検査入院（1日目）

高血圧①★・高血圧②★は、こちらをご覧下さい。

自分用にまとめておきたい為、細かくて長くなりますが、

興味がある方は引続き是非ご覧下さい。

検査入院1日目：2019年12月3日（火）

家族が家まで迎えに来てくれて、車で名古屋大学医学部付属病院へ

向かいます。荷物は、移動しやすい様にスーツケースにしました。

入院の手続きについて

病棟1階の入退院受付に、入院申込書等を持参し、手続き開始です。

受付は、8:30am～10:00amです。私は、10:00amに到着しました。

□入院申込書・裏面の入退院の確認について　□病衣確認書　

□保険証・医療証　□診療券　□限度額適用認定証

病棟（糖尿病・内分泌内科）

12階西の病棟へ移動し、ナースステーションで名前を言うと、病室に

案内され、室内の説明をして貰いました。個室希望が、通りました。

病室（特別室D）

室料は、1日につき10,000円（税抜）です。

設備は、トイレ・シャワー・床頭台（テレビ・冷蔵庫付き）・ソファーベッド・キャビネット・小机・折りたたみ椅子付きです。

希望の個室になったので、本当に気分が楽になりました。

窓が大きくて、日当たりも良く明るいので、快適に過ごせそうです。

（入院規則で写真等は禁止ですが、個室で許された範囲内です。）

テレビ・冷蔵庫カードは、1枚1,000円で自動販売機で購入します。

カード式テレビ（約50円/時間）・冷蔵庫（約100円/24時間）で使用し、

カードに残額がある場合は、カード精算機で精算が出来ます。

入院するときに必要なもの

□処方された薬　□お薬手帳

□下着類　□ねまき　□洗面用具　□入浴用具　

□食事用具（はし・スプーン・コップ・水筒）　□コンタクトレンズ・メガネ

□日用品（テッシュペーパー・タオル・ハンガー）　□病棟内での履き物

□電化製品（ドライヤー・携帯）

↑は入院のご案内に記載されているもので、個人的に追加したのは、

□枕　□タオルケット　□ブランケット　□クッション　□もこもこ靴下　□ウエットティッシュ　□ピンチハンガー　□本

看護師（11:00am）

入院案内の後、血圧と体温測定。左手に、リストバンドを着用します。

院内のシステムがダウンしている為、患者カルテが見れないので、

本日の検査は、システムが修復次第また案内しに来ますとの事です。

昼食（12:15pm）

高血圧なので、塩分制限がある「心臓病食」との事です。

ぼほ、完食です。

味は、薄いです。焼き魚の塩分を頼りに、他のおかずを食べました。

検査内容：心電図・単純撮影レントゲン（1:00pm～2:00pm）

私服で、検査に行っていいとの事です。

まずは、心電図の為中央診療棟A2階へ。

次に、単純撮影レントゲンの為中央診療棟A1階へ。

研修医（3:00pm）

主治医の前に、これまでの経緯の聞き取り。

8月末の鼻血から現在迄と、いつ頃から血圧が高めか等。

また、私から婦人科に通院しピルを処方して貰っている事と、

会社の健康診断で、二次検診項目がある事を伝えました。

主治医（4:00pm）

主治医による、検査内容についての説明の後、再度聞き取り。

□病名：高血圧症・原発性アルドステロン症の疑い　□症状：高血圧

□治療計画：原発性アルドステロン症の診断目的に、

3種類の負荷試験を施行予定（生理食塩水負荷試験・

カプトリル負荷試験・立位フロセミド負荷試験）

□短期目標：診断・治療　□長期目標：動脈硬化性疾患の予防

心エコーは、予約で混み合っている為、別日になる事と、高血圧に

影響しているかもしれないので、循環器内科へも案内しますとの事。

父が来てたので、一緒に説明が聞けて良かったです。

看護師（5:00pm）

身長と体重測定。

病棟フロアについて、一緒に回りながら、案内して貰いました。

システムダウンだった為、案内が遅くなったとの事です。

シャワーは、明日から5:30pm迄に済ませて欲しいとの事です。

看護師が減る為、対応しやすい時間でお願いしたいとの事です。

シャワー（5:20pm）

水圧がかなり強めで、入りやすかったです。

看護師（6:00pm）

夜の看護師さんに、担当変更。血圧と酸素と体温測定。

夕食（6:20pm）

シチューは、味が濃く感じました。他のおかずは、薄味です。

