Cancer Unpreparedness -2ページ目

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10Jun
- モンスターペイシェント？
  生検結果が陽性と出る丁度その日の午前中には、会社の半日人間ドックがあり、右眼の黄斑変性症の疑いを指摘された。検査結果に同封されていた紹介状を持って、入院前に同じ総合病院の眼科を訪問。視力検査（度数の口頭での説明無し）、眼圧検査（眼圧の数値の口頭での説明無し）、目薬で瞳孔を開いての写真撮影等を行い、黄斑変性症を確認。「視力はちゃんと出ているし、様子見でいいかと思います」今後の定期的検査については、総合病院の診察時間が17時半までであることより、近所の眼科に紹介状を書いてもらった。視力検査等の検査結果は渡されることなし。紹介状の有効期間（？）が一か月のため、昨日、紹介状を持って近所の眼科に行った。視力検査（度数の口頭での説明無し）、眼圧検査（眼圧の数値の口頭での説明無し）、目薬で瞳孔を開いての写真撮影等を行い、黄斑変性症を確認。「視力はちゃんと出ているし、様子見でいいかと思います」視力検査等の検査結果は渡されることなし。約3000円程の会計の際、「本日の検査結果頂けませんか？」と問うと、「？　手書きでいいですか？」「（今時、手書きいっ？！）　全ての検査結果、頂きたいのですが」「コンピュータ落としてしまったので（私がその日最後の患者）、今度でいいですか、あ、今度は、3か月後か・・・」「近くなので、また寄りますので、用意して頂けますか？」先生が出てきて、「いや、うちでは、ちゃんと、現在こういう状態である等、説明しているし、そういうことを言われることないので、抵抗がある。もらって、ためるわけですか？　総合病院では出ました？」「総合病院のデータはこちらにいっているかと思うのですが。視力等を測って、検査して、その結果を何も頂かないというのは納得いきません」（受け取った検査結果をためるかためないかは、患者の自由ではないかな？　ためるかためないか、そのことに興味持つのも、そりゃあ医者の自由だろうけれど）で、日付も入れない手書きの裸眼、矯正視力検査結果、眼圧、両眼の写真映像をもらって帰る。これまで歯医者くらいしか行くことなかったので知らなかったのだが、日本の病院、変だと思う。検査結果ください、と言うと、怪訝そうな顔をされるのは、大半の患者さんが、今の状態が良いか悪いかの説明のみで良しとして帰っていくってことなんだろうか。この先生ご自身、たとえば、CT検査して、「異常なしです」と言われると、そのまま帰っていくのだろうか。CT検査結果持たずに？眼の場合、自分の視力等が前回よりどれくらい落ちているとか、同じであるとか、私は気になるし、黄斑変性症も、この病院が潰れたり、あるいは単に私が引っ越ししたりしたら、経過がわからなくなる。胃癌に関しても、「バイパス手術ってどういう手術ですか？」　と聞かないと、「今回バイパス手術を行いました」チャンチャン、で説明終了。『えええ？　自分の体内のことなんで、どういう経路になってんのか、知りたいんですけど』そして、今回痛烈に思ったのは、医者も間違うということ。CT検査結果見落として患者を死なせた（殺した）千葉大病院医師みたいなのが、結構ゴロゴロいるのだ。検査結果ちょうだーい。自分の身を守るのは、まず、自分なのだから。
04Jun
- 仕事復帰
