歯科医も仁術

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19Mar
- 第4弾　満足度調査の結果は、、、満足している理由
  ～続きです～日歯広報　「満足度」調査シリーズ？最終版～今朝は雷⚡︎の音にびっくりゴミ出し🗑️に出たら外は雪⛄️テレビ📺を見てたら竜巻注意報🌪️ですって😰さて本題を再開いたしますQ3:（直近の歯科受診で満足している）理由3つまで1位は　　・治療が丁寧で上手だと思ったから　2位が　・治療前に、治療方法をわかりやすく説明してくれたから　3位は　・予約の時間通りに診てもらえたため　・治療までの待ち時間がなかったため4位以下　・できるだけ自分の歯を残すような処置をしてくれたから　・受付・スタッフの対応が良かったから　・（治療以外の）日常の歯や口のケアや予防の方法についてアドバイスや指導をしてくれたため　・診療室や待合室の雰囲気が良く、清潔感があったから　・感染症対策をしていて、安心して受診ができたから　・治療費の内訳についてわかりやすく説明してくれた　・保険が使える治療と使えない治療について説明してくれたうえで、治療法を選べたから　・希望の期間内で治療が受けられたため　・他の医療機関との連携があったため　・その他　　　　　、、、でした〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜　なるほど納得の「いい歯医者」日歯広報によれば元々この調査は「歯科医療に関する一般生活者意識調査」をして意識や行動を明らかにし「歯科医療に対する国民の理解向上」「歯科医師・治療に対する評価・イメージの向上」を継続的・効果的に行うための基礎資料として活用するために実施している。となっています〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜"評価・イメージの向上"を図ることは悪いことじゃないしサービス業的な面も、患者さんの気持ちや状況を考えるとある程度重視すべきではありますが「患者満足度」っていう言葉は医療機関にはそぐわないような気もしますそれより歯科医療の内容や質の方についてこそ当時者側(歯科医師会)からしっかりアピールして行く必要ありです❣️〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜⛄️外の雪を眺めながら民放のニュース番組観ていたら都内の某矯正歯科で自院のネット上口コミに高評価を付けることに対し、報酬を出していたらしい、、、😓こういうこともあるから　ネットやSNSを駆使して知らない人の口コミを頼りに探す🔍よりも家族や友人やご近所の人からの情報の方が信頼できると思います╰(*´︶`*)╯♡一度その人に高評価されているところですからさて、以上で日歯広報記事の紹介を終わります〜ここ2週間くらい、あちこちで総会や講演会や会議が続いていたせいか〜閉会挨拶みたい(^_^;)#1,233
18Mar
- 満足度調査の結果は、、、その3 満足していない理由
  続き、３回目です日歯広報では4問中4番目の項目ですが、その3としてこちらを先に出しますQ4（直近の歯科受診で満足していない）理由~~~~~~~~~~~~~~~~~　第1位、２位　　・治療技術に不安を感じたから　・治療が雑な感じがしたから　3位に　・治療期間が長いから⏱️　4位以下(の回答数)グッと少なく・受付やスタッフの対応が悪かったから　・治療方法や治療期間について、事前に説明してくれなかったから　・できるだけ自分の歯を残す治療をしてくれなかったから　・予約をしても時間通りに診てもらえなかったから　・次の予約がなかなか取れなかったため　・治療費の内訳について説明がなかったため　・保険が使えない治療をすすめられたため　・保険が使える治療と使えない治療についての説明がなく治療方法を自分で選べなかったため　・(治療以外の)日常のケアや予防の方法についてアドバイスや指導がなかったため・診療室や待合室が不衛生な感じがしたから・感染対策をしているようには感じられず、不安な感じがしたから・他の医療機関との連携がなかったから　・その他(多数)〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜　、、、記事からの引用は以上ですがなんだか残念な(誤解か勘違いのような)書き込みが並んでます😰感染予防対策は必ずしなくてはならないから、もしも"清潔でない"と感じさせたとしたら改善が必要治療時間や期間が長いことは悪いこと?