臍帯血移植〈モルヒネ初登場！day3〉

メニュー

プログラフ血中濃度採血

メソトレキセート投与（免疫抑制剤として）

オクトレオチド（下痢止め）持続投与開始

モルヒネ（鎮痛剤）持続投与開始

体重11.3㎏

好中球ー

内服ウルソ、ポリミキシンB、バラシクロビル

          フルコナゾール、

点眼トブラシン

吸入ファンギゾン

点滴エルネオパ、ヘパリン、プロスタンディン

          プログラフ、オクトレオチド、モルヒネ、

          ガスター、メソトレキセート

追加プリンペラン2回、アセリオ1回、

            モルヒネフラッシュ1回

起床7:45くらい

昼寝16:00〜18:00くらい

食欲ないけど、りんごジュースと牛乳飲む

朝食ー

昼食ー

夕食ー

遊びひたすらテレビ、少し絵本、

           旦那の手を叩いて遊ぶ

リハビリテレビ見てる

機嫌機嫌も表情も良いのに…

          主治医の回診時だけ悪い

元気1日ゴロゴロ。吐き気なのか痛みなのか、

        朝から何度も苦しそうに咳き込む。

        モルヒネ入れてからは少し活発になり、

        手足を動かしたりお話しするようになる。

        でも寝返りはしない。

嘔吐8回AM4回、PM4回。

       薬の注入では吐かず、口腔ケアで吐く。

       飲み物を飲んだ後、盛大に吐いてスッキリ

       気持ち悪いのが吐くとスッキリするようで、

       吐きたい時にわざと飲んで吐いてるみたい

排便3回、水っぽいペースト

歯磨き1回、スポンジのみ。

            吐き気が強いのでこれ以上できない

シャワーベッドでお尻シャワーと顔拭き。

               （身体拭きさしてくれず）

先生CVP測れず。

        顔がまだらに赤い様子見

        咳念のためレントゲン（異常なし）

           喉に違和感あるかもしれないから

               モルヒネを始めてもいいかも

        下痢下痢止め開始

        顔色悪い黄疸ではない。色素沈着かな？                

就寝20:10

他

朝はものすごい咳と吐き気。

5時頃嘔吐したのでプリンペラン使うも、

8時には咳と吐き気で苦しそう

その後アセリオ使うと咳が少し治ったので、

咳は喉の痛みや違和感から来てるかもしれないと

思い、モルヒネを開始。

一気に楽そうになりました

前日から使ってあげれば良かったかも。

唾を飲み込めるようになったのか、ヨダレも出なく

なりました。

顔のむくみはだいぶなくなりました。

牛乳飲んで吐いた後、

『ゲーゲでちゃったねぇそっか

   つぎは ぎゅうにゅう ゆっくりのむね』

と言うチビ。

吐いたのは牛乳勢いよく飲んだせいだと思った

みたい…（笑）かわいい

教授回診の日。

無事進んで良かったねってことと、

『フルダラビンは薬剤アレルギーだったかも

   しれないですね。ステロイドで治って良かった

   です。酷いとステロイドでも抑えきれないけど

   チビ君はごく少量（通常の半分以下？）で効いて

   くれました。フルダラビンがあった方が移植が

   成功しやすいので、良かったです』

ていう感じの話でした。

夜に発熱。（37.9℃、20時）

だけどこの日の夜はそんなにあがらず。

ここから先、エグくはないけど

嘔吐物（の染みたテープ）の写真が出るので、

気分を害される方はここでストップして下さい。

鼻チューブの固定テープのお話。

チビの病院では、こんな風に貼ってくれます。

でも鼻から管にクルクル巻いてる部分は

すぐにとれてしまうし、鼻水？嘔吐物？が

絡むから、不衛生に感じていて嫌でした。

ブログで他の病院の子の写真を見かけますが、

鼻に貼ってる子ってあまり見たことないです。

（いても同じ病院の子だったり）

チビは自分で勝手に抜去することはまずないし、

他の病院では鼻に貼ってない子が多そうだし、

私の勝手な判断で鼻のテープは最初に

剥がしてしまいました

で、この日。

たび重なる嘔吐で鼻チューブの固定テープが

汚れてはがれかけてしまいました

というか、最初からはがれかけていた唇の

近くから、嘔吐物が入りこんでさらに剥がれ、

ほっぺとテープの間が嘔吐物で満たされるという

事態に貼り替え必須です。

看護師さんに貼り替えを頼むと、

たぶんまた同じゴテゴテの貼り方になるし、

せっかくとった鼻テープも貼られてしまう

チビは嫌がって暴れるから、看護師さんは慌てて

上手く貼れなくてはがれやすくなる気がするので、

自分で勝手に貼り替えることにしました

まず貼り替えの時、誤って抜去しないように&

位置も大幅にずれてしまわないように

気休め程度ですが耳の近くで簡単に固定。

（本当は鼻側で固定したいけどできないので耳側で固定）

嫌がるチビをなんとか説得。

チビも嘔吐物のついたテープが気持ち悪かった

みたいで、大人しくやらせてくれました

剥がしてキレイに拭いて、新しいテープに。

他の方のブログの写真を参考にして

両端に切り込みを入れて1枚だけで固定。

うん、上手くできたこれで十分な気がする

看護師さん、いつもと違うこの固定を見ても

誰も何も突っ込んでこないのでよし

抜去することなく上手く貼り替えできたから

良かったけど、看護師さんからしたら

『こらーっ』って話なんだろうな…

それでもまたやるけど。