  2週間の休みを終え、予定通り今日から出勤。座って行う仕事なので楽々と思っていたが、8時間の勤務で思いのほか体力消耗。よろしくない。健康な細胞君たちはガン君たちと戦わなくちゃいけないのに、体調維持に気を取られてしまっている。冷えは万病の元なので、ヒートテック下着を着てきたのだが、予想通りエアコンガンガン効いている。明日はタイツ履こうかな。1週間早めてもらった抗がん剤治療のため明日午前中病院に行く予定だったのだが、帰宅して、ネットを検索していたら、在る病院サイトで「腹腔鏡内化学療法を再開した」との案内を見つける。マジ？臨床終わり、どの病院でもクローズしたものと思っていた。明日の抗がん剤治療、一旦中止にしてもらえるよう、先生に相談しよっ。
03Jun
- 告知
  バイパス手術＝腹膜播種＝遠隔転移。9時過ぎ開始の手術後、麻酔からぼんやりと目覚める中、自分を載せたベッドが手術室からICU室ではなく、自分の病室に移動させられていることが分かり、傍らの看護師さんに時間を尋ねたら「11時」という答えが返ってきたので、バイパス手術になったのだろうと思った。病室に着くと、すぐそこにKちゃんの顔が見えたので、訊いた。「バイパス手術になった？」だから、手術5日後、若き担当医から「手術の説明と今後」についての話があった時には、既にネット上の医学系サイトおよび色々な方々のブログから見当を付けていたので、自分がステージ4のいわゆる末期ガン、余命数ヶ月であろうと予想していた。もっとも転移癌が、顕微鏡レベルではなく、塊として医師達の眼で見えるレベルであったことにはビビったが。「ステージは4ですか」「はい」「あとどれくらい？」「何もしなかったら1年持ちません」と答える医師の眼をじっと見ながら、『この人、どんな思いで、私にコレを話しているのだろうか』と思った。もちろん答えは分からない。「ねえ、今、何を考えている？」と直球で聞ける関係でもない。人の命は誰にも背負えない。大概の医師は、人生の展開の上で偶然出くわす赤の他人である。職業は医者。本来、私の病気や怪我を治す係りの人。赤の他人に寄り添えること。資質？はたまた才能？生まれ持つものか、育った環境か。教育で培えるのか。自分の軸を持ちながらそれが出来る人は、有名人では、個人的に思うに、日本の皇室ではピカイチに美智子様、英国王族ではおそらくダイアナ妃、現法王フランシスコ、カナダ首相ジャスティン・トルドー、ダライ・ラマ…。実在率低そう(あくまでも個人の感想です)。私自身、患者のニーズよりも自分のデータ集めに執心していた専門病院のあのク✖️野郎に近い類の人間かもしれず、各先生の心中を覗いてみたくなってしまう。「ねえ、今、どういう気持ちで私にソレ告げている？」そういえば、ネットで見た何処かの病院の研修医対象の研修項目の一つに、臨終に立ち会う、というのがあった。研修が必要とされるイベントなのだろう。大雑把なれど既に内容は把握していた病状や余命の話の間、私の心中に浮かんだことは、『うわっ、抗がん剤治療。全然気が進まない〜っ』の他、『この人、どんな医者？どんな人間？』だった。
02Jun
- 美容院へ
  お気に入りの美容院へ。今日はみんなで食事の予定もあることだし、カットだけお願いしようとすると、「この頭で帰したくない」と渋い顔。『ここ料金高いんだよね、髪抜けるかもしれんし…』「カラーは改めて」「1週間以内に来てよ」...彼の美学として、白髪が毛根より見えているのにカラリングしないのが耐えがたいのだ。本人あまり気にしてないが、根負けして、「分かりました。はい、カラーもお願いします」カラー、カット中、お互い経験した病気、入院、治療に関しての自虐ネタ含め、病院と医師ネタで盛り上がる。「美容師も医師も職人だからね。美容師は命に関わることないが。個々、力量が全然違う。良い医者に出会わないと、医者に殺される」「ほんと、そうですよね。こっちは力量分からないし」カットはしばらく来れないこと想定して、段の入るショートではなく、ボブを勧めてくれた。「ほらあ綺麗になった」彼は相当に満足してニコニコ。確かにそうなんだけど…。若干苦笑。「また来ますね」「頑張ってください」髪の毛、どうなることか…。本来なら全粥日。大丈夫か？栄養指導の先生推奨「肉」は、チキンを除いて、これからしばらく一切食べない予定