内容によっては長くかかることもあるしじっくり治療してもらいたい人もいますできるだけ自分の歯を残す治療だったのかどうか誰がどうやって判断したのでしょうか？説明については患者さんごとに認識や知識や過去の受診歴なども違うから、説明の長さ、細かさ、また費用についても個別対応になり、説明はその都度、顔(反応)を見ながらすることになります内容が重複するとしつこいと感じる人もいるし「そんなこと分かってるから早く治療して！」という患者さんもいる😥〜そのあたり、効率良くするために予め"問診票"に記載してもらう医療機関も増えていると思います〜受付やスタッフの対応と言われれば、これはもう“受け取り方”の問題でもありますし“サービス業的な側面”なので、ある程度は許容してもらわないと( T_T)＼(^-^ )〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜_φ(･_･　そのむかし(三十ン年前)うちの子供たちを連れていってた近所の小児科では、受付兼補助をやっていた看護婦の女性”いつも不機嫌そうな、苦虫噛み潰したような顔”をしていて慣れない頃は「何か悪いことしたかなぁ(・・?):、、、でも😊診察室に入ればおじいちゃん先生はとっても優しくてカルテに細かい文字でぎっしり書き込みながらしっかり診て子供たちにも話しかけてくれたしいただいたお薬もよく効いて我が家では名医として信頼していました👏看護婦さんがいつも不機嫌だからって(そりゃあ、笑顔の方がいいですけど)先生の診療の内容にはなんの問題もなかったわけです昔は，受付の顔や態度で選んではいなかったと思う(^◇^;)#1,232　
13Mar
- 満足度調査の結果は、、、その２　　かかりつけ歯科医を持たない理由
  ～日歯広報の話の続きです～Q2:あなたが、かかりつけ歯科医を持たない理由、、、、これは、ぜひ知りたいところですが治療内容や医療の質ではなくサービス業的な側面が基準になるのはちょっとイヤですね〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜1位は　・定期的に歯科医療機関に行くことがないから　・行く必要を感じないから2〜4位　・何を基準にかかりつけの歯科医を決めれば良いのかわからない　・信頼できる技術を持つ歯科医師に出会えていないから　・歯科治療に苦手意識があり、できるだけ受診したくないから5位以下には、同じくらいの割合で　・かかりつけの歯科医を持つメリットを感じないから　・いろいろな治療をすすめられそうだから　・通いたいと思うような、診療室や待合室の雰囲気が良い歯科医療機関がないから　・治療方針や治療内容に納得できる歯科医師に出会えていないから　・受付・スタッフ対応が良いと感じる歯科医療機関がないから、、、と続きますあとは物理的且つ心理的？なことで・通院に便利なところに歯科医療機関がないから・以前、通ったことのある歯科医療機関が休業、廃院してしまったから・担当の歯科医師が辞めてしまった(他に移った)から中には・特定のところに決めたくないからというのもあり〜これは、わたしには理解できません〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜この方達のお口の中、覗いてみたい気がしますおそらくは(上記の調査結果にわたしの想像を加えて）①なにも症状がなく　困っていない　①のA =歯が揃っていて審美的にも機能的にも特に不自由を感じていないし、実際に問題なし　①のB =実は気になってる事もあるが、当分の間大丈夫！と考えているでも実は結構進行してるかも　①のC=なるべく早く、(きっかけがあれば)どこか行きたい放置しても良いことはないと分かっている②できるだけ行きたくない　②のA=いわゆる「正常性バイアス」←自分はこのままで大丈夫🙆 ②のB=とにかく歯医者は怖い😨　②のC=お金が(ものすごく)かかると思っている💰③仕事が忙しくて歯の方は後回し(優先順位が低い)そのほか個々の事情は色々あるでしょうけれど今からでも遅くないからとにかく一箇所かかりつけ歯科を決めておいて信頼関係を築いておく方が安心じゃないと、今まで診察したことのない初めての人は・急患で来られても(時間的に)受け入れ対応が難しい・急性症状(疼痛・腫脹など)のある時には手をつけない方が良いこともある・それまでの経緯や治療経過が分からないと診査診断が困難・etc（その他色々）後から双方にとって大変な事態に～～～～～～～～～～～～～～～～～～～╰(*´︶`*)╯♡治療の”基本は一緒“でより良い治療を提供することですけれど医院によって(先生によって)やり方・設備・使用材料等々同じとは限らないし患者さんの知識も現状認識の度合いも希望(願望)も違いますそれでも個々の場面で“適切に”対応するためにどの先生も、どの歯科医療機関も現状スタッフでできる限り状況に応じて患者さんのためを思って治療をやっているはずなので患者さん自身の健康のためにもどうか信頼してかかりつけを持つようにしてくださ〜い🙏#1,231
