健康管理士(上級指導員)・認定エステティシャン・美容整体師
・ダイエットカウンセラー(認定講師)
・ハンドセラピーインストラクター
・セラピストの横山です。
糖尿病～気がつきにくい妊娠糖尿病
妊娠する､女性の体にはいろいろな変化が起きます｡
糖代謝もその1つです｡
妊娠して胎盤ができると､胎盤からプロゲステロン､
ヒト胎盤性ラクトゲン､エストロゲンなどのホルモンが
分泌されるようになります｡
これらのホルモンには､いずれもインスリンの働きを抑えて､
血糖を上げようとする作用があります｡
そのため､体内ではインスリン抵抗性が増え､インスリンの
効きが悪くなってしまうのです｡
これが｢妊娠糖尿病｣です｡
健康な妊婦では､妊娠によってインスリン抵抗性が増えても､
その分だけ自分で出すインスリンを増やすことができるため､
高血糖になることはありませ ん｡
しかし､もともとインスリン分泌量が少ない人や
インスリンを出す能力が弱い人では､膵臓の働きが
追いつかず､インスリンが不足してしまい高血糖になります｡
母体が高血糖の状態でいると､胎盤を通して赤ちゃんに
ブドウ糖が運ばれ､胎児は栄養たっぷりになります｡
しかし､母体のインスリンは胎盤を通過できないため､
胎児自身がインスリンを出すことになります｡
インスリンには､胎児の成長を促す作用があるので､
胎児がインスリンを出すことで､必要以上に大きくなって
しまい､体重が4,000g以上の巨大児が生まれやすく
なるのです｡そのため､難産になることが多く､出産直後に
赤ちゃんが低血糖を起こすリスクもあります｡
また､妊娠糖尿病は出産によって消失しますが､
妊娠糖尿病を経験した人は､そうでない人に比べ､
将来糖尿病を発症するリスクが数倍になるとされています｡
<妊娠糖尿病を発症しやすい人>
・血のつながった家族に糖尿病の人がいる
・肥滿
・大きい赤ちゃんを産んだ経験がある
・35歳以上の高年齢
・習慣性の流産､死産などを経験したことがある
・妊娠高血圧症候群 など
なお､もともと痩せている人も安心できません｡
妊娠前はインスリンの分泌が少なくて済んでいるため､
妊娠中に赤ちゃんのためにとエネルギー量の多いものや
果物などを食べすぎると､インスリンの分泌が追いつかなく
なって食後の血糖値が高くなることがあります｡
<妊娠糖尿病の治療>
治療は､食事療法と運動療法が中心です｡
必要に応じて薬物療法も行われますが､使われるのは
インスリン製剤に限られます｡
インスリンは胎盤を通過できないため､赤ちゃんへの影響は
心配ありません。
<注意すること>
・過度の体重増加(胎児のためにと食べすぎる人が多く､
肥満によってインスリンの働きが低下する)
・食事の好みの変化(つわりで食事の好みが変わり､
食後血糖値が上がりやすい食べ物や飲み物を好んで取る
ようになる｡高エネルギーの料理や果物､清涼飲料水､
ジュース､お菓子などは取りすぎに注意する)
・不規則な食事時間(食事の時間が不規則だと､血糖値が
乱れやすい)
妊娠糖尿病の発見が食生活を改善するきっかけになり安全に
出産し
しないことです｡
なお､もともと糖尿病がある人が妊娠した場合は､
妊娠糖尿病ではなく｢糖尿病合併妊娠｣といいます｡
特に注意が必要なのは妊娠早期で､この時期の高血糖は
胎児の発育に悪影響を及ぼすことがあります｡
糖尿病の人が妊娠･出産を希望する場合は､きちんと治療を
受け､血糖値をよい状態にしてから､計画妊娠がすすめ
られます｡
人生100年時代といわれるようになってきました｡
世界的な長寿大国である日本において､
すべての人が元気に活躍し続けられる社会､
安心して暮らすことのできる社会を
つくることが重要な課題であり､
そのために3つの柱である
「食事」「運動」「睡眠・休養」のすべてを
バランス良く取り入れていくことが求められています｡
あなたは「健康」について誰からアドバイスを受けたいですか？
健康寿命(生涯現役)を延ばす生活習慣を目指しましょう！
資料:日本成人病予防協会｢ほすぴ｣