3. 全ての事柄が分かるスペシャリストの不足 
      
理想を言うならば、ケアマネージャーが、それらの全ての専門知識を要し、まさに中心となって、進めればよいのですが、さすがに、そこまでケアマネに要求すると、ケアマネの試験がよりいっそう難しくなり、ますます成り手が、いなくなってしまうでしょう。

これは、2の中で、綴った文章の抜粋ですが、そんなことを言っても、ケアマネというのは、全てをまとめ上げるんだから、当然知識も豊富じゃないと駄目じゃないのかと、思われる方がいても無理はありません。
なぜなら、役所は、まさにそういう風に面倒くさいことがらを全て押し付けるためにケアマネージャーという職業を作ったといっても過言ではないからです。

なら、なぜ筆者は、ここまで、ケアマネージャーを擁護するのでしょう。それは実は、簡単です。ケアマネージャーという職業をしていて稼ぎ出せる賃金が、悲しくなるほど少ないからです(ケアマネージャーの能力が高いわりに)。この賃金さえ多ければ、ケアマネージャー一人当たりに付く利用者の数も、今よりずっと少なくできるはずです。そうすることによって、初めて、中心としての、役割を担えるのではないかと思います。

現実的に事業所の一職員として、働いている限り、これ以上の業務過多は、金銭的に事実上不可能でしょう。

では、どうしたら理想的な住宅改修になるの? 答えは簡単でした。
そして、これこそが、このHPの主題といってもいいでしょう。

住宅改修屋さん。そう、全く今までになかった職業です。

変な響きですが、これは画期的でいて、非常に安定感のある職業になるでしょう。

すべての答えがこの住宅改修屋さんにあります。そう、なにかしらの業種に絡んでいる人が、スペシャリストになる必要は、無かったんです。ようするに、ケアマネが、ついこの前できたのと同じように、まったく例の無い新たな、職業を作ればよかったんです。

これは、あくまで住宅改修に絞った職業です。具体的には、住宅改修に関わる施工能力(家を建てる大工さんのような技能は、必要ありません。)、そう家を建てる能力なんて、どんなに頑張っても3~5年は、必要です。しかし、こと住改に関していえば、大きく分けて、5種類、細かく細分化しても、20種類に満たないのです。


介護の知識も、最低限の住改の手続きや、プラン作成に必要な知識があれば、必要十分かと思います。もちろん、それ以上の知識を備えた方を非難するつもりはありませんが、逆に非常に優秀なスタッフを育てようと思えば、何年もかかり、その分先ほども言いましたように、コストにはねかえるのです。これでは、本末転倒となります。

一人のスタッフが、初めて利用者宅に伺い、そしてプランを作成し、工事を終らせ、集金や手続きを滞りなくすます。これを一人の人間がすることに対するメリットは、数え切れません。いくつか具体的にあげてみましょうか。

まず、連絡不備によるミスが事実上消滅する、これは当たり前ですよね、だって基本的に一利用者に対して一スタッフが担当するわけですから、しかも、その一人が、工事の施工まですれば、より連絡不備は、なくなるでしょう、そして、連絡作業がなくなるので、その分の経費を削減できる。

この経費の削減は大きいですよ、なぜならこれにより予算的につけられなかった手摺が設置できるようになるんですから。

削減ついでに言いますと、住改を専門にやることによって、当然片手間に工務店が工事をするのとは違って、在庫が固定できるわけです、ちょっとむずかしいですか、えー簡単にいうと、花屋さんは、片手間に魚を売らないですよね、売るとしたら、水槽や、魚の在庫をまた一からそろえるのに、大変な費用がかかるからです。

それと一緒で、片手間にしている場合、在庫整理が大変ですが、専門にすることによって、在庫がすぐに回転する効果が得られます。

薄利多売になるのは、否めませんが、それでも業者側のメリットは、数多くあるのではないかと思います。
 2.非常に複雑化した役所の書類及び制度
      
正常な業者が異常な見積書を作っている事実。
では、業者が異常でなければ、なにが原因なのでしょうか、それをこの項目ではっきりとさせてみましょう。

まず一般的に、必要な書類を上げてみましょう。 

まず、申請用紙。これは、役所にもらいに行けば、直ぐにくれます。ただ、当然ですが、役所に行かなければ、もらえません。

後は、工事前の写真、そして、工事後の写真。
しかも、ただ写真を撮ればいいというわけではなく、日付が入ってなかったり、写し方がまずければ、当然のようにやり直しになります。

そして、見積書。
見積書にしても、ある程度{住宅改修用の言葉}みたいなものがあって、工務店からのコピーをそのまま持っていくと、駄目な場合が多いです。

他には、図面。これは、市によっては、いらないところもありますが、大体9割の市町村では、いると思います。工務店の人間ならば、なれたものですが、なかなか、素人の人では、やり始めるまでに、ちょっとためらうのではないでしょうか。

