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本日もありがとうございます。
ワクチン接種が始まった頃から副作用として生理周期の異常、
出血がひどくなったり、逆に止まったりという報告が多かったですが、
今までの研究結果でも確認されたとのこと。
The Defenderからお届けします。
COVIDワクチンが月経周期に影響を及ぼすとする研究がほとんどであることがBMJレビューで判明
月曜日にBMJ Sexual & Reproductive Health誌に発表された新しい "科学の現状 "レビューによれば、女性はCOVID-19ワクチン接種後に、周期の長さ、経血量、月経痛の変化など、月経周期の乱れを経験している。
当初のCOVID-19ワクチンの臨床試験では、参加者の約半数が女性であったが、注射が彼女たちの月経周期にどのような影響を与えたかについてのデータは収集されていなかった。
COVID-19ワクチンの接種が開始された直後から、多くの女性が生理の周期が長くなり、通常よりも出血量が多くなったことを報告し始め、長時間作用型避妊薬を服用している女性や閉経後の女性など、通常月経のない女性の多くも異常な出血を報告した。
2021年半ばまでに、何万人もの女性が米国と英国の研究者と医療規制当局にそれぞれ症状を報告した。
当時、女性たちの懸念はしばしば「吹聴」され、「ガス抜きされた」と感じたと、レビュー論文の著者の一人であるアリソン・エデルマン博士はNBCに語った。
研究者たちは、月経周期の乱れがワクチンを危険視する "誤った情報 "を流し、"ワクチンへのためらい "を煽っているとして、この問題の研究を呼びかけた。
それ以来、この問題については何十もの研究が発表されている。
ハーバード大学、ボストン大学、ミシガン州立大学、オレゴン健康科学大学の研究者は、BMJ誌のレビューのために、PubMedデータベース（生物医学および生命科学文献の査読付き研究を含む）に掲載されたCOVID-19ワクチンと月経に関する既存の発表文献を調査し、要約した。
「全体として、発表された研究データは、ワクチン接種後の月経周期の長さの小さな一過性の変化（すなわち、月経周期が長くなること）を示している。
さらに、月経痛、月経量、月経間出血など、他の月経の特徴もワクチン接種後に起こるといういくつかの証拠がある。
研究が限られているため、思春期や閉経後の女性など、特定の年齢層に対する予防接種の影響については、確かなことはあまりわかっていない。しかし、月経間出血や月経周期の変化が彼女たちに影響を与えることを示唆するデータがある」、と彼らは書いている。
また、ワクチン接種時の月経周期が、ワクチン接種が月経に及ぼす影響に関与している可能性も示唆されている、と研究者らは述べた。
「COVID-19ワクチン接種が月経周期に及ぼす影響を評価することは重要である。なぜなら、月経周期は女性の健康の重要な指標であり、理解には大きなギャップがあることが研究で示唆されているからである」、と研究者らは述べた。
しかし、月経に関連する問題を評価するための標準化された尺度がないため、データを要約することが困難であり、多くの研究が必ずしも同じ結果を測定していない、と研究者らは記している。
結果はまちまちだが、予防接種の効果は否定できない
研究者らは、2023年10月31日以前に発表された予防接種と月経に関する53の研究を特定した。
その中には、予防接種の効果を見るために女性群を長期にわたって観察した前向きコホート研究が11件、予防接種が女性群に及ぼす影響を事後的に調べた後ろ向きコホート研究が11件、症状を経験した女性と経験しなかった女性を比較して予防接種の効果を後ろ向きに調べた横断的または後ろ向き症例対照研究が31件含まれていた。
研究チームは、バイアスのリスクについて論文を評価し、COVID-19ワクチンが女性の月経周期を乱す主な方法に従って調査結果をまとめた。
第一に、「COVID-19ワクチンは、少なくとも成人集団において、周期の長さの変化に関連する」ことを確実に発見した。
一般的に、周期の長さはよく追跡され、容易に定義できる結果であるため、周期の長さに焦点を当てていた研究のほとんどは、ワクチン接種が周期の長さと関連していることを発見した。