完食です。

明日は13時頃まで検査で絶食なので、ご飯も多めですが食べました。

家族が来てくれて、今日と明日の話をしながら過ごせて良かったです。

看護師（7:50pm）

お昼の看護師さんが、明日の検査内容が書かれた用紙を見ながら、詳しい説明をしてくれます。9:00pmから検査終了後まで絶食で、

水分は、水のみ少量可との事です。

自由時間（8:00pm～9:55pm）

テレビを見たり、パックをしたり、いつもの様な感じで過ごしました。

消灯（10:00pm）

夜の看護師さんが、消灯時間ですよと見回りに来ました。

ちょっと早いので、ベッドで読書をしました。

就寝（11:00pm）

真っ暗では無く、看護師さんの確認用の小さい電気があるので、

眠れるか心配でしたが、携帯を見てたらいつの間にか寝てました。

ただ、機械音が気になり、夜中に何回も目が覚めました。

翌朝、睡眠不足でやや頭が重いので、耳栓を買いに行きました。

1日目が、終了です。

初めての入院ですが、個室なので快適に過ごせました。

検査入院（高血圧・原発性アルドステロン症の疑い）

検査入院が終わり、昨日朝退院しました。

詳細は、改めて書きますが、まずは簡単に概要です。

高血圧①★・高血圧②★は、こちらをご覧下さい。

検査入院1日目：2019年12月3日（火）

【検査内容：心電図・単純撮影レントゲン】

■入院手続きの後、病室へ。希望の個室になったので、一安心。

■看護師による、入院案内の後、血圧と体温測定。

■昼食の後、検査。

■研修医による、経緯の聞き取り。

■主治医による、検査内容についての説明の後、再度聞き取り。

■シャワーの後、夕方の血圧と体温測定。

■夕食後、看護師による、明日の検査の詳細説明。

■9:00pmから検査終了後まで、絶食。水分は、水のみ少量可。

検査入院2日目：2019年12月4日（水）

【検査内容：生理食塩水負荷試験】

■朝食無し。

■看護師による、血圧と体温測定。

■8:30am、ベッド上安静。

■9:00am、採血後、点滴（2000ml・4時間）。

■9:15am、血圧と体温測定。その後も、1時間毎に測定。

■12:30pm、ベッド上安静。

■1:00pm、採血。

■昼食をとりながら、残りの点滴（200ml）。

■主治医による、本日の血液検査の説明。

血液の項目で気になる部分がある為、1つ検査を追加しますとの事。

■シャワーの後、夕方の血圧と体温測定。

■夕食前、看護師による、明日の検査の詳細説明。

■9:00pmから検査終了後まで、絶食。水分は、水のみ少量可。

検査入院3日目：2019年12月5日（木）

【検査内容：カプトリル負荷試験】

■朝食検査後。

■看護師による、血圧と体温測定。

■8:30am、ベッド上安静。

■9:05am、血圧・採血後、カプトリル内服。

■9:40am、ベッド上安静。血圧測定。

■10:10am、血圧と採血後、引続きベッド上安静。

■10:40am、血圧と採血。

■朝食。

■昼食。

■主治医による、状況確認。

※朝から頭が重い為、その都度看護師・主治医に伝えました。

検査後は、横になって安静にしてました。

検査中に、血圧低下症状が出現する事があるとの為、その様です。

■シャワーの後、夕方の血圧と体温測定。

■夕食後、看護師による、明日の検査の詳細説明。

■9:00pmから検査終了後まで、絶食。水分は、水のみ少量可。

検査入院4日目：2019年12月6日（金）

【検査内容：立位フロセミド負荷試験】

■朝食無し。

■看護師による、血圧と体温測定。

■8:30am、ベッド上安静。

■8:55am、採血後、フロセミド（40ml）投与。

■9:00am、病室内で2時間立ったまま。トイレ可。

■9:45am、体調やや不良の為、一旦座り、血圧測定。

■10:00am、医師の判断で中止。採血と血圧測定。

水分が口からとれる為、点滴無し。

■急遽、朝食。

■11:55am、医師による状態確認。

■12:00pm、血圧測定。

※頭は痛くありませんでしたが、検査中に、突然、急激に、汗と視界が悪くなり、耳鳴りがしました。検査中に、血圧低下症状が出現する事があるとの為、その様です。ただ、一旦座ったり、横になると、一気に

