今日の中医協では糖尿病について論議があり、「フットケア」について新たな評価が行われる方向が示された。久々に多くの医療機関で算定可能な点数の新設になるかもしれない。
フットケアの手技、技術、評価に関する情報ニーズが高まると考えられる。またフットケアに関し、皮膚科医との連携も重要になる。「連携の評価」という側面もあるだろう。
（フットケアの例：中医協資料より）
都内で活動の一日。午後からは外出、外資系企業2社を訪問。
先週末から4回飛行機に乗ったが、最近機内インフォメーションにおける迷惑行為に関する表現が厳しくなっているのを感じる。航空法が改正されたこともあるが、それだけトラブルも多いのだろう。JRの職員への乱暴も増加しているとの報道もあった。もっとも多い加害者は50代の男性という。
そういえば東京ではこのところ毎日人身事故で鉄道ダイヤが乱れている。人身事故というのは、列車への飛び込みのこと。これも報道を見ると50代の人が多い。今、中医協でも審議されているように、うつ対策、自殺防止は本当に重要だろう。
さて、迷惑行為について医療界はどうかというと「診療義務」が優先し、迷惑患者対策が進んでいないのが実情だ。やはり航空法を改正したのと同じように、医療法でも改正して「院内迷惑行為への刑罰」を設置してもよいのではないかと思う今日この頃である。
明日は福岡に 飛ぶ。旅日記をお楽しみに！
朝は直接オフィスに出社（当たり前のことだが、私には比較的少ない行動）。午前中は会議。昼はどたばたしているうちに、午後のセミナー会場に駆けつけなければならない時間になった。
昼食がとれず、「ウィダー」を飲んでセミナー会場へ。
「特定健診・保健指導と生活習慣病対策」がテーマの製薬企業を対象としたセミナー。第1講義はゲスト講師で、私の出番は第2講義。やはりお腹が空いたので、ちょっと会場の外に出て食事。
15:15から講義。製薬企業にとっては、いままで「要治療」になってからどう関わるかということが主体であったが、今後は保健指導段階からの取り組みも必要となってくる。そのあたりの対策についていろいろと申し述べた。
終わって会場近くでライターさんと合流、取材に関する打合せ。有楽町に移動、30分ほど空き時間があったので「ビックカメラ」でシアターシステムの試聴をする。シアターシステムよりもミニコンポの方が音が良いみたいだ。サラウンドにこだわらなければ、ミニコンポにサブウーファー をつけたほうがよいと判断する。今使っているonkyoのコンポに、サブウーファーを増設しよう。
聖路加病院に移動する。ここでミーティングに参加。聖路加病院と一ツ橋大学の先生、院生によるP4Pや患者QOLに関する検討。
いろいろとヒントになる話がたくさん聞けた、実り多いミーティングだった。一ツ橋の先生、院生の方々と有楽町のパブで飲む。この飲み会も楽しかった。若い学生の皆さんとの飲み会は新鮮であった。
これとは別にいろいろと奇遇な出会いがたくさんある日だった。その内容については稿を改めて紹介しよう。
大阪から帰京し、オフィスでDPC分科会資料「7月から12月までの退院患者に係る調査について」を見た。
それには、病院別の状況として在院日数や再入院の状況、MDC分類でみた患者構成などが載っている。この資料でぎょっとしたのは、DPC準備病院名がおそらく初めて公表され、具体的施設名入りでデータが開示されていることである。今までは準備病院について施設名の公表もなかったと思う。それが今回は明示されている。
製薬企業におかれては、病院ごとのMDC比率も出ているので、どんな疾患の患者が多いかもわかる。手術、化学療法、放射線療法を受けた患者のデータもあるので、抗がん剤を扱う製薬企業には、なかなか貴重な資料と言えるだろう。
今日は大阪日帰り（書き出しの文がおとといと同じだ・・）。
9:40に羽田に到着。例によって羽田ご飯。今日はスクランブルエッグの洋定食。
写真では見えないが、パンとコーヒー付き。
10:30発のJL113（B777-200、JA771J）で伊丹へ。上昇、降下時は風が強かった。
（伊丹空港にて）
50分のフライトで伊丹に着き、、11:55のバスに乗ったら高速が空いていて12:07に梅田についてしまった。きつねうどん（340円）の昼食。午後からは守秘義務にかかる仕事なので内緒。
伊丹空港に17:45に戻り、18:30のJL130（B777-200、JA8977）で羽田に戻る。
今日は中医協DPC分科会があったので、中医協情報速報の臨時号を出さねばならない。傍聴してくれた弊社編集担当の中川記者から、18時前に伊丹のラウンジでメールで送られた原稿と資料を受け取る。原稿がいち早く入手でき、帰りの機内で読んで音声解説の準備ができるので大助かりだ。ほかに弊社吉田コンサルタントが社保審を傍聴してくれ、その情報も入手できた。こうした情報はスピードが命である。情報が早ければ、それだけ分析に割く時間もとれるのである。