01Jun
- 最終回じゃないからね
  入院手術前に行こうとしたが、日程的に叶わなかった美容院に電話。今日はお休みだそうな。で、退院したら、すぐに行こうと思っていた漢方医のもとに行く。「あれ？胃癌で手術じゃなかったの？元気そうじゃない？」「いえ、手術したんですけど、転移あって、バイパス手術で。退院したんです」「手術、いつ？」「24日です」「もう退院⁈」「腹腔鏡だし、バイパス手術だから」「バイパス手術ったって、大変だろうに」「5日位で退院する人もいるそうですよ」「うそ、僕、無理っ」「肝臓、小腸、骨盤転移で。腹水あるし、これ抜けないかなと思って」「PETでは転移なかったって言ってなかった？」「４月27日の時点では、そうだったんですが。私も手術までの進行が心配で、外科医に言ったんですが、『(日にちが多少前後しても)運命は一緒っ』って。開けてびっくり、きっとここまで進行しているとは思ってなかったんじゃないでしょうか。で、抗がん剤治療になって」「抗がん剤するの？」「気は進まないんですけどね」「何とも言えないな」(ちなみに、漢方医は、元脳外科医。いや、今もきっと脳外科医)「入院する際、頂いていた薬は取り上げられました」「そうだろうね」ベッドに寝て、触診始まり、点滴のため脚が冷えむくんでいると言われる。「でも、胃の辺りの塊は無くなったね」「はい」「なんとか逆転しないとね。ヒットぐらい打たないと。ホームラン打たないと。まだ最終回じゃないからね」思えば、4月、がんセンターの内科医に腹を立てている際、自分の胃壁がとんでもない状態になっていることを物語る画像を見て驚愕し、仕事帰りに一目散に向かった先がこの漢方医であった。「何とかしてあげたいな。一緒に考えよう」胃の検査に初めて行って以来、数人の医者に会ったが、初めて込み上げるものがあった。数ヶ月後、私はこの投稿をどういう気持ちで読むのだろうか。
31May
- 栄養指導
  退院。まさか本当にすぐ退院させてくれるとは思っていなかったのだが、家に帰れて嬉しい。また結果的に高額医療費制度の面から言っても月末退院は非常にありがたい。５月分総医療費が9万円弱で収まるはず(個室料別)。退院前に栄養指導の先生のお話を聞く。「お腹は空いたと思う？食べたいと思う？今食べたいもの何？」「小籠包」(魏飯夷堂の小籠包が頭を過ぎったのであった🤭)「え、マニアックな。親と一緒でないと僕は食べないな。自分で行くなら、王将餃子」などという話をしながら、栄養指導が始まる。「バランスの良い食事と言ったって、僕の場合は野菜中心になるけどね、君は今何キロ？身長何センチ？痩せすぎではないが、痩せ気味だから、君のバランスの良い食事はね、先ず主食をしっかり取る。肉類食べて、栄養を付けてね。体重ないと、風邪引くと寝込むことになる。その次はご飯。野菜はそのあとでいい。茎の部分は消化が悪いから葉のところを。しっかり噛むこと。スムージーやジュースはダメだよ。それと、乳製品。牛乳を飲む。小腹空いた時には、6Pチーズとかいいよ、あとカロリーメイト、黄色いやつ。知ってる？」先生のお話しの仕方は楽しかった。されど、私が調べた癌患者に良い食事療法のほぼ真逆。というわけで、野菜いっぱい食べよ！ごめんね、先生。病室から見える空。時々とても美しい姿を見せてくれた。入院最後の病院食(朝食)。五部粥と具無しお味噌汁。栄養つけろって？
30May
- 前倒し
  五分粥ランチ。担当医がいらしたので、退院日を訊く。「今、食事が五分粥だから通常食に戻るまで。今週末か、来週月曜に」「早めることできません？」「いつぐらいに？」「すぐ」ということで、明日退院となった。言ってみるもんだ╰(*´︶`*)╯♡ついでに、というわけではないが、抗がん剤治療開始も早めて頂いた。「そう焦らなくても」「いえ、凄いスピードで進行していると思うんです」主治医も当初は「(手術日が多少前後しても)運命は一緒」と仰っておられた。ところが、運命は違ったのだろうから。
