こんばんは😃
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
明日の松山は、晴れ☀️ときどき曇り☁️
雨☔️10%ですね。
明朝の気温は、18度
日中は、26度まで上がるそうなんですがー
10日東京の発生者数は、22名
減りましたね。
PCR検査をしっかりとやって隠れて陽性者を
見つける。
その上で、感染者数が一桁になり、
それが、5日以上続いたら緊急事態宣言は
解除できるかもしれないとのことです。
確かに、退院者はかなり増えてきています。
在宅療養の多くの方たちは、どうなっているのでしょうか
本当に、その辺をしっかりと管理してほしい。
10日20:00時点で
全国の感染者数は、15581名(+98名前日比)
退院者数は、8276名(+166名)
亡くなったかたは、613名(+13名)
(毎日新聞)
奈良公園の鹿さんたちが、
鹿煎餅をもらえないので、
町に出てきているとか
昨日、話していた大阪の太陽の塔のライトアップ
です。
玄関の密集した花たちです。
ひとつひとつの小さな株から、
こんなに育ちました🙂
紫陽花も蕾が大きくなってきています。
写真撮りに行ったら、
自動散水にやられました
庭の隅っこで、すずらんが咲いていました
⭐️息苦しさのアセスメント
1)酸素飽和度、チアノーゼ
※ 酸素飽和度は、
今、コロナで話題になっているパルスオキシーメーター
で調べます。98%あれば全然心配ありません。
正常範囲は94%以上ですが、
90%を切るとかなり要注意です。
チアノーゼは、血液循環が悪くなり酸素が運べていない状態
唇や爪が、紫色になります。かなり要注意です。
これも、コロナで話題になってますよね。
これも、コロナで話題になってますよね。
・息苦しさは、心理面、社会面、スピリチュアル
な面での状況が関係していることもあります。
パニック障害や過呼吸がそれですよね。
2)呼吸の状態
・呼吸深さ、回数、リズム、息苦しさが
何が原因でおこっているかの判断を行います。
・肺にちゃんと空気が入っているか？
入り方はどうかを、呼吸音はどうか、
看護師は聴診器を使用して確認します。
・喘鳴(ゼイゼイなど)があるかどうか確認します。
3)胸水・腹水の状況確認
・エコー検査などをして、胸水や腹水の状況を
観察します。
肝臓がんの末期の患者さんは、
腹水が貯留します。おへその上で、
メジャーを使用して、腹囲測定をすれば増減が
わかります。
4)痛み
・痛みがあれば、10段階の数字スケールを用いて
痛みの強さを確認します。
5)貧血の状態
(赤血球数、ヘモグロビン濃度)
・採血💉をすることで安易に検査値を確認
できます。
それ以外で確認する方法は、眼瞼結膜の色を
みてください。白っぽくなっていたら貧血の
可能性があります。眼の下側をベロっとして
みてください。
6)喀痰
・感染をおこすと喀痰の色は黄色ぽくなります。
喀痰の量や粘稠度、自分で痰を出すことが
できるか確認してください。
7)心理面、スピリチュアルな面
・不安や恐怖があれば、息苦しさを感じることが
多くあります。
精神面はどうなのか確認して対応する必要が
あります。
🤔息苦しさは、精神面を含めて
主観的な訴えが多く評価する
のは難しいものです。
痛みと同じように、
いろいろ観察した面から、
緩和できるようケア
しましょう
参考資料
絵でみるターミナルケア(Gakken)
今日も、長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
次回も、引き続き、息苦しさの治療について
お勉強しましょう
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
私にも勉強になりありがたいです。