あげていけばきりがありませんが、役所という場で働いている人にとって、相手の手間や、労力は、まったく問題ではなく、あくまで、正式な書類を用意することのほうが、大事なのです。これは、役所がらみの仕事をされている方なら分かってもらえると思います。

なお、介護保険の制度を利用できる方は、基本的に65歳以上のお年寄りとされています。しかも、役所側としては、上記の書類を、本人または、家族に、作ってもらうように、指導しています。

はたして、どれだけのお年寄り(しかも、要介護認定を受けている以上、なにかしらのご病気または、疾患があるはず)に、この書類を用意できる力があるでしょうか。


このページをご覧になっている方の多くは、自分の力で、パソコンを立ち上げて、インターネットを見ることができ、さらに、アドレスなり、検索エンジンから、このページを開くことのできる、かなり応用力のある方達であると推測できます。ただ、そういう方でも、おそらく、素通りで全ての書類を通すことは、まず無理かと思われます。

ましてや、パソコンのマウスを触ったことも無いような、ご老人では、いろんな意味で、非常に効率が悪いです。 さきほども言いましたが、役所は、あくまで、基本的には、これらの書類を本人に持ってくるのが、基本としているのです。

利用者本人が無理ならば、ご家族が行けばいいのでは、となりますが、実際のところ役所は、土日祝日は、休みなので、会社を休んで、行かなければならなくなります。

しかも、せっかく休んで役所に赴いても、やれ、書類が足らない、写真の撮り方が悪い、図面がわかりずらい等、数え上げればきりがありません、しかも、そのたびにもう一度会社を休んで行くなんて非効率以外の何ものでもありません、いったい誰か得をしている人はいるのでしょうか。

しかも、せっかく審査が上手く行って、予算が下りたとしても、そう何度も使えるほどの助成金は、ありません。僕のお客さんで、4回以上に分けて使った方は、まだ今のところ、一人もいらっしゃいません。3回に分けた方も全体の5%ぐらいではないでしょうか。ほとんどの場合、一度か二度の工事で、20万円は、使い切るのではないでしょうか。せっかく覚えたコツもそれきり二度と使うことは無いでしょう。


では、どうすればよいのか。

と、いうより、実情はどうなっているのかというと、ほとんどの場合は、取り付け業者が、手続きを代行します。

まずケアマネや、本人が、手続きをすることは、ありません。

ここで、一つの矛盾が発生することになります。それは何かというと。 

手続き及び、相談、プランの作成に関わる経費を請求する場所が無いのです。
実際は、車の諸手続きのようにかかった分だけ本人さんに、請求すればいいのですが、ごく普通に役所の手続き、現地に出向いての相談、プラン作成をある程度の回数本人宅に出向き、しかもある程度高いレベルでのプランを作成するとした場合、僕は、およそ2~4万円ぐらいの経費がかかると思います。

それは高いと思われる方もいらっしゃるでしょうが、ごく普通の会社員が、8時間程度時間をかければ、会社としては、最低4万円程度は、売り上げをみなければ、会社がつぶれてしまいます。これは、一般的な常識ですので、説明を省きますが、税金やガソリン代や事務所の維持費等を考えれば、そうなるのです。

話がそれましたが、これを一割負担と別に請求すると、おかしな話、介護保険の一割負担が、一万円で、その工事の手続き代行に3万円程度かかることになります。これでは、実際問題として、お客さんが、納得しません。

では、実際のところ、僕らはどうしているのかというと、普通は、工事代金の中にその2~4万円を分散して、入れ込んでしまうわけです。 それらについては、役所も、暗黙の了解で、OKとなっている場合が多いです。



これらの、矛盾が矛盾をかくして、一応の安定した形に、落ち着いているのが、今現在の、介護保険の現状であります。

ただ、落ち着いたからといって、これが、ベストな状態かというと、決してそうではないでしょう、なぜなら、この書類手続きをできる業者となると、どうしても、スーツを着た営業マンの入るような、介護ショップや、ちょっと大きめの、工務店になるからです。

どうして、それがいけないのかというと、本来このような、中規模の会社がする規模の仕事の売り上げの絶対量があまりに少ないからです。

普通の工務店の場合、業務をこなしながら、これらの諸手続きを、こなすには、あまりに必要な知識が専門的過ぎるのと、中規模の工務店が、するにはちょっとお話にならないぐらい儲けが乏しいのです。、

かといって、専門的知識の豊富な介護ショップの場合、逆に、施工面の専門知識が、無いため、下請けの工務店に頼むわけです。その場合当然介護ショップにも利益が必要になりますから、一枚かんだだけは、料金に跳ね返るのは必然といえるでしょう。

理想を言うならば、ケアマネが、それらの全ての専門知識を要し、まさに中心となって、進めればよいのですが、さすがに、そこまでケアマネに要求すると、ケアマネの試験がよりいっそう難しくなり、ますます成り手が、いなくなってしまうでしょう。

しかも、あまりに多くの人が絡むことによって、料金だけでなく、工事までにかかる日数も、常識はずれな日数が、かかります。

どのくらいかかるのかって、そうですねぇ、本人さんが、手摺をつけたいと思って、どこかしらに連絡してから、ケアマネや工務店や介護ショップに連絡が行き、工事終了までは、平均1ヶ月ほどかかるかと思います。すこしややこしい工事内容だとしたら、平気で、一週間や二週間は、のびるでしょう。どうですか、この期間、短いと感じますか、長いと感じますか?