29May
- 長い付き合い
  担当医から手術の説明と今後の方針を聞く。腹腔鏡下手術を行ったが、腹膜播種があり、肝臓、小腸、骨盤に癌の塊があり(目視で分かったようだ)、また、腹水を調べると癌細胞が検出されたため、胃摘出をやめ、バイパス手術を行って閉じた。退院後数週間後、抗がん剤治療開始。生検を行った病院に今問い合わせ中で、その結果で抗がん剤処方を決める(生検を行った病院の内科医が報告書に書いていた「HER2」陽性か否かだろう)。まれだが、抗がん剤で転移癌が消える人もいる。3クール行い、8月に効果確認。「ステージ4ですか？」(転移があるからIVなのだが、確かめずにはいられない)「そうですね」「あと、どれ位ですかね？」「余命ですか？何もしなかったら、1年ないと思います(控えめに言ってるんだろうなあ)。抗がん剤効いたら、1、2年は長くなります」「はい」「これから長い付き合いになりますので、頑張りましょう」『1、2年が長い付き合いなんかいやっ』と内心突っ込んだが、後から考えれば、癌との長い付き合いって意味なのかあ？？その後病室でKちゃんと何かの話題でゲラゲラ笑っていたら、先程の担当医と年下の担当医が「何かありますか？」と病室を訪ねて来た。Kちゃん、すかさず「絶対助けてください」 (ありがとう😊)先生「頑張りましょう」と退散。告知後であったし、きっと気遣って来てくださったのだろう。ところが爆笑最中。関西の血、我ながら呆れる。バイパス手術絵 by 大ちゃん
- 初めてのご飯
  バイパス手術から5日目。初めてのご飯。24時間栄養剤点滴しているため、お腹が空いたという感覚は乏しいけれど、口から何かを食べたいという気持ちはある。かつて意識などしたことなかったけど、今は食べ物(というか半飲み物)の経路を見極めるかのように、口に入れた後、体内に耳を(？)澄ます。いささか不安。バイパス手術後の造影剤通り道をレントゲンで確認した医師より、「食後は左右に身体をひねれ」と言われたので、やってみる。健康な時は、食後すぐ動くな、であったのに、不健康な状態の今、すぐ動け、とはね。ちなみに、ケトン体の観点から見ると、写真の病院食はよろしくない。OKなのは、大根おろしのみ。
28May
- 急げ！
  外来での診察の際、「手術までの間に癌がかなり進行するってことはないでしょうか？」と訊いた。癌が、私にすれば最後の砦である胃の漿膜をぶち破り、腹膜に散っていくことが心配だった。「そんなこと言っても、手術の予定がずっと入っているからね」(当然、私と同じように手術を待つ人々がいる。基本的に、First in, first operationだろう)漿膜平滑なPET画像を見ながら、「でも、運命は一緒」今手術をしようが、これから十数日後に手術をしようが、待っていることは同じと解して、「はい、わかりました」と答えた。きっと人は「そんなこと、分かるわけない」と言うだろうが、入院前のある日『あ、もしかして今胃の漿膜から癌が散っていった？』と感じた瞬間があった。実際、2月から5月の間いつで腹膜播種が起こったのかはわからない。リンパ節からだったかもしれない。がん研有明病院等のウエブでは、治療待ち日数が明示されている。手術 1-2週。学んだこと④：癌手術に向けて最短距離を取ること。(だからと言って、信用できない医者がいる病院で手術する気にはなれないのだが)
27May
- ガイドライン
