中途半端で宙ぶらりんな存在 -21ページ目

中途半端で宙ぶらりんな存在

短腸症候群でヒルシュスプリング病でもあるのだけど、身体障害者手帳を取れるほどではなくて、でも、生活にいろいろ支障がある四十路男の記録です。

今週、定期的な通院で血液検査を受けてきました。

漢方薬の半夏瀉心湯を止めてみてから初めてとなる血液検査の結果は、カリウムの値が回復したものの全体の傾向は基本的に変わっていません。半夏瀉心湯に含まれる甘草の影響でカリウムの値が低いのではと思っていたのでまだ基準値より低いのは残念ですが、先生の話によるとこの値でも特に問題はないだろうとのことでしたし、もうしばらく様子を見てみます。

なお、いつものように血液検査の結果で正常値より高いもの、低いものを書くと、

 高いもの
 【生化学】
 ・アミラーゼ(Amy):127(IU/l)
 ・GPT(ALT):49(IU/l)
 ・コリンエステラーゼ(CHE):478(IU/l)
 ・中性脂肪(TG):170(mg/dl)
 【血算】
 ・MCHC:36.2(g/dl)
 【血液像】
 ・Seg:64.0(%)

 低いもの
 【生化学】
 ・尿素窒素(BUN):6.6(mg/dl)
 ・カリウム(K):3.1(mEq/l)
 ・LDLコレステロール計算値:53(mg/dl)
 ・LDLコレステロール(LDL-C):63(mg/dl)

という項目・値でした。

カリウムの値が回復したらマグネシウムのサプリを止めても良いかと思っていたのですが、こちらもまだしばらく続けることになりそうです。というか、こちらも一向に改善につながらないなら、止めても問題ないのかもしれません。
先週は結構活動できて、体調も悪くなかったと思うのですが、漏便が6日で8回と多かったですし、痔なのか、排便時にわずかに出血することもありました。

どちらも肛門部の問題なので、活動が増えて座っている時間も長くなってきていることが良くないのかもしれません。座らないようにするのは難しいので、体操や外出などでもう少し体を動かすようにしてみます。

ちなみに、先々週の体調をいつものように箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は7~9回/日(8回以上/日の日は4日)で、先々週とほぼ同じ
 ・漏便回数は8回(6日)で、先々週とほぼ同じ
 ・便は泥水状便が大半で、水状便も泥状便も先々週とほぼ同じ
 ・便の量は先々週より少し少なめ
 ・便の色は黄褐色が大半で、茶色など濃い色が大幅に減った
 ・体重は64.10~64.80kg(64.50kg以上の日は4日)で、先々週とほぼ同じ
 ・水分摂取量は1.6L/日(マグボトル4回分)で、先々週とほぼ同じ

という感じで、濃い色の便が大幅に減ったほかは「ほぼ同じ」です。便の量が少し減っていますが、便の量は主観的に判断しているので、もう少し変化が続かないと評価しづらいです。

あと、水分摂取量が少し減ったように見えるのは、このところ変化がなくてコピペし続けていたことに気付いて修正したためです。10月くらいからもうずっと今の量だった気がします。
先週は忙しさが一段落したのですが、体への影響はまだあったようで、お昼近くまで寝過ごすというひどい寝坊をしたり、腸の動きが鈍いように感じたりすることがありました。でも、口唇ヘルペスは3ヶ所出るかと思ったのが2ヶ所ですみましたし、その2ヶ所も1ヶ所はすでにほとんど治り、もう1ヶ所もかさぶたになって新たに膿むことはないという状況で、悪いばかりではなかったと思います。

というところで、先々週の体調をいつものように箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は6~11回/日(8回以上/日の日は4日)で、先々週とほぼ同じ
 ・漏便回数は7回(6日)で、先々週より増えた
 ・便は泥水状便が大半で、水状便は先々週より減って泥状便は増えた
 ・便の量はその前の週とほぼ同じ
 ・便の色は黄褐色が大半だが、茶色など濃い色も多い
 ・体重は63.95~64.65kg(64.50kg以上の日は3日)で、先々週より増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.0L/日(マグボトル4~5回分)で、その前の週とほぼ同じ

