知ってます？？？
薬の値段の決め方。
そもそも
薬のお値段って
公定価格（こうていかかく）って言ぅて
国が決めたお値段で
やり取りされとります。
基本的には
同じ薬なら全国どこでも
卸さんから薬局、
薬局から患者さんへと
渡っていく値段は同じなんです。
卸さんから薬局へと渡る時は
多少の値引きなんかはありますが、
最近ではほとんど値引きはないに等しいです｡｡｡
つまり
他の品物とは違ぅて
需要と供給の原理は
働いとらんシステムの中で
薬はやり取りされとるんです。
これ自体も
あまり知られとらん
事実かもしれんですね｡｡｡
そんな
国が決めたお薬の値段、
薬価というもんは
いったい
どうやって決められとるんか？
ご存知でしょうか。
おそらく
ご存じないですよね･･･（笑）
まず
新しく発売される薬は
大きく分けて
2つのタイプに分けられます。
ひとつめは
これまでの効き目と似たタイプの薬と
もうひとつが
これまでにはなかった
効き目の薬です。
効き目が似たタイプの薬は
これまでにあった薬の値段をベースに
これまでの薬と比べて
効き目がどれくらい良いか？
とか
これまでの薬と比べて
新規性はどれくらいあるか？
なんてことで
上乗せするかどうかを
決めていきます。
この方式を
類似薬効方式と言います。
もうひとつのタイプ、
これまでにない、
まったく新しい薬は
比較対象がないんで、
原材料費や製造費などの
原価を基に価格が決められます。
この方式を
原価計算方式って言います。
最近は
後者の原価計算方式の薬が
世の中に
ポンポン出て来とるんです。
有名どころでは
抗がん剤のオプジーボ。
これまでになかった
まったく新しい効き方の薬で
原価を基に薬価を出してみたら･･･
100mg、
73万円になってしまった｡｡｡
たとえば
体重60kgの
肺がん患者さんの場合、
1回の治療で
体重1kgあたり3mg使うんで
なんとっ！！
1回あたり130万円かかるんです｡｡｡
1年間で
およそ3,000万円はかかる計算。
これでは
やってけないってことで
今年度から
費用対効果評価という
効き方次第で
薬の値段を変えていきます
という新しい方法が始まりました。
これのルールは
完全に健康な状態で
1年間、生存期間を延ばすために
かかつ必要な費用が
これまでの薬と比べて
500万円以上かかる場合は
薬価を引き下げ、
1,000万円以上になると
さらに調整幅の上限を超えて
薬価の調整をしますよってものです。
このルールに則って
今年度は7品目を評価したそうで
そのうち2品目が
この4月からお安くなるそうです♪
さっきもお伝えした
オプジーボでは
今回の引き下げで
100mgあたり28万円になります。
引き下げ率は
当初の値段からいくと
6割超の値引き･･･
2014年7月発売じゃったけぇ
4年も経たんうちにこれだけ値引き･･･
これを一概に
ものすごい値引きとかって
ひと言では言いにくいんです。
たとえば
当初の目論見より
売れる量が変わってきとるとか
もろもろの事情がありますんで｡｡｡
でも、
まぁ単純に数字だけ見れば
ものすごい値引き率。
薬の値段の中には
原価以外にも
将来の
研究開発費なんかも
含まれとるんです。
今の時代、
薬って開発するのに
めちゃくちゃお金と時間がかかるんで
それを見込んで
薬の値段に入れといてもらわんと
製薬会社はやってイケンのんです｡｡｡
まぁ国のやるコトですから
その辺りのことは織り込み済みで
きちんとやっとるとは思うんですが、
薬の消費者である
我々もその辺りのことも
知っといてもらわんと
薬の値段が高い！
ってワァワァ騒ぐだけじゃ
能がないですけぇね。
今日は
そんなこんなで
薬の値段の決め方をお伝えしてみました。
タメになったかなぁ｡｡｡
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