  胃癌のステージ決定は、壁深達度、リンパ節転移数、遠隔転移数で明瞭に分類されているし、各ステージに対する治療法についてもガイドラインがある。なぜ、その前段階である癌治療が必要かどうかのどうかの判断を玉石混交の個々の町医者の千差万別の技量に全面的に任せているのか、謎。データを全国ネットで共有するとか、AIをガンガン導入していくとか、単に、判断つきかねる時は即総合病院に紹介状書くよう義務付けるとか、方策を取って欲しい。
25May
- ほとんど人災
  スキルス胃がんは、表面下で浸潤し、胃粘膜表面に現れにくい。胃の調子が何やらおかしくて、近所の、グーグル評価4.7程のクリニックに行ったのが、1月27日。二回にわたる胃カメラ検査が行われ、生検結果は二回とも陰性であったために、先生はlV型胃癌を疑いながら、rule out(除外)し、しかも胃癌を疑っていることなど口頭で一切私に告げず、「ピロリ菌に感染していないのに、慢性胃炎はおかしい…」などと一人でモゴモゴ言っていたのみ。「1か月ほどしたらまた来て下さい。胃カメラの日を調整しましょう。薬が合わなければ、変えましょう」そして、最後に「これ、はい」と陰性生検結果報告書を私に手渡す。家に帰ってよく見ると、一角に、サイズ9くらいで、「r/o lV型胃癌」。r/oだから、r/oと思うわさ。医院のウェブサイトで先生の経歴見ると、長年総合病院に勤めた後での開業。未だに施設の整った大病院で働いているつもりか。病院での再検査を勧め、紹介状を書くでなし。症状は胃のあたりが何やらゴロゴロ鳴る程度、呑気に診断を受ける患者に癌の疑いを告げるのを躊躇でもした？自分がミスっていることに怖気付いた？一体、何をしたかったのか、何も対処できないクリニックで何を続けて診察したかったのか？自分が癌細胞を採取できるまで胃カメラ検査？臨床で、lV型胃癌と疑ったのだから、ヤブ医者ではないだろうが、地域医療構想の「かかりつけ医」として機能不全。患者にすれば、不作為殺人犯。癌が進行し、ステージ4、腹膜播種となり、死ぬのは私。総合病院では紹介状なしの初診では、特別初診料を請求されるものの、何か気掛かりあって検査したい時、総合病院に直接行く方が経済的にも(かかりつけ医の総診察費用 > 診察料特別初診料)、時間的にも、大概の場合おそらく技術的にも、賢明なのではなかろうか。かかりつけ医システム、町医者や病院にとっては、収入確保や混雑緩和等のメリットがあるだろうが、患者にとっては時に、早急に必要な治療を致命的に遅らせる恐ろしい制度。学んだこと③：医者も玉石混合。口コミに惑わされるべからず。盲信するべからず。自分の命を守るのは、まず自分。麻央ちゃんのケースを報道で知っていて、気をつけないとと思ってはいたのだが…。
- 手術後1日目
  主治医がいらした。「もう聞いた？」「はい。手術、早かったので」(先生、苦笑い)「抗がん剤治療になるけど、うちでいい？」(この一言、がんセンター内科医に聞いて頂きたいわ。自分の決定全て。当面必要のない検査をして、疑問を挟むと、「専門家の言うことを聞かない」(自分が患者のお金でデータ集めてみたいだけじゃないの、患者のお金で？) 患者は黙ってろ、スタンス。何故医者になったのか訊いてみたいわ)「先進医療で、腹腔に直接抗がん剤入れるのがあると聞いたんですが」「東大病院と、他どこかな。調べるよ。臨床終わったのかな。まだ保険治療でないから、うちではやっていない。点滴で打つのがいいと思うが。今、問い合わせている」「抗がん剤治療って、いつまでですか？」「一生」「一生？！」主治医が一瞬黙る。彼が医者として検討をつける私の一生の長さと、その時私がイメージした一生の長さは、おそらく著しく異なっていたであろう。胃癌ステージ4、5年生存率は8%だっけ？手術には物凄く積極的であった私だが、抗がん剤治療には限りなく消極的。皆さんのブログ拝見して、努力、闘い、挑戦に頭が下がる。でも、自分自身はどうしたいのか？8%に入りたいのか、それとも…。
