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https://www.bbc.com/news/world-asia-61111405
経済危機で崩壊寸前のスリランカの医療
ラジニ・ヴァイディヤナタン
BBC南アジア特派員、コロンボ
2022年4月17日 22hGMT
スリランカ全土の医師は、国の経済危機が悪化するにつれて、病院は医薬品と必需品を使い果たしつつあると言った。国際的な援助がすぐに到着しない場合、彼らは健康の大惨事を恐れる。
「日々物事が尽きています。ゼロになるとどうなるかわからない」とグナナセカラムは心配そうに言った。
スリランカの医療専門家協会の書記として、その外科医は首都コロンボの病院で不足している医薬品のリストを作成するのに忙しくしている。
「医薬品、麻酔薬、インプラント、縫合糸が不足している。在庫がほとんどなくなりつつある。
「すぐに救済されない限り、医療サービスは崩壊するだろう」と彼は言った。
私は協議の合間にグナナセカラムに会った。彼は、このインタビューが国際的なドナーの前に進むことを奨励することを望んでいると言う。
物資がすぐに補充されない場合、医師は悲惨な結果を警告した。
「そうなると、患者さんの命を救うことができない状況になるかもしれない。」
スリランカは歴史上最悪の経済危機の真っ只中にある。国はその医薬品の約85％を輸入している。しかし、外貨準備が不足している現在、必須医薬品を入手することは困難である。
スリランカ最大の小児病院であるレディ・リッジウェイにある彼のオフィスで、医療ディレクターのウィジェスリヤは、必須医薬品のリストが記載された一枚の紙を見せてくれた。
薬の名前の横に、入手可能性を示す列がある。
麻酔薬に使用されるアトラクリウムのようなものは、在庫が2か月しか残っていない。しかし、リストをさらに見ると、他の薬の供給はさらに少なくなっている。
鎮痛剤フェンタニルは残り2週間であるが、3種類の抗生物質はすでに「在庫切れ」である。
今のところ、ウィジェスリヤは、これらの不足を代替品で管理していると述べている。彼は、政府が患者に必要なものを彼に与える方法を見つけるだろうと楽観的だ。
最前線の医師ははるかに明るい。多くの人が、政府から状況についてメディアに公然と話すことはできないと言われており、組合の代表者と病院の院長だけがそうすることを許可されていると言う。
声明の中で、スリランカ政府は当初、医師が問題を報告したにもかかわらず、薬が不足していることを否定した。
翌日、政府情報局は、いくつかの薬や機器が不足していることを認めて、訂正を発表した。
BBCが閲覧した文書、医療組合へのインタビュー、最前線の医師からの証言は、全国の病院がさまざまな救命薬や機器を切実に必要としていることを明らかにしている。
医療スタッフはBBCに対し、供給の逼迫により、本質的でない業務を一時停止し、一部の機器を再利用または配給することを余儀なくされたと語った。
ニシャン（本名ではない）は東部州の癌病院で働いている。
「2週間以内に、ほとんどの手術を中止し、緊急事態のみを行う必要があるかもしれない」と彼は、彼のチームが手に入れるのに苦労している静脈注射液、パラセタモール、抗生物質などの必需品のリストを引き出したときに私に言った。
「癌患者の治療をやめなければならない時があるかもしれない」と彼は警告した。
ニシャンは、国の内戦によって大きな打撃を受けた地域の出身である。紛争中の医師として働くことには多くの課題があるが、この経済危機には他にも多くの課題がある。
「戦争中、私たちは限界があったが、それでもコロンボの省から物資を得ることができた」と彼は言った。
「しかし、今では保健省でさえ物資がない。戦時中、私たちは今ほど欲求不満や絶望的ではなかった。」
スリランカは、島の何百万人もの人々が依存している無料の国民医療制度を運営している。
南部州の病院で働くカスン（本名ではない）は、物資が入らない限り、薬がなくなるのはほんの数日だと言った。
「私たちは控えめに持っているものを使うように言われているが、本当の解決策はない。私は無力だと感じている。」
島で最大の医師会である政府医療官協会（GMOA）は、財政と経済の管理が不十分であるという危機を非難し、海外からの人々に物資の寄付を呼びかけている。
抗生物質、パラセタモール、血圧薬、抗うつ薬など、切実に必要とされているアイテムの広範なリストを公開している。
世界中のスリランカの医師のWhatsAppグループは、この絶望的な時期にディアスポラが助けを求めているため、忙しく薬を調達しようとしている。
スリランカ周産期協会の会長であるサマン・クマラは先週、生まれたばかりの赤ちゃんの呼吸を助けるためにETチューブを懇願する絶望的なビデオメッセージを録画した。
「ほぼすべての在庫を使用しており、数週間以内にETチューブは利用できなくなる」と彼は言った。クマラは、再利用が必要になった場合に備えて、チューブの洗浄と滅菌をスタッフに指示したと述べた。
彼のメッセージが出た後、世界中の医師が助けを求めて行動を起こした。24時間以内に、彼は自分の病院に「十分な量」のETチューブを寄付したと述べた。
しかし、彼は他の不足が残っていると言い、努力を調整するのを助けるために慈善団体『Save A Baby』と協力している。
スリランカ保健省から医療サービスの継続的な取り組みを調整するために最近任命されたアンバー・ハムダニは、彼と彼の同僚が不足を克服するために取り組んでいるとBBCに語った。
彼は、スリランカの医薬品の主要な供給者であるインドからのクレジットラインを含む海外政府からの誓約と、入ってくる寄付が迫り来る危機を防ぐことを望んでいる。
「これは困難な時期であることを認めなければならない。特定のものがかなり不足している。」
同氏は、「まだ管理されておらず、管理の過程にある」と述べ、短期的な供給問題が解決された後も、持続可能な資金調達の解決策を見つける必要があると認めた。
スリランカの医療危機は、スタッフ自身が直面しなければならない追加の圧力によって悪化している。
カスンは、彼の病院の労働者は、予算が逼迫しているため、残業代が削減されると言われていると言う。
全国の何百万人ものように、医師は基本を習得するのに苦労している。多くの人が、車が病院に行くための燃料を手に入れるために何時間も待ち行列に入っていると言う。
「生活が非常に難しくなり、給料は上がっていないが、生活費は急騰している」と彼は言った。
食料と燃料の価格の上昇に抗議するために何百万人もの人々が街頭に出たため、医師、看護師、医学生がデモに参加した。
彼の事務所に戻って、グナナクセカランは世界に助けを求めた。
「他国の政府であろうと、個人の寄付であろうと、どんな形であれ、物資を届ける必要がある。」
「専門家として、私たちは非政治的ですが、患者のことを心配している。」
「私たちは彼らを治療できるようにしたいだけだ。彼らを死なせたくない。」
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仮訳終わり