11Mar
- 満足度調査の結果は、、、その１　かかりつけを選んだ理由
  届いたばかりの日歯広報（日本歯科医師会の広報誌　1849号）～毎月2回発行～によれば「歯科医療機関への満足度は７４％」だそうです。～～～～～～～～～～～～～～～～～～〜そもそも医療機関は"医療"を提供する場ですから、サービス業の側面だけで"満足度"を調査することはどうなんでしょう？と個人的には思ってますが(~_~;)〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜今回の調査対象は15~79歳の男女１万人Q1:かかりつけ歯科医を選んだ理由Q2:かかりつけ歯科医を持たない理由Q3:（直近の歯科受診で満足している）理由Q4:（直近の歯科受診で満足していない）理由～～～～～～～～～～～～～～～～～～～、、、以上について調査結果が書かれていてなかなか興味深い内容です今回、まずはQ1Q1:かかりつけ歯科医を選んだ理由1位は＝通院に便利な場所にあるから（通勤通学の途中に寄れる）が断然トップ（ダントツ）で　2位以下は　・丁寧に診てくれるから　・歯科医院の治療技術に満足しているから　・歯科医師が信頼できるから　・待ち時間が少ないから　・歯科医院の対応や人柄が良いから　・歯科医師の治療方針に満足しているから　・昔から通っているから、家族が通っているから　・信頼できる人から紹介されたから　・できるだけ自分の歯を残すような処置をしてくれるから、、、、以下、　医院の雰囲気、受付スタッフの対応、　治療内容や方針と期間・治療費の説明　駐車場・キッズルーム・個室などの設備の充実　その他、インターネットで評判がよいから、、、というのもありました。概ね「そりゃそうでしょう」と頷けるものが並んでいますが、わたしたちにとっては⁉️なこともありますし患者さんの中にも違う考え方の人もいるんじゃないか？と思ったりもします。～その２に続く〜#1,230　
06Mar
- 作家　曽野綾子さんの訃報に接して
  5日の朝、朝刊📰の一面に「曽野綾子さん死去」の見出しを発見　〜産経新聞です〜とうとう来たか（´-`）.｡oO月刊「WiLL」に連載していたエッセイを楽しみにしていたのにここ2年くらい？、、目次の終りの方に小さい文字で曽野綾子「その時、輝いていた人々」は都合により休載いたします、、、と書いてあるからご病気だとか何か執筆できない事情があるのだろうとは思ってました。今度4月号もそうなのかな買いに行ってみたけどーーなんと4月号は売り切れだそうで😥〜少し前にどなたかのブログに書いてあったような〜未だ入手しておりません💦〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜わたしは若い頃からずっと曽野綾子作品を読んでいてものの見方、考え方それに文章の書き方などかなり、随分、沢山、影響を受けています歯科医院を開業する前子育てしながら都内の歯科医院へパートで勤務していたとき同じビル内に「紀伊國屋書店」があり往復の通勤電車内で何冊も読んでました文庫本、新書本、単行本などうちの書棚にある曽野綾子作品は100冊を軽く超えていますそれと、一度新宿のコクーンタワーにある書店主催の講演会に行って、ご本人のお話を聞いたことも。2011年10月の記事です↓『揺れる大地に立って』先日、（9月末）新宿コクーンタワーの階段をゾロゾロ並んで上がっていった先は「コクーンホール」で、作家：曽野綾子先生の講演会(*^o^*)※※※※※※※※※※※…ameblo.jp〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜今回、訃報に接し、これは何か書かかなくちゃと思いながら、あれこれ考えていたとき！🎵急に聞き慣れない音でメロディーが耳に入り(・・?)