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身体症状とその治療・看護
疼痛の治療と看護・疼痛(痛み)の治療と看護は、がん患者さんの
症状緩和においてもっとも重要です。
・痛みを主訴としてがんが発見されることも
多く、がんの診断時に2〜5割、進行がん・
末期がん患者さんの８割前後に疼痛がみられ
ます。
・疼痛は、それ自体による苦痛だけではなく、
身体的・精神的・社会的なQOLを大きく
低下させ、がん治療や生きることへの意欲を
喪失させることがあります。
・疼痛は、第５のバイタルサインともいわれ
定期的なアセスメントが必要です。
・通常、患者さんに接する時間が1番長い職種
である看護師が、痛みやそれに伴う患者さん
の気持ちなどを的確にアセスメントし、治療
やケアにつなげることによって、患者さんの
苦痛の緩和やその人らしい生活を支えること
が可能となります。
・この意味で、疼痛ケアは看護師として
やりがいのある領域です。
・がん患者さんの疼痛には、「がん」そのもの
による疼痛、外科手術や化学療法、放射線
療法などの治療に随伴して起こる疼痛、
廃用性症候群による筋肉痛などのがんとは
直接関連しない疼痛があります。
がん疼痛の機序と分類
❶痛みとは何か
・痛みは人間の生体防御システムの一つであり
自らの体の変化を自覚する徴候があります。
国際疼痛学会痛みの定義
・痛みは主観的な感覚であり、本人の訴えに
基づいてアセスメントと治療が行われます。
・痛みは、体温のように客観的な測定ができな
いため、患者さん本人から聴取し、本人の
訴えを受け止めることが必要です。
・患者さんはしばしば痛みを我慢してしまう
ことがあるため、看護師は患者さんが痛みを
表出しやすいようにアセスメントや患者教育
を行う必要があります。
・また、痛みはその機序や性質により治療や
対処方法が異なるため、正確に痛みをアセス
メントし、その情報を医療者間で共有する
ことが重要です。
参考資料
緩和ケア
メディカ出版
次回
＂身体症状とその治療・看護
疼痛の治療と看護
がん疼痛の機序と分類②＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。