長さ以外の不規則な周期を調査した研究は少なく、より複雑であったと研究者らは報告している。これらの研究の中には、注射の短期的な効果を示したものもあれば、生理不順や月経間出血などの問題を明らかにしたものもあり、症状は2回目以降の注射で増加した。
既存の研究では、生理不順との関連は明らかであったが、原因を特定するには不十分であった、と研究者らは結論づけた。
月経量に対するワクチンの影響を調べた研究もあった。これらのデータは、女性が自分の経血量を追跡するために使用する多くの生理記録アプリがあるため、アクセスしやすいという。しかし、この指標に関するデータも矛盾していた。
アプリのデータを分析した研究のように、月経中の経血量が少ない日と多い日の差は確認されなかったが、全体的に経血量が多いことがわかったという研究がいくつか報告された。しかし、いくつかの研究では、ワクチン接種後に経血量が変化することも発見されている。
研究者らは、この指標の結果がまちまちであることを強調したが、ワクチンが月経量に影響を与えることを示すデータは、英国医薬品医療製品規制庁とファイザー社およびモデルナ社がすべてワクチンの副作用として「月経量が多い」と記載しているほど説得力があることを認めた。
研究者らはまた、既存の研究によれば、月経女性の20〜40％がワクチン接種後に月経痛を経験し、その痛みは1回目と2回目のワクチン接種後ともに同様であることを明らかにした。
また、子宮内膜症（子宮の内膜が子宮の外で増殖する痛みを伴う病気）の女性は、他の女性よりも疲労、痛み、規則性障害などの周期の異常がひどかったと報告している。
母集団データを調査したいくつかの大規模研究では、閉経後女性における出血の「わずかなリスク上昇」が認められた。ある大規模研究では、ワクチン接種後16週間でリスクが増加することがわかった。別の研究では、3回目のワクチン接種後に特に強い統計学的有意なリスクが認められた。
2022年のCOVID-19 V-safeデータ（米国疾病予防管理センターが自主的に行っているスマートフォンを用いた能動的サーベイランスシステム）の分析によると、ワクチン接種に関連した月経障害の報告84,943件のうち約4％に閉経後の出血が含まれていた。
「まとめると、閉経後の多くの人がCOVID-19ワクチン接種後に何らかの異常な膣出血を経験しているようであり、この情報はCOVID-19ワクチン接種の潜在的副作用を考慮する際に、この集団が知るべき決定的に重要な情報である」と著者らは書いている。
研究では、ホルモン避妊をしている女性は、ワクチン接種による月経周期への影響からいくらか守られていることが示唆された。例えば、ある研究では、ホルモン避妊をしている女性は、していない女性よりも生理周期の遅れが短いことがわかった。その影響は避妊の種類によって異なっていた。
また別の研究では、ホルモン避妊をしている女性は、していない女性よりも経血量が多かった。
研究者らはまた、すべての研究はワクチン接種前に月経周期が規則的であった女性を対象としており、すでに月経不順である女性の月経不順がワクチンに関連しているか否かを判別するのはあまりにも困難であることを指摘している。
しかし、不規則な周期を持つ女性の多くは、注射後に不規則な周期が増えたと報告している。
既存の研究は、バイアスのリスクが中程度から高い傾向があると結論づけた。例えば、横断的研究やレトロスペクティブ研究は、ワクチン接種後、月経の変化が起こった後に参加者を選択するため、何らかの選択バイアスがある可能性がある。
また、自己報告の場合、被験者が偽の関連付けをしてしまう危険性もあるという。
また、多くの研究ではワクチン接種のデータを入手できなかったため、ワクチン間の区別ができなかった。
研究者らはまた、COVID-19ワクチンがワクチン接種にどのような影響を与えたのか、その因果関係は不明であるとも述べている。研究者らは、「ワクチン接種によって月経周期に一時的な変化が生じることは驚くべきことではありません」と述べ、ストレスと炎症の組み合わせが、月経周期を決定するホルモンのバランスに影響を与える可能性があるという仮説を立てた。
研究者らは、COVID-19ワクチンが月経周期に影響を及ぼすことを示す確かな証拠が、過去3年間に得られたと結論づけた。
彼らが分析した論文のほとんどは、小規模の産婦人科雑誌に掲載されたものであった。研究者らは、今後広く発表されることを奨励し、また、月経周期の測定とモニタリングを将来の臨床試験の主要なアウトカムに含めるよう呼びかけた。
ご参考まで。