何の音かしら　不思議だわ音が鳴ってたところは、リビングのTV横にある飾り棚の、、、奥の方でした随分前にもらって棚にしまったきりその存在さえ忘れていた、小さなオルゴール（もちろん何年もネジなんか巻いてない）オルゴールの裏に書いてあった曲名は「ナウシカ・レクイエム」でした♬ 〜レクイエムというのは鎮魂歌〜～～～～～～～～～～～～～～～～～～～これは、ひょっとして曽野さんの「イタズラ」かな？ずっと昔、曽野さんが書いていた文章のなかに事実誤認じゃないかしら？と思われる記述を見つけ（若気の至りで）そのことを指摘する手紙を書き出版社経由で著者宛に送ったことがあります。そのとき、勿論お返事は頂けませんでしたが今日のこのオルゴールはもしかしたらそれに対する「お返事」だったかも。勝手にそんなことを考えてしまい親近感（ただの愛読者にすぎませんが）を覚えてしまい～亡義母が、女学校を出てから(結婚せずに)女子大に行ってたら、同窓になっていたかも、当時は事情があった事、あとから聞きました～ご冥福、、、ではなくカトリックだから「ご帰天」ですね家に"積ん読本"も何冊がありますからこれからゆっくり読んでいきたいと思います天国で安らかにお休みください有難うございました#1,229
20Feb
- 誤嚥性肺炎の治療において「まず絶食」よりも口から食べる方が良い
  「口から食べた方が良い」というおはなしです_φ(･_･地区歯科医師会での在宅訪問診療の際の医科歯科連携についての講演会(大抵は夜に開催)行ってきました講師は、区内で在宅医療を手掛けている「総合内科専門医」の先生で演題が「○○○区における在宅医療の実際　～在宅医療、急変時対応、緩和ケア、看取り、歯科との連携～」受講者は訪問歯科診療を行っている歯科医師会会員同じ日の昼にわたしは介護認定審査会でNSTのこと、嚥下障害、低栄養、誤嚥性肺炎など、色々考えさせられた日でした～～～～～～～～～～～～～～～～～上記タイトルは講演のなかで語られたことなんですが誤嚥性肺炎治療後、早期に経口摂取を開始した群と絶食させていた群を比較すると前者(早くから口から食べる)の方が、回復する割合が多かった👏というもの。口から食べて低栄養を脱することが出来たそれが回復につながったわけです😄誤嚥性肺炎は、口から食物が気管に入ってしまって炎症を起こすというよりも夜間に嚥下反射が鈍く(遅く)なり知らず知らず唾液が気管の方へ流れている"不顕性誤嚥"が主な原因であるだから、絶食(食べさせないこと)で誤嚥は防げても誤嚥性肺炎の予防にはつながらない！食べないと低栄養になりサルコペニア〜筋力の低下〜ますます嚥下の機能は落ちるそれよりも口腔のケアをして嚥下訓練をして（と先生は言ってました）早くから食べさせて栄養をとった方が早く治ることが多いᕦ(ò_óˇ)ᕤ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜誤嚥性肺炎のこと、口の中のこと内科でももう少ししっかり考えてもらえれば肺炎→大変😨→絶食(経管栄養や点滴)じゃなくて口をきれいにして口から食べて栄養をとる方が結果的に早く回復する😄という流れにもっていけるのになぁ二十余年前の母の病院のことわたしは今でも悔しい思いを拭いきれずにいます『脳卒中後、脳の中はどうなっているのか』『奇跡の脳〜脳科学者の脳が壊れたとき〜』新潮文庫ジル・ボルト・テイラー竹内薫訳母も夫も『くも膜下出血」が原因で亡くなったので脳卒中は他人事じゃない(遺…ameblo.jp映画「バック・トゥ・ザ・フューチャー」みたいにタイムマシーン”デロリアン”があったら1998年12月に設定して戻って当時の母の主治医にこの講演会で聞いた先生の話のような現代の医学的情報と知見を伝えてやりたい。#1,228
17Feb
- NSTで口を診て義歯のことが出てきたのはよいけれど
  朝ドラ「おむすび」の中のNST(栄養サポートチーム）におけるST（言語聴覚士）の話『ドラマ「おむすび」における病院のNST』〜続きです〜朝ドラ「おむすび」の金曜日放送分では潰瘍性大腸炎で入院中の我儘な患者さん(50〜60？代)男性病室で怒鳴り散らしている場面があり前日の伏線(嚥下リ…ameblo.jpさらに続きます〜〜〜〜〜〜翌週月曜日の放送分膵臓の腫瘍だった患者さんの病室🏥　STさんが頚部聴診の後に問診してから「お口を見せてください」と言い開いてくれた患者さんの口を覗き込んで〜それだけで深く理解した顔つきになり〜「痩せたせいで、義歯が合わなくなって、食べにくくなっている」と、評価を下しそれに応じて結ちゃん（管理栄養士）が別に持ってきた病院の食事おそらく調理部に頼んで嚙みやすい食形態にしてもらったものこれを食べて「美味しい、これなら食べられる」！