ちく散歩 -56ページ目

【不育症】子宮中隔切除①

不育症の検査を終え、
方針も決まったので
まずは子宮中隔切除術を
受けることになりました。





日本医科大学附属病院は
産科/婦人科の区分ではなく

『女性診療科』

というのですね。





最近はこの区分にしている病院が
増えているように感じます。






ちなみに
妊娠中〜不育症の採血をするまでは
産科検診の人たちと
同じフロアでの診察でしたが、

子宮鏡検査を始めたあたりから
生殖医療外来での診察に変わりました。



妊婦さんと合わなくて済むのは
気分的に楽でしたが、
診察場所が地下で
あまりいい雰囲気でないのは確かです…。



不妊症の本などもたくさん置いてあり
色々考えてしまいました。




あとは、携帯の電波が通じない!!
これは地味に困りましたアセアセ









手術予約をして
事前書類手続きなどを含め
患者支援センターで説明を聞きます。





そこで衝撃の一言。

「緊急手術ではないので
 手術日はまだ未定です。

 手術枠が決まったら、
 大体の予定をご連絡します。

 生理日の調整があるので
 なるべく早めにご連絡しますが
 おそらく
 1〜2か月先になると思います。

 前の週になったら
 入院日が決まります。

 入院時間とお部屋は
 前日にご連絡します。
 必ず連絡の取れる電話番号を
 お知らせください。」






びっくりしました。




確かに、緊急手術じゃないけど
病院の方針がそうなのもわかるけど
ゴネるべきところでないのも
もちろんわかるけど



シフトで仕事してる身には
ちと厳しすぎやしませんか…?ガーン




確実に予約できる枠となると
約1年後と言われ、
泣く泣く受け入れました。




理解のある上司でよかったです照れ


【不育症】不育症治療

不育症検査の結果

抗リン脂質抗体症候群
中隔子宮+膣中隔

と診断されました。








中隔子宮はこんな感じ。




 正常子宮   弓状子宮   中隔子宮    双角子宮

日本医科大学附属病院HP  より引用






担当の先生曰く、

子宮が真ん中で分かれているため
赤ちゃんが大きくなりにくい。
死産の原因の1つだったと考えられる。

とのこと。







2 )流産の原因としての子宮形態異常
○中隔子宮は2 . 81 倍,双角子宮は2 . 40 倍,流早産リスクが高くなる.
○中隔子宮は早期流産,早産との関連が深く,完全中隔子宮では第2 三半期の流産も多い(メタ解析Chan ら:2011).



3 )子宮形態異常の外科的治療
○流産を繰り返す場合,他に原因が特定できない中隔子宮に対する子宮形成術の有用性を示す報告は多い.
○流産歴がない場合や1 回のみの流産歴では必ずしも手術を必要とはしない.
○中隔子宮に対して子宮鏡下子宮中隔切除術が行われ,よい成績が報告されている.




公益社団法人 日本産婦人科医会HP
https://www.jaog.or.jp/note/5%EF%BC%8E子宮疾患/
より一部抜粋引用






20歳頃に子宮形態異常を指摘された時
現状で特に治療は必要ない
と言われたのは、
こういうことだったんですね。




確かに、
知人の中にも
中隔子宮で問題なく出産した人もいます。







私の場合
流産の原因は別にあったのですが
(これはまた別記事で)
子宮中隔切除術の適応になると
納得したので、



まずは中隔を切除する手術をして
妊活を再開したら血栓予防の薬を使う。

という方針になりました。


【不育症】不育症検査にかかった費用

診断までにかかった費用一覧です。






他の方のブログを見ていると
病院や検査項目により
金額はかなり違うようですが
覚え書も兼ねて記載しておきます。







採血 (自費)           25,365円
採血 (保険適応)    4,320円
採血 (追加分)        1,260円
採血 (再検査分)    1,360円
MRI                      10,090円
子宮鏡検査   2,820円


検査結果を聞くための受診費は含みません。