高血圧①は、こちらをご覧下さい★
外来棟1階の初診受付窓口に、紹介状等を持参し、手続き開始です。
受付は、8:30am～11:00amです。私は、10:40amに到着しました。
2階の内科総合窓口へ移動し、問診票等に記載し、診察は午後との
事なので、早めの昼食にしました。（父も名大に通院していて、病棟にあるレストランは、よく利用しているので問題無しです。）
昼食を食べていると着信があり、もし良ければキャンセルが出たので、今から診察出来ますとの事なので、10分後にして貰いました。
内科の受付で到着を伝えると、次の次で案内しますとの事です。
医師が血液検査・CT撮影等を確認して、「原発性アルドステロン症」の疑いがあるとの事です。降圧剤を飲み出してからの血圧の数値や、
体の調子等も聞かれました。今後は、降圧剤を飲みながら、何回か
血液検査（安静採血）で数値を確認して、複数回数値が高い場合で、確定診断をしたい場合は、検査入院となりますとの事です。
ただ、現状では検査入院をして確定診断が出ても、CT撮影で副腎が腫れている訳でも、腫瘍等がある訳でも無いので、外科的手術は
当院では出来ないので、降圧剤で血圧をコントロールする事には、
変わりが無いので、検査入院をする人としない人がいるとの事です。
次回の診察が、最短で10月1日（火）なので、その日にしました。
また、血液検査結果に1週間かかるので、逆算して都合のいい
9月20日（金）にして、次回診察迄の薬を処方して貰いました。
初診受付窓口10:40am～薬受取2:10pmで、思ったより短かったです。
予定日では無いのですが、3ヶ月に1回通院している婦人科へ行き、
これまでの経緯を説明して、CT撮影も確認して貰いました。
数年前、医師に血圧が少し高くなってるねと言われた事と、ピルを処方して貰っているので、何か影響があるのかも聞きたかった為です。
検査入院迄の話を一気にしたので、医師も驚いてました。
ピルを処方した自分の患者さん2000名の内1人に、アルドステロン症と言う方がいたので、内科医に一度休薬中に安静採血をして欲しいと
伝えて欲しいと指示がありました。CTの子宮筋腫の大きさに関しても、
婦人科で見てるエコーの時と同じサイズなので、問題無しとの事です。
改めて、婦人科で診断された年月を確認しました。
【婦人科初診（ピル処方）：2007年11月】
この年の誕生日月の8月に、夜中に吐き気と腹痛で起きて、冷や汗が止まらない事が2ヶ月続き、友達に相談した所、30歳を越えて調子が悪かったら、とりあえず婦人科に行ってみたらとのアドバイスで、行きました。生理の確認をされ、体調不良の時期が生理前だった為、PMSの症状なので、一度ピルを飲んで様子を見ましょうとなりました。
かなり症状が落ち着いたので、今現在も服用しています。
【血圧（医師のコメントやや高いがカルテに記載有）：2016年7月】
上が130台だった為、食生活や運動を見直して、定期的に家で朝晩測って、どんな状態かを知っておくといいとの事でした。
【子宮筋腫診断：2017年1月】
エコー検査を全員に行っているので、検査するとありました。
通院してから久しぶりの検査だった為、いつ出来たかは、不明です。
その後は、半年に1回大きさの確認をしています。
休薬開始日を確認して、休薬中の血液検査結果が出て、ピルの影響が無ければ、改めて飲み出しの日を診察するとの事でした。
外来棟1階の再来受付機で、受付をします。
予約時間の9:20am迄に、中央診療棟2階の中央採血室の有人受付に行き、まず尿検査を行います。その後、安静採血用のベッドで30分間横になり、そのままの状態で採血をします。ホルモン検査は、
体位や身体活動に敏感な検査の為、早朝空腹時にプラスして、
30分間の安静後に、採血をする必要があるとの事です。
当日は、朝食無で、採血後に薬を飲む様にとの事です。
外来棟1階の再来受付機で、受付をします。
予約時間の1:00pm迄に、2階の内科へ移動し、案内まで待ちます。
血液検査結果の説明があり、正常値内との事です。
今回は、アルドステロン82.6・レニン活性0.6の数値でした。
（1回目・2019年8月23日（金）：アルドステロン158・レニン活性0.4）
数値が違うのは、ホルモンなので、分泌したり、分泌しなかったりの
差で、次回も安静採血を行い、5回中もう1回でも数値が高い場合は、次の検査入院をするかどうかを決めましょうとなりました。
次回の診察が、最短で10月15日（火）なので、安静採血を
10月7日（月）にして、次回診察迄の薬を処方して貰いました。
ピル休薬中だったので、検査結果が意外でした。
1回目はピル服用中で高くて、2回目はピル休薬中で低いので、
ピルは関係無いとの事が解りました。勝手に、ピルが影響していて、
2000人に1人に該当するのではないかと思っていました。
外来棟1階の再来受付機で、受付をします。
前回の2019年9月20日（金）と、同様です。