症状が改善されました。今日は、血圧が低いので、薬は無しです。

■昼食。

■主治医による、本日の状況について説明。

ビックリしたと思いますが、心配しなくて大丈夫との事です。

■シャワーの後、夕方の血圧と体温測定。

■夕食前、看護師による、明日の検査の詳細説明。

■11:00pm、デガドロン服用。

検査入院5日目：2019年12月7日（土）

【検査内容：デキサメサゾン抑制試験採血】

■7:25am、採血と血圧と体温測定。

目が覚めても寝たままの状態（安静採血）。

■朝食。

■退院手続き後、退院。

検査入院で思った事・感じた事（病院）

主治医・医師・看護師の皆さんが、解りやすく丁寧に対応して下さったのと、個室で快適な環境で過ごせました。ありがとうございました。

主治医の方は、会社の健康診断の二次検診で診た心エコーの件が、

今回の高血圧に影響しているのかもと思い相談した所、すぐ心エコーの空き状況を確認して貰え、循環器内科の予約が取れました。

また、検査内容についての説明、検査結果後の事についても詳しく

説明があり、検査をして良かったと思えました。

看護師の方は、検査の詳細と、時間を紙で案内してくれるので、

とても解りやすく、安心して検査が受けられました。

検査入院で思った事・感じた事（家族）

私は、実家から結構近い所に、一人暮らしです。入院から退院まで、送り迎えをしてくれたり、毎日病院に何度も来てくれて、検査中はほぼ立ち会ってくれて、4日目の体調不良の時は本当に心強かったです。そして病院食はあまり美味しくないだろうからと、退院日にふぐ料理屋さんに連れて行ってくれて、栄養をつけようとしてくれました。