という感じでした。

先々週より便の量が減った気がしていましたが、確認してみるとそうでもなくて、体重の変化の幅も狭くなる一方で1週間の平均体重は増えていました。

また、漏便の回数がまた増えてしまいました。括約筋を鍛える運動を少しずつ再開したので、また気長に取り組みます。
先週も忙しくて午前4時半まで起きていたりしたためか、ついこの間治ったとばかり思っていた口唇ヘルペスがまた出てしまったり、1日だけひどい鼻水で鼻にティッシュペーパーを詰めて乗り切ったりしました。また、体重がなぜか64kgを切る日が3日もあるなど、変化が大きかったように思える1週間でした。

特に、体重が急に64kgを切ったのは不思議で、最初は測り方が悪かったかと測り直したりしたほどでした。ですが、64kg前後の日が5日も続きましたし、その後、また64.5kg以上になりましたから、体重の変化は本当だったのだろうと思います。

振り返ってみると、体重が64kg前後から変わったのは4週前からです。そして、体重が64kgを切った最初の日以外は排便の量がいつもより多い感じの日でしたので、初日も含めて体内の便の量の関係で体重が変化していたのだろうと判断できます。さらにいえば、4週前から体重が増えていたのは体内の便の量が増えていたから、という可能性が高いと思います。

なぜ体内の便の量が増えていたのかは、4週前からの生活を振り返ると、忙しいなどストレスが多かったですから、消化や吸収の時間が長くなるといった良い変化というより、腸の動きが悪くなる(ただし、異常発酵を起こすなど、便の状態などで気付くほどではない)といった良くない変化だったのではという気がします。

つまり、この考えが当たっているなら、先々週までの体調は「胃腸の調子など体調への目立った影響もなく」ではなく、単に気付かなかっただけ、ということになります。

気を付けます。

最後に、いつものように先々週の体調を箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は7~9回/日(8回以上/日の日は5日)で、先々週より少し減った
 ・漏便回数は4回(3日)で、先々週より少し減った
 ・便は泥水状便が大半で、水状便は先々週より増えて泥状便は減った
 ・便の量はその前の週とほぼ同じ
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色が先々週より少し増えた
 ・体重は63.85~64.80kg(64.00kg以上の日は4日)で、先々週より減った
 ・水分摂取量は1.6~2.0L/日(マグボトル4~5回分)で、その前の週とほぼ同じ

という感じでした。
10月25日までの1週間の体調は、一言で言うと「忙しくて大変」でした。

でも、その前の週にあった、鼻風邪のように鼻水が多いということはありませんでしたし、胃腸の調子など体調への目立った影響もなくて、よく維持できたとも思います。

特にあれだけ就寝時間の遅い日が多くて、日中も移動中に居眠りをしたり、家でも仮眠をしたりすることがあったのに、漏便の回数が5回で済んだのは良かったです(ただし、そのうちの1回はかなりひどかったです)。

排便回数と便の量、便の色も今までの範囲内でしたし、忙しい上に風邪や胃腸の調子を心配しなければならない、ということがなかったのは幸いでした。この次の週にまた鼻水がひどくなったり、ヘルペスが出たりしているので楽観はできませんが、1週間頑張りとおせたことは素直に評価したいです。

最後に、いつものように先々週の体調を箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は7~9回/日(8回以上/日の日は6日)で、その前の週より少し減った
 ・漏便回数は5回(4日)で、その前の週より減った
 ・便は泥水状便が大半で、水状便はその前の週より増えた
 ・便の量はその前の週より少し減った
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色も茶色など濃い色もその前の週とほぼ同じ
 ・体重は64.50~65.10kg(65.00kg以上の日は2日)で、その前の週より増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.0L/日(マグボトル4~5回分)で、その前の週とほぼ同じ

という感じでした。