羽田には19:35に到着、再び空港内でお食事（amex dinner）。地中海風シーフードピラフ。これはおいしく、疲れた体に優しい。
20：40、神田に戻り、行きつけの店でマッサージをしてもらう。昨日まではマッサージも受け付けないほど疲れていたが、今日はマッサージをしてもらおうというところまで回復した感じ。
ちょっと疲れがたまり気味。口内炎ができ、腰痛、背部痛も強め。だが今度の土曜日が引っ越しなので止む無く朝から車で出かける。ホームセンターでカーペットなどの注文。
その後は妻に買い物を頼み、車の中でシートを倒して休んでいた。
今日は津田沼周辺が大渋滞。京葉線新習志野駅あたりのホームセンターから自宅まで、通常15分程度だが、駅周辺の渋滞がひどく、恐ろしく迂回をして1時間近くかけてようやく帰宅。
今日の渋滞は、津田沼にできたショッピングビル「ミーナ」が原因だろう。駐車場がないので、周囲のスーパーなどに駐車せざるをえず、あふれているのだろう。
午後からは一度寝ると、疲れが取れた感じになった（割と回復が早いというか、少し休むと元気になる単純な体質なのである）。
明日は大阪日帰り、火曜日は会議に、セミナー講演に、一ツ橋＆聖路加P4P研究会、木～金曜日は福岡というスケジュール。
今日はblogについて少しナイショ話をしよう。
よく「なんでそんなに早くblogがかけるのですか？」とか、「アップが早いですね」と言われる（「いつ寝ているのですか？」とか、「いつ仕事しているのですか？」と聞かれたことも）。実はそれには秘密があるのだ。
blogの「旅日記」テーマのときなどは、少し手が空いたときにあらかじめ書いておくのである。つまり「未来」の日記を書くのである。例えば「今日は何時にどこから何便に乗り、どこへ行って何をした」という内容のものである。
あらかじめ予定に沿って動くわけだし、特に出張の際は行動が明らかである（GPSを持たされても、まったく困ることはない。B省には困る人もいるようだが。）。
未来の旅日記を書くことで、その日のスケジュールが頭に入り、非常に効率的に動くことにもつながる。現実の行動の前に「予習」をしているからだ。先に書くことで、経路の無駄に気づくこともある。また、移動の空き時間も前もって把握できるので、この時間に何をしよう、と考えることもできる。
blogは、時間の有効活用につながっているのだ。
夕食はきりたんぽ鍋だった。秋田の父が送ってくれた新米のきりたんぽだ。
食後、NHKスペシャルを見た。「ヤクザマネー」というテーマ。
ヤクザマネーが「共生者」という協力者の存在で、新興株式市場で利益を上げている話や、IT企業経営者がそうした資金の供給を受けているという話。IT企業経営者は株券を差し出し、さらに白紙委任状もとられているという怖い話であった。
資金を供給している暴力団関係者は、「IT企業に金を貸している。この株券もIT企業のもの。医療関連の企業でいい技術を持っている」と、株券を見せながらインタビューに答えていた。「医療関連のIT企業」ってどの会社だろうとむしろそっちが気になってしまった。
今後、IT企業だけでなく、医療法人もターゲットになってくることは、想像に難くない。いや、既に医療界にも様々な資金が流入していると言ってもいいのかも知れない。
帰りの便はBC114便（B767-300ER、JA767D）で18:10発。「狭い座席はいやだなあ」と思って乗り込むと、なんと座席が違うのである。紺の革張りシートで、2-3-2というB767のレギュラー配置。しかもシートTVまでついている。あとから購入した機材は詰め込み座席をやめたようだ。しかも隣席が空いていたので、超らくちんフライトだった。この座席ならヨーロッパまで10時間乗っても平気なくらいだ。
（このB767-300ERは、長距離用機材なので、本当にヨーロッパまで飛べる。ERというのはEtended Rangeの略。今でもエアカナダなどはこの機材で日本に乗り入れている）
スカイマークもこれだけ機材によって居住性が違うなら、料金を変えてもいいくらいだと思う。JAL、ANAの777の詰め込み座席より、よほど居住性がよいのに安い。
ドリンク販売が来たので、ポカリスウェットを100円で買った。するとそのCAさんが私に言った。
「お客様、昼の神戸行きの105便にお乗りだったのでは。お仕事で日帰りですか。お疲れ様です！。」
今回はフライトデータカードを自分で書いており、CAさんの印象に残るようなことはしていなかったはずなのだが。そんなに珍しいキャラではないと思うが、なんで覚えていたのだろう。
降下中はかなり揺れ、羽田が近づいた東京湾上空でスピードブレーキが引かれて急減速したのには驚いた。機内のディスプレイを見ていたら、時速320km/hから255km/hまで落ちていた。失速しそうで怖かった。こんな低高度でエアスポイラーを出してスピードブレーキをかけたのは初めてだ。
昭和41年、羽田沖でB727が東京湾に墜落したが、その時のことを記した本の内容を思い出してしまった（「マッハの恐怖」柳田邦男著）。