体の不自由な方が、必要と感じてからの、一ヶ月が、短いと感じる方は、まさかいないですよね。


すこし話を戻しますが、つまり、あちらをたてれば、こちらが立たず、立たすためには、料金を上げるしかない。

ケアマネが介護保険の中心です、困ったことがあれば、まずケアマネに、という内容の役所発行のパンフレットを見た方もいるかもしれませんが、現時点では、ケアマネに今の業務以上の負担を掛けるわけには、いかないのです。
それはなぜかは、次の章で。

   
1.制度利用者の状態に関わらず、一律20万円と定められた金額
      

一口に20万円といっても、個人の保有している預貯金の額や、関係している仕事、金銭感覚によっても、たくさんと感じる方もいれば、少ないと感じる方もいらっしゃるでしょう。

ずばり結論から言いますと、この金額は、非常に安いといわざるを得ません。もしもこの金額が、100万円ならば、上記の2~4の問題点も大して、問題にならないでしょう。

えっ、20万円もあれば、かなりの工事を出来るんじゃないの?と思われる方もいらっしゃるかと思いますが、実際は、木製手摺を5本、浴室手すりを4本、あとは、階段の手すりや、外部手すりをちょっとつければすぐに20万円です。介護保険で認定されている中の最も料金の安い手すりでさえこの調子です。

他のトイレの便器の変更や建具の変更、床のかさ上げなどをすれば、すぐに、20万円の枠を超えて、自己負担が発生します。


いや、そうは言っても、実際60cm程度のお風呂用の手すり8千円もするのか?しかも取り付け代金が、一本ごとに何千円もとるっていうのは、高いんじゃないの?外部用手すりなんて、なんで、4万円もするのさ、今そう思われた方あなたの金銭感覚は、正常です。おめでとうございます。

もちろん、そう思われなかった方が異常などとは言ってませんよ。ただ、あまり接する機会の無い方は、わからなくて、当然かもしれませんが、やはり、普通の町の工務店ならば、もうちょっと安くなりそうなものなんです。
 
この見積書がごく限られた、一部の悪徳業者のものならば、他に見積り依頼を、お願いすれば、解決します。しかし、問題なのは、これが、良心的な業者の値段であるという事実なのです。正常な料金じゃないのに、良心的とは、どういうことでしょう、それは、2~4で少しづつ明らかにするとしましょう。


仕事をしているんだから、当然こうなれば楽なのになぁーっていうのは、あって当然だと思います。

そこで、このテーマのなかで、それぞれの立場の理想を進めてみてはどうでしょう。
もちろん、実現可能なものが最高ですが、単純なさぼりたいって言う欲求も、大事な材料だと思うんで、どんどん書き込みお願いします。



たとえば、具体的に言うと、私は、ケアマネなんだけど、理由書を書くのがすごくめんどくさいとか、業者なんだけど、はっきりいって、もっと設けたい、しかも、できることなら、もっと時間も自由に使えるように、単純化したい。

とか、ごく普通に業務をこなしている中で出てきた欲求が、最高の材料になるんではないでしょうか。




もちろん、愚痴大会を開いても楽しいですが、それだけじゃなく、解決策を僕が必ず見つけ出して見せます。

読者のあなたがすることは、愚痴を書きなぐるだけで、しばらくすると、解決策が書き込まれるということになります。ね、悪くないでしょ。



おもしろ映画でしたよ。
ひょっとしたら、また見に行ってしまうかもしれません。

僕の映画の見る目は、かなり浅いんです。
浅いって言うのは、深いの逆で使ってみましたが、好きなジャンルは、派手で、簡単で、笑えるような、そうですねー、中2のがきが、喜びそうな分野が大好きですねー。だから、この映画の中に足のすごーーーく早い子供が出てきたんですが、その子が、活躍しだしたときは、ちょっと声出ちゃいましたからね。 

まあ、でもこの映画は、大人でもそこそこ楽しめるんじゃないでしょうか。
家族の一人一人の事情が明確で、達成するべきノルマのようなものも明確なのが、自然と楽しめる要因なのかなと思ったりしてます。

しかし、映画って、なぜいいお手本がたくさんあるのに、面白いものって少ないんでしょうねー。 ほんと不思議。


メーカー: トミー
商品名: Mr.インクレディブル マジカルアクション&トーキング ダッシュ