と、患者さんが喜び一時は怒っていた旦那さんも笑顔になり一件落着してヒロイン管理栄養士の面目躍如、、、という流れになっていたんですが！～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ちょっと待った〜😓なんでそんなことがわかったの？デンタルミラーも持ってないSTさん患者さんが口を開けただけで覗いてみても舌と上あごくらいで歯の一本も見えなくて歯の状態もわからないし口を開けたら義歯が落ちてくるという場面もないのに義歯を使用してるかどうかなんてわかるはずがないなんで、"義歯不適合"が食べられない原因だと言えるの⁉️嚥下（のど）だけじゃなく咀嚼（口の中)に問題あり！としたのは、ドラマの筋書きとして悪くないと思うけど、、、”普通の”STさんには義歯の適合状態など判断することは出来ないんじゃないかしら（決してSTさんを下に見てるわけじゃありません専門性の違いです）義歯が原因と判断することができるのは実際に義歯を外して見ることのできる歯科衛生士か歯科医師ですよ。NSTに歯科も加えてくださーい～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～、、、と、しつこく歯科の存在アピールしつつ栄養は病院にいる時だけじゃ～ありません家に帰ったら、、、また、歯科治療中や外科処置後の食べにくい・嚙みにくい状態の時にも、、、適切な栄養摂取のために食事形態は重要です番外編：おうち介護食のPR　　↓　　↓　　ちそうごはん「ちそうごはん」でおいしいおうち介護食www.chisou.ne.jp#1,227
12Feb
- SNSにも流されてはいけない　エコーチェンバー現象
  オールドメディアにもSNSにも流されないように気をつけないと大変！以前紹介した「サイコろ爺」『サイコろ爺　YouTube』今回は(も？)歯科の仕事のことではなく、宣伝です映像制作会社の仕事をしている友人から「YouTubeで動画配信始めました！」と、高校同期生のメーリングリスト…ameblo.jpその後しばらく見ないなあー止めちゃったのかしらと思っていたら#06 #07 と、追加され復活してました✌︎('ω')✌︎#06 は　「冬季うつ」#07は　「エコーチェンバー現象」〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜エコーチェンバー現象の方ですが- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。youtu.beSNSにおいては，自分と似た意見を持つコミュニティで同意，賛同、肯定されると、それが強化され、反対意見や異なる意見に対して攻撃的になりやすい洗脳されて閉鎖的になり過激になる昨年のジャニーズのこと，今回のTV局のこと、有名人に対する個人攻撃政治(選挙)の場面でも一極集中型の偏った見方が拡散されてしまいその結果社会的にも大きな影響を及ぼしていていつの間にか大変なことになってしまった（´-`）.｡oOs何とかならないのかΣ（ﾟдﾟlll）と思っている人は多いはずなんですが上記動画では解決策の一部として※各自が謙虚に様々な意見にも耳を傾ける※SNS以外にも情報を集める　、、、と言ってます。〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜我が身を振り返ってみるとわたしにもそういう傾向ちょっとあるから気をつけないといけないなと思いましたσ(^_^;)#1,226
08Feb
- ドラマ「おむすび」における病院のNST
  〜続きです〜朝ドラ「おむすび」の金曜日放送分では潰瘍性大腸炎で入院中の我儘な患者さん(50〜60？代)男性病室で怒鳴り散らしている場面があり前日の伏線(嚥下リハビリが必要との記載)があったのでその時の口元を観察しましたよ上下の歯は揃ってるみたいで口も盛んに動いているあんなに大声で怒鳴れるのなら、口の動きはむしろ活発咀嚼だって嚥下だって　普通にできそうだわ😄～しゃべりながら早食いでもしなければ問題なし〜と思った～～～～～～～～～～～～～～～～～～～けど実は本人と家族は”飲み込みづらい”ことを悩んでいたらしい〜そういえば、ひどくむせて咳き込んだ場面もあったような〜でも主治医が怖くて家族も言い出せなかったそれなら！とNSTメンバーが"トロミを付けた嚥下調整食"を提案したのに主治医は「俺の患者のことは俺が決める！」