55分のフライトで無事に羽田着。
さて、再び羽田でお食事。和食のお店で「ネギトロ丼」をいただく（もちろんamexメニューで・・・）。
京急の快速特急成田行きが発車寸前だったので、それに津田沼まで乗って帰った。
今日は神戸日帰り。取材に行くのも久しぶりだ。最近は業務の分業化が進み、取材は社内編集スタッフか、社外のライターさんにお願いすることがほとんどで、自ら取材し原稿を書くのはいつ以来だろうと思う。
津田沼8:30発の始発快速で東京、浜松町乗り換えで羽田第1ビルへ。今日はスカイマーク便である。スカイマークの便名の略号は、3文字だとSKY、2文字の場合は「BC」である。なぜ、「BC」なのか最初理解できなかったが、同時期に新規参入した北海道のAIR DOが「AD」だったため、紀元前、紀元後にかこつけて「BC」にしたのではないかと勝手に解釈している。
スカイマークは有人カウンター。自動チェックイン機や、webチェックインに慣れるとかえって新鮮だ。前方通路側の席だった。そしてブランチを食べにいつものレストランへ。今日は朝食プレートをいただく。
amexのただご飯である。店を出る時、食事サービスが年末で終了する旨の案内を渡された。
手荷物検査場を通り、カードラウンジへ。今日はBC便なので使えるラウンジはカードラウンジだけとなる。
BC105便（B767-300ER、JA767B）は、ほぼ定刻に出発。B767のボディに普通より1席多い8列（2-4-2）を詰め込んでいるので、バスの座席のような狭さだ。ドリンクも有料で、小さなペットボトルの飲料がどれでも100円になっていた。久しぶりにBCに乗ったのでこういうシステムになっていることも知らなかった。
飛行ルートは内陸で、富士山の北側を飛んで名古屋へ。向かい風が強く、ディスプレイに表示される速度は680km/hである。京都あたりで降下を開始、淡路島を左眼下に見て、さらに西に進む。姫路市と姫路城が見えたあたりでようやく180度左旋回、神戸へと向かう（戻る）。58分のフライトで晴天の神戸空港着。
ここからはポートライナーで8分の市民広場駅へ。駅に直結するポートピアホテルにて取材。
（ホテルロビー）
取材終了後、同じルートで神戸空港へ。
早めに着いたので、空港内を見学。「ケーニヒスクローネ」のお菓子「ベーネン
」を土産に買う。
（同社ホームページより）
まだ時間があったので、「上島珈琲店」でコーヒーを飲みながら原稿を書く。1時間足らずで原稿を書き上げていまった。さらにblog原稿も書いた。
（ここまでの原稿は、神戸空港にてアップ）
某国内系クライアント本社へ直行。その後、東京駅八重洲口へ。昨日のblogで大丸のことを書いたら、思いもかけず大丸の前に来てしまった。
念じていると現実にそうなることを数度となく経験している。ふと、ある人の顔が頭に浮かび「あの人どうしてるかな」と思った数分後に、街でばったり出会ったり・・。
大丸は明るくきれいになっていた。昨日コメントをくれた「ささゆー」さんに遅れること数日で、私も大丸をわずか10分程度だが見物することができた。
お昼は、神田のパブレストラン「S」（仮名）で会長とランチョンミーティング。午後からはデスクワークののちに、高崎線で、埼玉県某所へ。東十条駅に隣接する下十条電車区にて京浜東北線用の新車、E233系を目撃。初めて新しい車両を見るのは、いつになっても軽い興奮を覚える。
某所での打ち合わせを終え、神田に戻る。今日も中医協速報の音声解説を収録。
今日の目玉は後発品だろう。
ルールが難解なので、図にしてみた。
（クリックすると、たぶん拡大します(^-^)）
（↑禁無断転載です）
今日は、あるクリニックに直行、その後書店で雑誌を買ってから出社。
昼は、「はなまるうどん」神田店へ。
かけうどん（小）105円、温泉卵84円という安さ。いなり2個（189円）をつけても300円台だ。
午後から本格的に仕事。企画編集会議や、講演資料作りなど。
夜は会長の藤田と経営会議。20時過ぎに終了、「ぢどり屋」へ。ボトル半額セールをしていたので「吉兆宝山」を入れる。
東京駅22:28のホームライナーで津田沼へ。今日の電車はやけに飛ばす。津田沼まで20分で到着。
明日、津田沼に「ミーナ 」というショッピングビルがオープンする。昔、丸井があったビルである。千葉県最大店舗のユニクロが入ることになったと、地元では話題になっている。
それよりリニューアルした東京駅の大丸に行きたいのだが、いく間がない。買い物（と言ってもウィンドーショッピングだが）好きの私は、新しいデパートなどができると、行きたくて仕方なくなるのである。
今週から来週にかけて飛行機会が多くなる。土曜日は羽田－神戸を日帰り、月曜日は羽田－伊丹を日帰り、水～木曜日は羽田－福岡を1泊で往復するが、福岡滞在は20時間足らずである。
困ったことに、羽田空港第1ビルのアメックスの無料食事サービスが、どうも年内で終了するらしい。今週、来週で最大６食ほど食べられるが・・・。