当日は、朝食無で、採血後に薬を飲む様にとの事です。予約時間の9:20am迄に、中央診療棟2階の中央採血室の有人受付に行き、安静採血用のベッドで30分間横になり、そのままの状態で採血をします。
外来棟1階の再来受付機で、受付をします。
前回の2019年10月1日（火）と、同様です。
予約時間の1:10pm迄に、2階の内科へ移動し、案内まで待ちます。
血液検査結果の説明があり、数値が高いとの事です。
今回は、アルドステロン195・レニン活性0.4の数値でした。
（1回目・2019年8月23日（金）：アルドステロン158・レニン活性0.4）
（2回目・2019年9月20日（金）：アルドステロン82.6・レニン活性0.6）
今回で、2回数値が高いので、今後は検査入院をするかどうかを
決める事になりました。初診の際の説明と、ほぼ同じです。疑いから、
確定診断にしたいかどうかと、検査入院をしたからと言って、今後の
治療は今と変わらず薬を飲む事になるので、やる人とやらない人に
分かれるのと、仕事を休む期間や、費用等もあるし、医師としては
どちらかを勧める訳では無く、ご自身で決めて欲しいとの事です。
ここまで来たら、「原発性アルドステロン症なのか、そうでは無いのか」をはっきりさせたいので、検査入院をお願いしました。
仕事的には、月初3日目以降が一番ベストなので、11月と思ったの
ですが、半月後なのでちょっと急だなと思い、12月にしました。
初診の際は、平日5日間休みを取って下さいとの事でしたが、
開始日は月曜か火曜どちらがいいですかとの事で、火曜にしました。
そうなると、土日のどちらか休日出勤と、月初1日あれば、月末月初の仕事が何とか出来るので、1週目でも可能だと思い、12月3日（火）から予約しました。基本は5日間で、問題が無ければ4日間との事です。
入院はした事が無く、色々気になると思うので、個室を希望しました。
次回の診察は、検査入院結果が出た後の12月17日（火）なので、
次回診察迄の薬を処方して貰いました。
ピル休薬中の血液検査と、検査入院が決まった事を伝える為、
また、ピル飲み出し日の診察をして貰う為、婦人科へ行きました。
医師が、ピルの影響無を確認し、飲み出し日を指示して貰いました。
休薬後の生理が、なかなか量も多く、体もだるく大変だったので、
引続きピルを服用出来る事になったので、安心しました。
数年前に、婦人科で血圧が高くなってると言われましたが、正直自覚症状が全く無く、また30歳迄は健康診断で低血圧症と記載されたり、
指摘される迄は上が110台だったので、深く考えませんでした。
ただ指摘されて気にはなったので調べると、特に女性で、若い頃
低血圧症だった人が、40歳を超えると突然高血圧になる事が多いと
言う記事を見ても、どこか他人事で、すぐ対策をしませんでした。
高血圧は生活習慣や遺伝的な事が、原因だとばかり思っていました。
まだ確定ではありませんが、原因の約10%の「原発性アルドステロン症の疑い」に、自分が該当するとは思ってもみませんでした。
高血圧の場合、この項目の血液検査が行われていると思いますが、原因の約10%しか占めていないので、知って欲しいなと思いました。
また、自覚症状が無い事ほど、怖い事は無いと言う事も解りました。
今回、たまたま「鼻血」が出たお陰で、「高血圧」に向き合えました。
2019年8月26日（月）から、食生活の見直しと、運動を始め、あわせて
生活習慣の見直しをして、アプリ（FiNC）で管理を行っています。
【食生活の見直し】
たまに自炊でしたが、朝・夕食は自炊で、お惣菜等の購入は止めました。昼食は、お弁当でも良かったのですが、突然全てを自炊にするとストレスになるかと思って、昼食は外食です。（コンビニ・デパ地下等）
塩分を控え、肉・魚・野菜の栄養バランスの良い食事を心掛けました。
高血圧に良い食べ物（バナナ・ほうれん草・アボカド・牛乳・卵・ごま・
生ニンニク・納豆・さば・オートミール・全粒粉等）を取り入れました。
アルコールは、友達と飲む日だけにして、晩酌は止めました。
ただ、友達と飲む時は気にせず、思いっきり好きなだけ食べて・
飲んで・楽しんで、翌日控えめにして調整をしています。
【運動】
1年前に始めた月4回のテニス（80分）しか、運動はしていないので、
テニス以外の日は、40分のウォーキングをしています。
最初は、夕食後に行っていたのですが、ダイエット効果を求めるなら
夕食前の方が効果があるとの事なので、定時の場合は夕食前です。
【お風呂】
30分間、やや温めで浸かると、じわじわ汗が出て、冷え性対策や、
睡眠の質の向上にも繋がっていると実感しています。
【睡眠】
今までは、6時間ぐらいだったので、7時間は時間を確保しています。
ウォーキングと、お風呂の影響で、疲れが取れやすくなりました。
【現状】
3ヶ月経過しました。血圧を下げる為、見直しと改善を行っていますが、同時にダイエット効果もあるので、引続き行いたいと思います。
続きは、検査入院後に報告したいと思います。