こんにちは！
立体美容外科のチョ・ヒョヌです。
顔面輪郭手術を考えている方々の中神経損傷を心配している方々が多いですね。
今日は神経線が低いと輪郭手術はできないか？
他に方法があるかについてお話してみます。
エラ手術ではより安全な手術のため神経線の位置を正しく把握して
骨を切除範囲を正確に把握することが大事です。
神経線は人により位置が違うのでもし神経線が低すぎる場合
骨切りの部位が制限されることがあるので手術前の診断と
個人別のカスタム手術プランが必要になります。
神経線の位置によってエラ手術の効果が変わりますか？
こちらのCT写真を見ると赤い点線が下歯槽神経が通っている線です。
神経線の下から骨の切除ができて私の場合は神経線と近く切ってしまえば
神経を露出しすぎることがあって神経が露出されないように
３～４㎜は残そうとしています。
もし神経線と近く過切除する場合犬顎になったり
お顔が酷く弛むことがあります。
エラ手術において
過切除＝神経損傷＝弛みはある程度相関関係があります。
それでは神経線が低すぎて多めの骨を切除できない場合、 どのような手術を追加的にすれば正面効果を得られますか？
神経線が手術プランの位置と近すぎていたり低い場合
皮質骨切りまた咬筋切除、バッカルファット除去などと平行すると
神経線が低い方もある程度の効果を出せます。
手術前のX-rayです。まず神経線の位置を把握することが大事です。
この患者様の場合エラと顎先が発達されていますが神経線は高くないです。
この場合長曲線エラ手術と共に筋肉の一部を取る
咬筋切除術と皮質骨切り術を行いました。
どうですか？
輪郭手術の場合多方面で気を付けないといけないところが多い
とてもデリケート手術です。副作用なく安全で満足度が高い手術結果を出せるためには
手術プランから過程まで繊細で正確に行うべきです。
次の患者様は正面効果を高めるために輪郭手術と咬筋切除術を行った方です。
お顔の骨を被せる筋肉が発達しすぎていたりお顔の脂肪量が多い場合
脂肪と筋肉を一緒に減らせる方法を併行して行ったら
より満足度が高い正面効果と手術結果を得られます。
誰も輪郭手術後の正面効果を目指します。
エラ手術も口腔内切開で繊細な皮質骨切りと咬筋切除術を
同時に行ったら十分正面効果を出せます。
（もちろん全ての方が皮質骨切りが必要だとは言えません）
立体TV
>> click!! <<
