筋骨の作用を兼ねているが主に面去邪す
る。
① ．独活：性味が辛、苦、温で、肝、腎、膀脱の経脈に入る。散風除湿し、
舒利関節する。特に生体の深部に潜伏する風邪と、下半身及び
筋骨中の風寒湿邪を除くことに優れる。
② ．桑寄生：性味が苦、平で、肝、腎の経脈に入る。風湿を怯し、肝腎を
補い、筋骨を強める。
臣薬：秦究、防風、細辛、桂心一祛風除湿し、散寒通脈し、止痛して、君薬の祛
邪作用を強める。
①．秦究：性味が苦、辛、微寒で、胃、肝、胆の経脈に入る。風邪と湿邪
を除き、舒筋をする。
②．防風：性味が辛、甘、微温で、膀脱、肝、脾の経脈に入る。風邪と寒
邪と湿邪を除く。
③．細辛：性味が辛、温で、肺、腎の経脈経に入る。経脈中の風寒を温散
し、筋骨中の風湿を除いて痛みを止める。
④．桂心：性味が辛、甘、熱で、腎、脾、心、肝の経脈に入る。血脈を温
通して痛みを止める。
佐薬：杜仲、牛膝、熟地黄、芍薬、当帰、川苗、人参、萩苓、甘草一肝腎を補い、
筋骨を強め、気血を補う。これらで、扶正を行う。
①．杜仲、牛膝：肝腎を補い、筋骨を強める。
②．熟地黄、芍薬、当帰、川弓：血を養う。
③．人参、茯苓、甘草：補気健脾する。
使薬：甘草ー諸薬の薬性を調和させる。
［説明］ ：
独活寄生湯
•本方は祛風湿、止痺痛、益肝腎と補気血の効能を持っているので
慢性的な痺証、肝腎不足と気血両虚の病気を治療することができる。
・祛風湿（きょふうしつ）とは風湿邪気を除去することである。
・止痺痛（しひつう）とは痺証の痛みを止めることである。
・益肝腎（えきかんじん）とは肝腎を補益することである。
・補気血（ほきけつ）とは気と血を補うことである。
・慢性痺証（まんせいひしょう）とは月日が経ってなかなか治らない痺証である。
慢性痺証は久痺（きゅうひ）ともいう。
・肝腎虚弱（かんじんきょじゃく）とは肝腎の機能が虚弱になっていることである。
・気血両虚（きけつりょうきょ）とは気と血という両方が不足することである。
・症状の発生機序については、肝腎不足と気血虚損で筋骨や足が養われないので、膝が痛
い、関節の屈伸がしにくい、足の冷えなどが起こる。
風寒湿邪が腰、膝、関節、筋骨に
停滞し経脈を阻害するので、腰と膝の痛みが起こる。
気血が不足で筋肉を養えない一方、
風寒湿邪が筋肉に停滞するので、痺れが起こる。
気血が不足するので、心悸、息切れが起こる。
正気が不足する一方、寒邪が体に滞在するので、畏寒、温暖を好むようになる。
舌色の淡白は気血不足の舌像で、舌苔の白脈は寒湿滞在の舌像である。脈の細弱は気血
不足の脈像である。
・痺症の「痺」は詰まって通じないという意味である。痺証は風、寒、湿、熱、虚などに
よって、経脈が通じていない病気を指す。痺証には肢体の痺れや痛みなどの症状がよく
現れる。
病因と症状と病程によって、主に風痺、寒痺、湿痺、熱痺、虚痺、久痺などが
ある。病気の部位によって、筋痺・骨痺・脈痺・皮痺などがある。
・桑寄生（そうきせいきせい）は寄生ともいい、祛風湿薬で、性味が苦、平であり
肝、腎の経脈に入る。祛風湿、補肝腎、強筋骨、胎児安定の作用がある。
また、降圧、鎮静、利尿の作用と、冠状動脈を拡張し、冠状動脈の血流量を増やし、
脊髄灰白髄炎ウイルスを抑制する作用がある。
桑寄生は風湿の痛みの治療に重要な生薬である。湯剤の常用薬量は10~15gである。
・独活（どっかつ）は解表清裏剤の大蒐活湯の説明を参考のこと。
・独活と桑寄生は祛風湿と強筋骨によく用いられる対薬である。
•本方中には佐薬としての地黄、芍薬、当帰、川弓は四物湯で、人参、茯苓、甘草は白朮
を除いた四君子湯である。
•本方で治療する病気の病機は邪気が体に侵入して気血の運行を阻害し、長期になると、
肝腎が養われなくて虚弱になり、また営衛不和と気血両虚になったのである。
•本方は久痺の治療に優れる。久痺とは病程が長くなって治りにくい痺証を指す。
•本方は正気が虚弱で、邪気が深く潜伏するので、益肝腎と補気血を祛風祛湿と併用する
という扶正祛邪の治療法を採用している。
•本方は標証と本証を同時に治す特徴がある。祛風祛湿は標治で、益肝腎と補気血は本治
である。
•本治にとって、気血を補うと風湿を除く効果もあり、肝腎を壮健にすると痺痛を治す効
果もある。
• 本方には血を養うのは「養血そく風（ようけつそくふう）」の意味がある。
・「養血そく風」とは血を養って、風邪を収めることである。
•本方は湿熱実証の痺証には適用しない。
•本方の活用において、風寒邪気が絡脈に入って痛みがひどければ、制川烏、制草烏、白
花蛇、地竜、紅花を加えて捜風通絡と活血止痛を強める。寒邪が盛んに偏れば、附子、
乾姜を加えて温陽散寒を強める。湿邪が盛んに偏れば、地黄を除き、防風、防已、ヨクイニン、
蒼朮を加えて祛風消腫を強める。正虚が重くなければ、熟地黄、人参を減らす。
・肝腎両虚と気血不足と風寒湿痺の型に属する慢性関節炎、腰筋ステレイン、リウマチ性
坐骨神経痛、骨増殖などの治療には本方を参考とすることができる。