いつも感謝していますが、改めて家族のありがたみを感じました。

検査結果は今月末の為、とりあえず簡単にまとめました。

高血圧②

高血圧①は、こちらをご覧下さい★

名古屋大学医学部付属病院（初診）：2019年9月10日（火）

外来棟1階の初診受付窓口に、紹介状等を持参し、手続き開始です。

受付は、8:30am～11:00amです。私は、10:40amに到着しました。

2階の内科総合窓口へ移動し、問診票等に記載し、診察は午後との

事なので、早めの昼食にしました。（父も名大に通院していて、病棟にあるレストランは、よく利用しているので問題無しです。）

昼食を食べていると着信があり、もし良ければキャンセルが出たので、今から診察出来ますとの事なので、10分後にして貰いました。

内科の受付で到着を伝えると、次の次で案内しますとの事です。

医師が血液検査・CT撮影等を確認して、「原発性アルドステロン症」の疑いがあるとの事です。降圧剤を飲み出してからの血圧の数値や、

体の調子等も聞かれました。今後は、降圧剤を飲みながら、何回か

血液検査（安静採血）で数値を確認して、複数回数値が高い場合で、確定診断をしたい場合は、検査入院となりますとの事です。

ただ、現状では検査入院をして確定診断が出ても、CT撮影で副腎が腫れている訳でも、腫瘍等がある訳でも無いので、外科的手術は

当院では出来ないので、降圧剤で血圧をコントロールする事には、

変わりが無いので、検査入院をする人としない人がいるとの事です。

次回の診察が、最短で10月1日（火）なので、その日にしました。

また、血液検査結果に1週間かかるので、逆算して都合のいい

9月20日（金）にして、次回診察迄の薬を処方して貰いました。

初診受付窓口10:40am～薬受取2:10pmで、思ったより短かったです。

婦人科：2019年9月13日（金）

予定日では無いのですが、3ヶ月に1回通院している婦人科へ行き、

これまでの経緯を説明して、CT撮影も確認して貰いました。

数年前、医師に血圧が少し高くなってるねと言われた事と、ピルを処方して貰っているので、何か影響があるのかも聞きたかった為です。

検査入院迄の話を一気にしたので、医師も驚いてました。

ピルを処方した自分の患者さん2000名の内1人に、アルドステロン症と言う方がいたので、内科医に一度休薬中に安静採血をして欲しいと

伝えて欲しいと指示がありました。CTの子宮筋腫の大きさに関しても、

婦人科で見てるエコーの時と同じサイズなので、問題無しとの事です。

改めて、婦人科で診断された年月を確認しました。

【婦人科初診（ピル処方）：2007年11月】

この年の誕生日月の8月に、夜中に吐き気と腹痛で起きて、冷や汗が止まらない事が2ヶ月続き、友達に相談した所、30歳を越えて調子が悪かったら、とりあえず婦人科に行ってみたらとのアドバイスで、行きました。生理の確認をされ、体調不良の時期が生理前だった為、PMSの症状なので、一度ピルを飲んで様子を見ましょうとなりました。

かなり症状が落ち着いたので、今現在も服用しています。

【血圧（医師のコメントやや高いがカルテに記載有）：2016年7月】

上が130台だった為、食生活や運動を見直して、定期的に家で朝晩測って、どんな状態かを知っておくといいとの事でした。

【子宮筋腫診断：2017年1月】

エコー検査を全員に行っているので、検査するとありました。

通院してから久しぶりの検査だった為、いつ出来たかは、不明です。

その後は、半年に1回大きさの確認をしています。

休薬開始日を確認して、休薬中の血液検査結果が出て、ピルの影響が無ければ、改めて飲み出しの日を診察するとの事でした。

名古屋大学医学部付属病院（安静採血・尿検査）：2019年9月20日（金）

外来棟1階の再来受付機で、受付をします。

予約時間の9:20am迄に、中央診療棟2階の中央採血室の有人受付に行き、まず尿検査を行います。その後、安静採血用のベッドで30分間横になり、そのままの状態で採血をします。ホルモン検査は、

体位や身体活動に敏感な検査の為、早朝空腹時にプラスして、

30分間の安静後に、採血をする必要があるとの事です。

当日は、朝食無で、採血後に薬を飲む様にとの事です。

名古屋大学医学部付属病院（診察）：2019年10月1日（月）

外来棟1階の再来受付機で、受付をします。

予約時間の1:00pm迄に、2階の内科へ移動し、案内まで待ちます。

血液検査結果の説明があり、正常値内との事です。

今回は、アルドステロン82.6・レニン活性0.6の数値でした。

（1回目・2019年8月23日（金）：アルドステロン158・レニン活性0.4）

数値が違うのは、ホルモンなので、分泌したり、分泌しなかったりの

差で、次回も安静採血を行い、5回中もう1回でも数値が高い場合は、次の検査入院をするかどうかを決めましょうとなりました。

次回の診察が、最短で10月15日（火）なので、安静採血を

10月7日（月）にして、次回診察迄の薬を処方して貰いました。

ピル休薬中だったので、検査結果が意外でした。

1回目はピル服用中で高くて、2回目はピル休薬中で低いので、

ピルは関係無いとの事が解りました。勝手に、ピルが影響していて、

2000人に1人に該当するのではないかと思っていました。

名古屋大学医学部付属病院（安静採血）：2019年10月7日（月）

外来棟1階の再来受付機で、受付をします。

前回の2019年9月20日（金）と、同様です。

当日は、朝食無で、採血後に薬を飲む様にとの事です。予約時間の9:20am迄に、中央診療棟2階の中央採血室の有人受付に行き、安静採血用のベッドで30分間横になり、そのままの状態で採血をします。

