中途半端で宙ぶらりんな存在 -22ページ目

中途半端で宙ぶらりんな存在

短腸症候群でヒルシュスプリング病でもあるのだけど、身体障害者手帳を取れるほどではなくて、でも、生活にいろいろ支障がある四十路男の記録です。

先週は毎日数時間の外出をしても体調を崩すことなく乗り切れましたが、鼻風邪のように鼻水が多い日があったり、目がかゆかったり、弱い腹痛を感じたり、少し気持ちの悪いことがあったり、とてもひどい漏便をしたりといった細かな不調はいくつもありました。

今改めて思うと、鼻水と目のかゆみは秋の花粉症なのかもしれません。また、その他の不調は連日の外出や様々なストレスなどが影響しているように思います。すべてに対策を行うことは難しいですが、ひどくしないように気を付けます。

というところで、いつものように先々週の体調を箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は8~10回/日(8回以上/日の日は7日)で、先々週より増えた
 ・漏便回数は7回(7日)で、先々週より増えた
 ・便は泥水状便が大半で、水状便は先々週より減ってと泥状便は先々週より増えた
 ・便の量は先々週より少し減った
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色は先々週より少し減った
 ・体重は64.40~65.05kg(64.50kg以上の日は6日)で、先々週より増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.0L/日(マグボトル4~5回分)で、先々週より少し減った

という感じで、体重が久し振りに65kgを越えました。先々週に続く増加で、食事量が増えているということなのかもしれません。注意します。
先々週に出た口唇ヘルペスもだいぶ治ってきましたし、疲れやだるさを感じることも減るなど、体調は少しずつ安定してきました。ただ、漏便には改善が見られなくて、どうしたものかと思い始めています。

まず、先々週の体調をいつものように箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は7~9回/日(8回以上/日の日は5日)で、先々週とほぼ同じ
 ・漏便回数は6回(5日)で、先々週とほぼ同じか少し多い
 ・便は泥水状便が大半で、水状便と泥状便はそれぞれ先々週より少し減った
 ・便の量は先々週より多い
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色も茶色など濃い色は先々週とほぼ同じ
 ・体重は64.05~64.55kg(64.00kg以上の日は7日)で、先々週より少し増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.1L/日(マグボトル4~5回分強)で、先々週より少し減った

という感じで、暑い日がなくなってきたこともあって水分摂取量がへってきています。ですが、便の量も増えているのに、体重が増えています。これは意識していないところで食べる量が少し増えてきているか、体重を量る入浴時までに十分排便できていないということなのかもしれません。もし後者だとすると漏便に悪い影響があるように思うので、気を付けたいです。

漏便に関しては、他にも括約筋を鍛える体操を中断してしまっている、就寝前に水分摂取する量が増えている、就寝時間が遅くなっている、といった悪い影響がありそうなことをしてしまっているので、こちらもなんとか改善していければと思います。
先週は先々週の2泊3日の遠出から帰宅した疲れが出たのか、それとも、半夏瀉心湯を止めた影響だったのか、かすかな頭痛が続いたり、だるかったり、口の右上に口唇ヘルペスが出たりしました。

でも、胃腸の調子はそれほど悪くならなくて、2週続けて泊まりがけの遠出をしたりした割に持ちこたえられた方だと思います。

1週間の体調をいつものように箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は6~10回/日(8回以上/日の日は5日)で、先々週より少し多い
 ・漏便回数は5回(5日)で、先々週とほぼ同じか少し多い
 ・便は泥水状便が大半で、水状便と泥状便はそれぞれ先々週とほぼ同じ
 ・便の量は先々週より少ない
 ・便の色は黄褐色が大半で、先々週より黄土色など薄い色は増えて茶色など濃い色は先々週より減った
 ・体重は63.60~64.40kg(64.00kg以上の日は5日)で、先々週より少し増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.1L/日(マグボトル4~5回分強)で、先々週より少し減った

という感じで、記録の上でもいつもの変動の範囲内に収まっているように感じました。

ただ、疲れが出たこともあって先々週までの緊張が解けてしまった感じでもあるので、再び気を引き締めて患者会の活動に取り組みたいです。
2014年9月21日からの1週間は、患者会の資料を急遽作成したり、2泊3日で遠出に出かけたりと9月14日からの1週間以上に慌ただしかったですが、日中に強い眠気を感じた日が1日あったくらいでなんとか乗り切ることができました。

いつものように1週間の体調を箇条書きでまとめると、

 ・排便回数は6~10回/日(8回以上/日の日は4日)で、その前の週より少し少ない
 ・漏便回数は6回(5日)で、その前の週とほぼ同じ
 ・便は泥水状便が大半で、水状便と泥状便はそれぞれその前の週より少し増えた
 ・便の量はその前の週より少し多い
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色と茶色など濃い色はそれぞれその前の週より減った
 ・体重は63.40~64.00kg(63.50kg以上の日は計測した5日中4日)で、その前の週より少し増えた
 ・水分摂取量は1.6~2.5L/日(マグボトル4~6回分強)で、その前の週とほぼ同じ

という感じで、9月14日からの1週間と比べてあまり大きな変化はありませんでした。
先月16日(火)に定期的な通院をして血液検査を受けてきました。

いつものように血液検査の結果で正常値より高いもの、低いものを書くと、

 高いもの
 【生化学】
 ・アミラーゼ(Amy):140(IU/l)
 ・コリンエステラーゼ(CHE):453(IU/l)
 ・中性脂肪(TG):194(mg/dl)
 【血液像】
 ・Seg:58.7(%)

 低いもの
 【生化学】
 ・尿素窒素(BUN):5.9(mg/dl)
 ・カリウム(K):2.9(mEq/l)
 ・LDLコレステロール計算値:42(mg/dl)
 ・LDLコレステロール(LDL-C):58(mg/dl)

という項目・値になり、手元に検査結果のあるここ2年の間で初めてカリウムが3.0を割り込んでしまいました。

アスパラカリウム錠300mgを1日9錠服用して、バナナなどカリウムが豊富な食品の摂取にも努めているのに、数値がさっぱり上がらないのが不思議でなりません。

このため、元々カリウムの値を下げる働きもあるらしい半夏瀉心湯(含まれている甘草がカリウムの値を下げてしまうそうです)を止めて様子を見てみることにしました。

次の通院までにカリウムの値が回復してくれれば良いですし、半夏瀉心湯を止めたことで下痢の悪化やだるさや疲れが悪化したりしたら、そのときはまた別の手段(漢方薬なら、甘草が含まれていない大建中湯など)を考えます。