医学部大学等事件５、医師国家試験合格率１００％の是非～教育効果向上か、卒業制限によるものか？
今朝の金沢は青空が広がっていましたが、明日から明後日（木曜から金曜）頃は荒れ模様になるという予報です。
皆様のところはいかがでしょうか？
前回は、医学部学生による授業の評価アンケートで高評価だった私の授業が、不正経理通報後に激減され、患者死亡通報直後に皆無にされた件でした。
今回は、今年春の金沢大学新卒生の医師国家試験合格率が１００％になり（合格者の皆さん、おめでとうございます）、これ自体は喜ばしいことですが、それが達成できた理由は何かという話題です。
１、合格率上昇の一般的な理由と、金沢大学の合格率、入学・卒業者数などの推移
入学時の平均的学力や国家試験の全国合格率に大きな変化がない状況で、ある大学の新卒者の国家試験合格率が１００％に上昇する主な理由として、一般的に次の２つが考えられます。
（１）医師国家試験に危なげなく合格するレベルに学生全員が至ったという、教育効果の向上。
（２）国家試験に不合格になるかもしれない学生が卒業や進級できないように、大学内でのハードルを上げての、卒業の制限（確実に合格するレベルの学生しか卒業させない）。
まずは、次の、金沢大学医学部・医学類新卒者の医師国家試験の合格率と、国家試験の標準年限前（通常は６年で、編入学生はそれより短い）の入学者数の推移です。
なお、金沢大学医学部は組織名等の変更があったため、2007年入学生までは「医学部」、2008年以降の入学生は「医学類」の学生という名称です。
国家試験年 入学定員 受験者数 合格者数 合格率
（標準年限前の）（新卒） （新卒） （新卒）
2007 100 96 92 95.8 %
（名称は2007年入学まで「医学部」、2008年入学から「医学類」）
2008 100 101 97 96.0 %
2009 100 98 88 89.8 %
2010 100 99 91 91.9 %
2011 100 103 101 98.1 %
2012 100 101 93 92.1 %
2013 100 94 92 97.9 %
2014 100 101 96 95.0 %
2015 110 95 95 100.0 %
このように、昨年（2014年）の卒業生までは、標準年限前の入学者定員は１００名で、多少の振れはあるものの、医師国家試験受験者数（新卒）も概ね１００名前後で推移してきました。
しかし、合格率が近年で初めて１００％になった今年は、標準年限前の入学者数が１１０名と、昨年までと比べて１０名増えていたにもかかわらず、新卒の医師国家試験受験者数は９５名にとどまり、近年の１００名前後より減りました。
２、標準年限前の入学者１１０名中、１９名以上は標準年限の今年卒業承認されず
今年春は９６名が卒業を承認され、その中の９５名が医師国家試験を受験して全員合格したのですが、その卒業を承認された９６名の内訳は、７年前以降の「医学類」入学生９１名、それより前の「医学部」入学生５名でした。
すなわち、「医学類」学生として、標準年限前に入学した１１０名と、標準年限プラス１年前に入学した１００名のうち、今年卒業を承認されたのは９１名です。
これは、標準年限前に入学した１１０名のうちの１９名以上が、今年卒業を承認されなかった計算になります。
３、教育効果の向上か、卒業・進級ハードルを上げて卒業者を制限した結果か？その是非は？
一般的に、医学部でも医学部以外でも、国内外への留学やその他の得難い経験をするためといった、積極的な理由で留年や休学を選択する学生もいますが、大多数がそうした積極的な理由というわけではありません。
金沢大学医学部・医学類では、標準年限前の入学者数と国家試験受験者数が概ね均衡していた昨年までと変わって、標準年限前の入学者数と比べて国家試験受験者数が大きく減少（１５名のマイナス）した今年、合格率が１００％になりました。
医学部の卒業のハードルの高さをどう設定するかについては、例えば次のような意見があります。
（１）医師の基本的レベルである医師国家試験くらい余裕で合格できる水準でないと、卒業を認めるべきではない。
（２）医師国家試験にある程度の確率で合格しそうなら卒業のハードルはそれで良く、国家試験によって判定し、合格する者は早く医療現場で就業するほうが好ましく、またその機会を医学生から奪うべきではない。
（３）医学部卒業生が全員臨床医になるわけではなく、基礎医学研究者や行政その他の領域で活躍する卒業生もいるので、医学部卒業のハードルを医師国家試験と結びつけて考えるべきではない。
これらのどの意見も一理あると考えられます（ちなみに私は卒業時の国家試験で薬剤師、医師とも合格しました）。
教育効果の向上か、卒業のハードルを上げて卒業を制限した結果か、皆様は合格率１００％の理由をどう解釈なさり、そして上記のような意見の是非についてどうお考えになりますか？
医師国家試験合格率等の情報
2015年（第109回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi15(i).pdf
2014年（第108回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi14(i).pdf
2013年（第107回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi13(i).pdf
2012年（第106回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi12(i).pdf
2011年（第105回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi11(i).pdf
2010年（第104回）
http://www.melurix.co.jp/pdf/HPkokushi10(i).pdf
2009年（第103回）
https://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02829_01
2008年（第102回）
https://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02780_01
2007年（第101回）
http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02731_01