- 手術
  手術室に歩いて向かう。手術室の前室でしばらく待つように言われる。棚に並んだCDを見ていると「どれでも好きなの掛けますよ」「私はすぐ寝るので、先生方の好きなのを」「麻酔で眠る時に」ということで、アシュケナージのベートーヴェンピアノ協奏曲。Queenでも良かったけど。ただし、実際にはボリューム低く、手術前の段取り音高く、音楽はほとんど聞こえない。手術台に自分で横たわる。「周りでゴチャゴチャ、ごめなさいね」「いえ、物珍しいんで」目の前には天井から下がる巨大ランプ3個。「なんか触っときます？」「写メ撮りたい」「ハハ、携帯番号持ち込み禁止なんで」麻酔医(若き明るい女医さん)達と雑談しながら、マウスピースを咥える。何やらあたりが慌ただしく、どうやら移動の気配。早く終わったんだろう。「何時です？」「11時」あー、バイパス手術になったんだ。腹膜播種があったんだな。移動先はICU室でなく、エレベーターへ、とすると、自分の病室だろうな。腹膜播種確定。病室に着いて、Kちゃんの顔が見えたので「バイパスになった？」Kちゃんが強張った顔で頷く。恐れていたが、予想通りともいえる。奇跡的に胃3分の2切除なんてことはなかなか起こらない。それにしても、痛いのなんのって。強烈！「痛い！」「痛っ〜！」という言葉しか口から出てこない。強い痛み止めを点滴してもらい(効くまでに結構時間がかかる)、ようやく落ち着いた。ステージ4か。さて、これからどうしよう。
24May
- 出発まであと30分ほど。
  今日の私的イベントは、朝イチの浣腸と手術。浣腸は、「薬を入れるから5分程我慢して、お手洗いに行って」ち言われたので、5分我慢しようとしたが、すぐに便意が…。3分程で降参。もうすぐ手術室へ。なんだか非現実的。若手の担当医がやってきて「眠れましたか？」「まあまあ。鼻管があるので…」「まあまあ、今日はゆっくり眠れますので」励ましかな？？手術中に麻酔で、という意味か、手術後のことか。
- 手術室へ出発まであと5時間程
  午前3時56分。不安で眠れない、というより、鼻管で眠りづらい。鼻にチューブ入れたまま、朝までスヤスヤぐっすり眠れる人がいたら尊敬する。手術は先生にお任せしているので(この巨大都市、一番と聞いた先生だし、私もそうだと信じている)、手術に対しては何ら心配していない。胃全摘にしたって、胃全摘後ほぼ10年経ち、食事量を含め全くもって普通に生活している友人の例があるので、それほど不安を覚えていない。問題は、転移があれば、厄介だなということ。ま、転移があると分かってから悩もう。
23May
- 入院2日目鼻管〜
  本日のイベントは、マーキングのための最後の胃カメラ検査。昨日から鼻に管通されているのだが、胃カメラの際には一旦抜くと聞いていたのに、管を通し辛い鼻らしく(きっと大部分の人がそうだろう)、一旦取るとまた入れるのに厄介ということで、鼻管入れたまま胃カメラ検査(！)。麻酔が効いているため、二重苦にはならなかった。この鼻管、昨日入院した折に、若き担当医師の一人に「鼻に管通すから」と言われ、挿入されたゴムチューブ。胃カメラケーブルより太く、挿入試み時は、涙ポロポロ、鼻汁だらだら。「管通す目的は何ですか？」「目的は、胃が張っているし、良い手術のためにも出来るだけ良い状態にしたいし、そのせいで胃壁が厚くなるってこともあるんで」って、この説明で分かります？聞き返すと、うっとおしいかもしれないし、「はい」と応えて、医師の手元を見ると、鼻から胃へと挿入した管の外端に注射器挿入して、胃から液体を吸い出している。私が手元をじーっつと見ていたせいか否か、先生「粘液です」私「粘液...」鼻管を通す目的は、消化機能が働いていない胃に溜まっている粘液を外に吸い出すことであった。胃が張ってる云々は、鼻管を通す理由。仕事で会うエンジニア達。自分達にしかわからない説明の仕方、というか、話し方するんだよね〜。もちろん、先生の手元を見ながらの内心の呟きでした。鼻管挿入状態は快適ではないが、粘液が吸い出されるとなんとなく胃がややスッキリ。ただ今19時20分。明日の今頃は手術を終え、ICUで寝ているはず。どんな手術が行われたことだろう…。