名古屋大学医学部付属病院（診察）：2019年10月15日（火）

外来棟1階の再来受付機で、受付をします。

前回の2019年10月1日（火）と、同様です。

予約時間の1:10pm迄に、2階の内科へ移動し、案内まで待ちます。

血液検査結果の説明があり、数値が高いとの事です。

今回は、アルドステロン195・レニン活性0.4の数値でした。

（1回目・2019年8月23日（金）：アルドステロン158・レニン活性0.4）

（2回目・2019年9月20日（金）：アルドステロン82.6・レニン活性0.6）

今回で、2回数値が高いので、今後は検査入院をするかどうかを

決める事になりました。初診の際の説明と、ほぼ同じです。疑いから、

確定診断にしたいかどうかと、検査入院をしたからと言って、今後の

治療は今と変わらず薬を飲む事になるので、やる人とやらない人に

分かれるのと、仕事を休む期間や、費用等もあるし、医師としては

どちらかを勧める訳では無く、ご自身で決めて欲しいとの事です。

ここまで来たら、「原発性アルドステロン症なのか、そうでは無いのか」をはっきりさせたいので、検査入院をお願いしました。

仕事的には、月初3日目以降が一番ベストなので、11月と思ったの

ですが、半月後なのでちょっと急だなと思い、12月にしました。

初診の際は、平日5日間休みを取って下さいとの事でしたが、

開始日は月曜か火曜どちらがいいですかとの事で、火曜にしました。

そうなると、土日のどちらか休日出勤と、月初1日あれば、月末月初の仕事が何とか出来るので、1週目でも可能だと思い、12月3日（火）から予約しました。基本は5日間で、問題が無ければ4日間との事です。

入院はした事が無く、色々気になると思うので、個室を希望しました。

次回の診察は、検査入院結果が出た後の12月17日（火）なので、

次回診察迄の薬を処方して貰いました。

婦人科：2019年10月18日（金）

ピル休薬中の血液検査と、検査入院が決まった事を伝える為、

また、ピル飲み出し日の診察をして貰う為、婦人科へ行きました。

医師が、ピルの影響無を確認し、飲み出し日を指示して貰いました。

休薬後の生理が、なかなか量も多く、体もだるく大変だったので、

引続きピルを服用出来る事になったので、安心しました。

高血圧・原発性アルドステロン症の疑いを書こうと思った理由等

数年前に、婦人科で血圧が高くなってると言われましたが、正直自覚症状が全く無く、また30歳迄は健康診断で低血圧症と記載されたり、

指摘される迄は上が110台だったので、深く考えませんでした。

ただ指摘されて気にはなったので調べると、特に女性で、若い頃

低血圧症だった人が、40歳を超えると突然高血圧になる事が多いと

言う記事を見ても、どこか他人事で、すぐ対策をしませんでした。

高血圧は生活習慣や遺伝的な事が、原因だとばかり思っていました。

まだ確定ではありませんが、原因の約10%の「原発性アルドステロン症の疑い」に、自分が該当するとは思ってもみませんでした。

高血圧の場合、この項目の血液検査が行われていると思いますが、原因の約10%しか占めていないので、知って欲しいなと思いました。

また、自覚症状が無い事ほど、怖い事は無いと言う事も解りました。

今回、たまたま「鼻血」が出たお陰で、「高血圧」に向き合えました。

2019年8月26日（月）から、食生活の見直しと、運動を始め、あわせて

生活習慣の見直しをして、アプリ（FiNC）で管理を行っています。

【食生活の見直し】

たまに自炊でしたが、朝・夕食は自炊で、お惣菜等の購入は止めました。昼食は、お弁当でも良かったのですが、突然全てを自炊にするとストレスになるかと思って、昼食は外食です。（コンビニ・デパ地下等）

塩分を控え、肉・魚・野菜の栄養バランスの良い食事を心掛けました。

高血圧に良い食べ物（バナナ・ほうれん草・アボカド・牛乳・卵・ごま・

生ニンニク・納豆・さば・オートミール・全粒粉等）を取り入れました。

アルコールは、友達と飲む日だけにして、晩酌は止めました。

ただ、友達と飲む時は気にせず、思いっきり好きなだけ食べて・

飲んで・楽しんで、翌日控えめにして調整をしています。

【運動】

1年前に始めた月4回のテニス（80分）しか、運動はしていないので、

テニス以外の日は、40分のウォーキングをしています。

最初は、夕食後に行っていたのですが、ダイエット効果を求めるなら

夕食前の方が効果があるとの事なので、定時の場合は夕食前です。

【お風呂】

30分間、やや温めで浸かると、じわじわ汗が出て、冷え性対策や、

睡眠の質の向上にも繋がっていると実感しています。

【睡眠】

今までは、6時間ぐらいだったので、7時間は時間を確保しています。

ウォーキングと、お風呂の影響で、疲れが取れやすくなりました。

【現状】

3ヶ月経過しました。血圧を下げる為、見直しと改善を行っていますが、同時にダイエット効果もあるので、引続き行いたいと思います。

続きは、検査入院後に報告したいと思います。