今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
今日の松山は、晴れ☀️
朝の気温は、15度
日中は、24度まで上がるそうなんですがー
11日東京の発生者数は、15名
減りましたが、一桁が続かないと駄目なようです。
でも、111名の報告漏れがあるようです
11日21:30時点で
全国の感染者数は、15630名(+49名前日比)
退院者数は、8514名(+238名)
亡くなったかたは、621名(+8名)
(毎日新聞)
安倍さんが国会で、
「おかげさまで終息に向けて向かっております。」
と話していたけど、前の3連休もこの人の発言から
気持ちが緩んだんだよね
アメリカで働く神の手の加藤医師👨⚕️🩺が、
コロナに感染して一時重篤な状態になった
そうです。
自宅待機中に一気に呼吸不全となり、
3週間鎮静をかけて、ECMOにつながれ、その間に
腎不全と、くも膜下出血を合併
その後、症状は安定したものの、
筋力は落ちて立つのもやっとの状態で、
完全に改善するのにはかなりの時間を要すると
いうことでした。
自分の経験から、
「絶対に感染してはならない‼️」と
加藤先生は話されています。
治癒しても発表はされていませんが、
多数の感染者は、何かしら合併症が発生している
可能性は高いというのです。
子供たちの末梢部のしもやけみたいな循環障害も、
あるというのは、ニュースで言ってましたね。
本当に恐ろしい病気です。
娘と息子からの母の日のプレゼント🎁です。
1)息苦しさの治療
☘️薬物療法
①麻薬 : モルヒネ(MSコンチン)
・呼吸中枢に働き、息苦しさを緩和します。
また、呼吸運動を抑制して、過度で無駄に使用
している酸素を減らす効果も期待できます。
・適切に使用すれば、重篤な呼吸抑制は
おこりませんが、患者さんが入眠中や鎮静を
かけている場合は、呼吸回数が減少したりする
ことがありますので注意が必要です。
患者さんの呼吸状態や酸素飽和度の観察が
必要です。
②副腎皮質ステロイド剤 : デキサメタゾン
(デカドロン)
ベタメタゾン
(リンデロン)
・気道内に炎症や浮腫がおこっている場合には、
空気の通り道を確保するために、
副腎皮質ステロイドを使用することがあります。
③気管支拡張剤 : テオフィリン(テオドール)
アミノフィリン(ネオフィリン)
・気管内に炎症がおこり気道が狭くなっている
ような場合に、気管支の空気の流通をよくする
ために使用します。
④抗生物質
・口腔内の自浄作用や喀痰の喀出困難、
免疫力の低下などから、健常者がかからない
病原体に感染することがあります。
そのときに、抗生物質を投与して治療します。
⑤抗不安薬 : ジアゼパム(セルシン)
・孤独、葛藤、不安、恐怖などの社会的な悩みや
心理面、スピリチュアルな面の苦痛を和らげ
それらから刺激を受ける息苦しさの緩和を
はかるために使用します。
⑥利尿剤
・がんの進行とともに低タンパク血症などが
原因となり、水分排泄機能が低下すると、
浮腫が生じます。
水分が貯留されたとき、肺の周囲でも同じことが
おこります。肺に水が溜まりガス交換が障害され
る場合があります。
そのため、利尿剤を投与し体内に溜まった水を
尿として排泄する必要があります。
⭐️原因に対する治療
①酸素療法
・酸素を十分に与えることによって呼吸を楽に
して、苦痛の軽減をはかります。
酸素をいき過ぎても、代謝障害をおこすことが
ありますので注意が必要です。
②輸血
・貧血に対しては、輸血を検討します。
ただ、循環器機能が低下しているときには、
逆に負担をかけることがありますので、十分な
観察が必要となります。
③穿刺
・胸水や腹水が貯留していると、
呼吸運動や肺の膨らみの妨げになります。
貯留物を抜去する方法が選択される場合が
あります。
(胸腔穿刺、腹腔穿刺)
④ステントの挿入
・腫瘍の圧迫により気道が塞がれることが
あります。
気管内にステントと呼ばれる円筒状の網を挿入
する場合があります。
それにより、狭くなっていた気道が広がり
呼吸がしやすくなります。
😨息苦しさは、
呼吸器系のがんだけではなく
全ての終末期のがん患者さんに
おいて出現頻度の高い
症状です😰
参考資料
絵でみるターミナルケア(Gakken)
今日も、長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
次回は、息苦しさに伴う日常生活について
お勉強しましょう
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
私にも勉強になりありがたいです。