22May
- 入院1日目
  みぞおちあたりのシコリ(癌自体ではなく、胃壁肥厚のためだと思われる。素人判断で)は、2ヶ月前はピンポイントであったのに、今や結構な範囲。本日はレントゲン検査の後、主治医による手術説明、麻酔医による説明があった。スキルス胃癌がどこまで浸潤しているかは、実際手術をしてみてしか分からない、前日の胃カメラ検査の折に大体の境界をマーキングし、これに合わせてロボットアームで切除、切った胃のその境目を帯状に切り、生理食塩水で洗浄すると、ガン細胞があれば生理食塩水に浮いている。浮いていれば、全摘。腹膜播種も調べ、播種があれば、バイパス手術だけで、閉じる(先ずは、抗がん剤治療へと移行)。播種がなくても、胃と接する膵臓にガンが転移している可能性もある、転移していれば、膵臓も膵頭部切除、膵頭部だけ切除できるわけではないので、胆管、十二指腸も切除、ここでもし縫合不全があった場合に起こりうること等の説明を受ける。PET結果では漿膜は平滑と書いてあったと聞いてみると、「実際にそうなのかどうかは誰もわからない」ということであった。私は手術台の上で寝ているだけなのだが、大変な手術だ。
- 入院1日目
  午前10時過ぎ、病院に到着。病室に落ち着くや、歯科に行くよう促される。過日の問診の際、外科医からは「口の中掃除しとくといいから、手術前に歯科に行ってもらう」と聞いていたのだが、何故いいのか分からなかったので、歯科技師に歯垢を除去してもらいながら、聞いた。口の中はばい菌だらけで、手術中呼吸のために口から肺へと管を通すのだが、ばい菌混じる唾液が管を通って肺に入り、肺炎を起こしたりもする。また、口の中がきれいな人は、手術後の回復も早いと分かってきたので、ここ2、３年前より手術予定の患者の口の中の状態を調べ、歯石等除去しているとのこと。手術まであと2日。歯磨き念入れにしよう。
21May
- バリウム検査と手術前最後の外来
  総合病院での初診の翌日、バリウム検査のため、再び病院へ。そして、1週間後、再診。バリウム検査での胃の画像を見ながら、胃の出口が細くなっていて、バリウムも腸まで流れていかない状態であるとの説明を受ける。ダヴィンチを使っての腹腔鏡下手術をすること（ダーヴィンでないよ！って、ブラックペアンを週末に観たばかり・・・）、状態を見て、切除範囲、もしくは手術をするかしないか判断する、ただし、腸に食べ物が行かない状態なので、胃切除手術はしなくても、腸へのバイパス手術は行う、と説明された。「関係ないことなんですが、言っていいですか？　私、バリウム検査の後、下剤もらわなったんですよ。そのあと、友達と話していて、下剤のネーミングの話が出て、『あ、飲んでない』ってことに気付いて」「まずいな・・・」（先生、顔曇る）「今、消化悪いんで、2、3日後に白いのが出てきたけど」「なら、良かった！」って、良くないっちゅうに！注進届くのでしょうかねえ。バリウム検査担当の方、とても感じよく、白いウンチの比重の重さについて、「流したことちゃんと確認しないと、底に残っていたりしますよ」とお喋りしていたのだが、バリウム、下剤のまないと、胃の中で固まって、下手すりゃ手術ってことにもなりかねないとか。友人たちに指摘されたよ、「まずいでしょ、それ」学んだこと、その②：　病院にいても、覚醒していないといけない。自分の命を守るのは、まず、自分。