と、それを拒否✖︎その頃、当の患者さん本人は病室にいて家族に頼んでこっそり持って来させた「鰻重」を食べて（おそらく隠れて急いで食べなくちゃならないから　一度に大量に口に入れて嚙まずに飲み込もうとした結果、、、と思われます)喉に詰まってしまった～窒息です～(↑↑ これは青い顔だけど)ドラマでは真っ赤な顔をして喉に手を当てて苦しんでおりそこに病院スタッフが駆けつけて「窒息だ🥵」背中を叩いたり、ハイムリッヒ法などやって救急処置を施し結果、、、無事だったようです〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜助かったその結果心入れ替えた主治医も患者さんもNSTの介入をようやく受け入れることになり、、、めでたしめでたしこの方の場合、口腔周囲筋が(口唇も舌も頬筋や舌骨上筋群も)よく動くようだし嚥下リハに介入するとしたら食事形態はおそらく問題ないと思うけどトロミが必要ならば付けて食事のペース、一口量、ゆっくりよく嚙んでしっかり飲み込むしゃべりながら食べず食事に「全集中」くらいじゃないでしょうか。勿論、頚部聴診以外の嚥下機能評価もしてからの話ですが。〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜❣️嚥下リハは窒息と誤嚥を防いで「安全に食べて飲み込んで栄養摂取」するためにその人の機能に合ったやり方でするものですから、一律にこれ！という方法はありませんがよく噛んでゆっくり(意識して)飲みこむその際、口の中はきれいなほうが良い誤嚥性肺炎予防のためにもぜひ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜ところで「誤嚥性肺炎」は良く聞く言葉になったけど、このドラマでお医者さんは「誤嚥性窒息」😨という耳慣れない用語を使っていましたが、、、はて(・・?　造語かな？※誤嚥と窒息とは微妙に違います・窒息は、気道が何かで塞がってしまうこと・誤嚥は、食道へ行くべき何かが気管のほうへ誤って行ってしまうこと　誤嚥性窒息というのは聞いたことがありませんどなたか、この用語、ご存知でしたら教えて下さ〜い　^^;後日追記誤嚥性"の"肺炎と言うべきだと思います_φ(･_･#1,225
07Feb
- もう一声欲しい〜歯科も加えて！　病院のNST
  朝ドラ「おむすび」水曜日に見ていてまたまた気になったことが入院中の患者さんの栄養をサポートするためのNST(nutrition support team)の中で嚥下機能の評価というのが出てきました言語聴覚士 ST(speach therapist)さんが患者さんの喉のところへ聴診器をあてて嚥下時の頚部聴診と喉頭挙上の触診をやって「嚥下機能には問題なしです」と、言っていた,(これ、私たちも特養ホームでやってます)ドラマでは別の患者さんが、過去に「里芋の煮たのを喉に詰まらせた」なる報告に対し、管理栄養士さんが「じゃあ小さく切って出すように」という指示を出してましたこのようなこと(食事場面の観察、NST、嚥下機能評価、STさんの登場)がドラマで取り上げられて世の中の関心が高まるのは歓迎すべきことで世の中の進歩だ👏と思います。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～がちょっと言いたくなってしまう_φ(･_･「里芋を詰まらせるってことは、よく噛めない（嚙んでない）からではありませんか？口の中は(咀嚼は)どうなってますか？」さらに、噛めないのは歯や歯周組織に何らかのトラブルを抱えているのか義歯がうまく機能してないのか口腔機能の低下なのかそこまで考えてみてほしい（日本摂食嚥下リハ学会認定士資格を持つ者としては）決して嚥下だけの問題ではなく口腔から咽頭，食道へ送り込むまでの準備期が大事なわけでSTさんだけでなく、ぜひ歯科も🦷関わらせて欲しいᕦ(ò_óˇ)ᕤ以前、学校給食でうずらの卵を詰まらせた小学生が窒息死というニュースがありましたこのとき「よく噛んで食べる」ことよりも給食を提供した側が注意を怠った⚠️それが犯人であるかのような報道が気になりました～～～～～～～～～～～～～～～～～～～、、、と、ここまで書いてから翌木曜日の「おむすび」見てたら終わりの方に、癖の強い主治医の独断で潰瘍性大腸炎の患者さんをNST対象から外すという話になりその患者さんの欄を斜線で消す時にチラッと見えた書き込みが「嚥下リハビリが必要」とあった ↑↑↑これは、いわゆる伏線でした(続きます)#1,224

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