今回は，漢方独自の診察方法，「四診」（ししん）についてご紹介します
漢方では，病人の状態を判断して適切な処方を導くため，
大きく四つに分かれた診察方を用います。
①望診（ぼうしん）
望むという字の通り，顔色や，動作，皮膚の色など，視覚によって得られる情報を取り入れるのが，望診です。
特徴的なのは，舌の形や色や苔を見る「舌診」が含まれることです。
②聞診（ぶんしん）
患者さんの話し方や，呼吸音，腸の蠕動音など，耳から聞こえる情報と，
口臭，体臭，便臭など，鼻からのにおいによる情報が含まれます。
③問診（もんしん）
患者さんから病歴や症状など様々なことを聞き出します。
漢方では聞く項目がとても多いので，初診の場合には問診表も用います。
④切診（せつしん）
直接手で触って診察します。手足の冷えが無いかということも触って確かめます。
特徴的なのは「脈診」と「腹診」が含まれることです。
脈診は，橈骨動脈という血管に，人差し指・中指・薬指の3本を当てて診ます。
橈骨茎状突起という，親指側の骨のでっぱりくらいの位置に，中指が来ます。
うちの病院では片手ずつ診ますが，両手いっぺんに診るという見方もあります。
浅く抑えたときと強く抑えたときどちらがはっきり触れるか，
強さはどうか，大きさはどうか，伝わり方は滑らかか渋っているか，などを判断します。
腹診は，西洋医学の診察とは違い，膝を伸ばして寝てもらいます。
お腹全体の弾力，腹筋の緊張，お腹の張り具合，どこに圧痛があるか，
動脈の拍動を触れるか，などを判断します。
飯塚病院漢方診療科での全体的な診察の流れとしては，
患者さんが入室してきたときから顔色や動きなどをチェックし（望診），
病歴を聞きながら耳と鼻も駆使し（問診＆聞診），
ベッドに横になってもらって足先の冷えを確認したり，
脈を見たりお腹を触って診察し，舌も見る（切診，望診）という感じです。
ベッドに横になってお腹を出すので，
女性はワンピースより上下セパレートになっている服の方がお勧めです
また足首が出せるように，タイツは避けたほうが楽です
四診は，身体の表面に現れているものから身体の中の状態を推測する，
五感を駆使した診察方なのです。
そしてしっかり患者さんに触れる漢方の診察方は，
安心感を与え気持ちが落ちつくという効果もあるようです。
人の温もりって，ほっとしませんか
患者さんに触れることで，私たち診察する側も癒されているのではないかと，
思う時があります