おはようございます😃
身体活動性が低下することにより、
基本的希望の阻害は、
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
今日の松山は、晴れ☀️
朝の気温は、15度
日中は、24度まで上がるそうなんですがー
12日東京の発生者数は、28名
まだまだですね。
一桁が続かないと駄目なようです。
12日18:00時点で
全国の感染者数は、15706名(+76名前日比)
退院者数は、8903名(+389名)
亡くなったかたは、643名(+22名)
(毎日新聞)
日中、暑くなってきましたが、
マスクをしているために、熱中症🥵の危険性が
高くなっています。
熱中症🥵の症状が出たとき、お茶やお水では、
効果がなく、より一層症状を悪化させてしまう
可能性があるということを、
みなさんご存知ですか?
汗💦として、塩分を排泄されてしまうため、
低ナトリウム血症となるのです。
そこまでいくと意識がなくなります。
必ず、ポカリスエットなどのスポーツドリンクを
飲むようにしてくださいね。
OSー1を1本、家に置いておくと
いいと思います。
家の中でも熱中症🥵になりますからね。
OSー1は、塩分濃度が強いため普通に飲むと
美味しくはありません。
それが美味しいと感じたら要注意ですよ
今は、どんな色なのでしょうか?
⭐️息苦しさの日常生活への影響
1)身体活動性の低下
・人は身体を動かすことに伴って、呼吸運動も
活発になり酸素をより消費されます。
息苦しさを体験している患者さんは、
身体を動かすことが困難となります。
・初期の症状として、仕事や運動で息苦しさが
出現して、①仕事や運動を持続してできない。
②仕事や運動の合間に休息が必要となる。
などの日常生活がこれまで通りに送ることが
できなくなってきます。
・症状の悪化に伴い、次第に歩行、食事、排泄など
のADLにおいても、息苦しさが出現して、自然に
活動や動作を縮小、制限されるようになります。
・治療は酸素投与が行われることが多いのですが、
酸素チューブなどの存在によっても自由な
活動範囲が縮小されるようになります。
・身体活動性が低下することによって、
ADLのレベルは下がります。
2)基本的希望の阻害
患者さんの基本的希望は阻害されます。
QOLを最も低下させます。
①移動
・最も基本的な動作ですが、酸素の消費量が
多いために最も阻害されます。
自分で思うように移動できないという辛さに
つながります。
②清潔
・入浴についても、移動と同様にエネルギーの
消費量が大きく、息苦しさが出だした初期の
段階で阻害されます。
③食事
・息苦しさがあると、食事のための座位保持や、
食事動作が取りにくくなり、食欲低下にも
つながります。
④排泄
・トイレへの移動の息苦しさと同時に、排泄時の
腹圧をかける動作は、エネルギーの消費は
大きくなります。
・排泄介助やオムツの使用などは、
最期まで自立を望む部分でもあるために、
患者さんと介助者にとって葛藤が生じやすく
なります。
⑤睡眠・休息
・「眠ると息が止まってしまうのではないか」と
いう不安から不眠になることも多くあります。
⑥コミュニケーション
・会話による酸素消費量の増大は、咳嗽や息苦しさ
を誘発します。
そのために、自然に長い会話は少なくなり、
単語やうなずきなどの簡単な意思疎通に
なります。
新たな関係性の中では、十分な意思疎通が
取りにくくなります。(症状の訴えなどを含めて)
参考資料
絵でみるターミナルケア(Gakken)
今日も、長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
次回は、息苦しさの日常生活への影響、
精神状態の不安定・社会的孤立について
お勉強しましょう
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
私にも勉強になりありがたいです。

