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https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/plague---madagascar
2021年10月1日
2021年8月29日、マダガスカルの保健省の公衆衛生、疫学的監視および対応部門は、イタジー（Itasy）地域のアリヴォニマモ保健地区から、ミアンドランドラ市において肺ペストと疑われるコミュニティ内死亡1例と疑い例15症例の警報を受けた。すべての症例で、発熱、頭痛、倦怠感、息切れ、胸痛、咳が見られた。ペストはマダガスカルでは風土病であり、発生は定期的に発生するが、すべての発生が懸念の原因である。さらに、肺ペストは国際保健規則2005の下で通知される病気である。
翌日8月30日までに、肺ペストの疑いのある25例が、イタジー地域のアリヴォニマモ地区から保健当局に通知された。6人の死亡（3人の地域社会の死亡と3人のミアンドランドラ医療施設での死亡）と、19人がミアンドランドラ医療施設で治療のために入院した。マダガスカルのパスツール研究所での検査室確認のために、同じ日に合計20検体（喀痰8と血液12）が収集された。
2021年9月15日の時点で、合計20例のペストの疑いと22例の確認された症例が通知されている。症例の年齢の中央値は36歳（3〜74歳の範囲）であり、22例が男性で、20例が女性である。報告された症例は、地理的に2つの州境を越えた地域にある。イタジー（アリヴォニマモ地区の3つの影響を受けた自治体）とHaute Matsiatra（アンバラヴァオ地区の1つの影響を受けた自治体）である。どちらの地域もペストの流行地域として知られており、2017年の発生時には、アンバラヴァオが発生地として大きな影響を受けた。
確認された症例のうち、19例が肺ペスト、3例が腺ペストとして臨床的に発症している。確認された症例で8人が死亡し（腺ペストで2人、肺ペストで6人）、致死率は37％（8/22）であった。そのうち、4人が男性、4人が女性で、3人が地域レベルで、5人が医療施設で発生した。
全体として、1,064の症例の密接な接触が特定され、追跡調査され、コトリモキサゾールまたはドキシサイクリンによる薬品による予防投薬を受けた。地域社会での積極的な症例発見は、症例を報告しているすべての保健地区で行われた。保健当局は、マダガスカルのパスツール研究所と協力して、8月30日の最初の調査中にアリヴォニマモ地区で動物監視を実施した。予備的な結果は、原因菌であるペスト菌がラットの1.3％で保菌され、警戒閾値の1％を超えていることを示した。一方、殺虫性指数（捕獲されたラットから収集されたノミの総数と捕獲されたラット）は1.7であり、5を超える警戒しきい値を超えなかった。分析は、流行地域の一部であるファラツィホ（ヴァキナンカラトラ地域）とベサレティ（アナラマンガ地域）でも行われ、それぞれ3.1、3.2の殺虫指数が得られた。
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仮訳終わり
WHOのHPにありました。
ヴァキナンカラトラ地域とアナラマンガ地域とイタジー地域は、首都アンタナナリボとその南西部の地域ではありませんか。
そうですか。マダガスカルでは、首都周辺がペストの発生地域なのですね。
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