銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です。
前日の大阪大学の発表です
放射線治療に用いられる種類は
・α線
・β線：甲状腺のヨード治療など
・γ（ガンマ）線：通常の放射線治療
・重粒子線
・陽子線
・中性子線
などどがあり
今回はその中でα線のお話です
日経の記事ですが内容が難しいので
画像だけ覚えていてください
α線＝何か強力そう
っていうイメージだけで十分です
実はα線治療はすでにあって
前立腺がんの骨転移に対して
ゾーフィゴ
という治療薬があります
ゾーフィゴについてはこちらを
ラジウムは骨転移に集まるので
その性質を利用して
骨転移部でα線を出す治療です
ゾーフィゴの問題は
骨転移にしか有効でないことです
骨も含めた全身の転移には
Lu-177（ルテシウム) PSMA治療
が行われていますます（日本未承認）
Lu-177 PSMA治療は西郷輝彦さんが
オーストラリアで受けたやつです
ただ
ルテシウムが発するのはβ線で
α線に比べると弱い上に
作用する範囲が広いので
正常細胞にも多少影響があります
海外でLu-177 PSMA治療を受けた
患者さんを診たことがありますが
皆さん骨髄抑制が強く出ていて
結構しんどそうでした
しかもあまり改善していない…
一方、α線を発する放射性物質
アクチニウム（Ac）を使った治療は
劇的に改善した臨床試験もあり
かなり期待されています
＜1例目＞
全身転移（骨中心）の前立腺がん
Ac-PSMA治療4回でほぼ消失
PSAの推移
＊↓は治療のタイミング
PSA 2923 → <0.1
＜2例目＞
全身転移（内臓中心）の前立腺がん
ルテシウム×2で悪化したため
アスタチンに変更して
3回で転移がほぼ消失
PSAの推移
＊↓は治療のタイミング
PSA 419 → <0.1
たった2例ではありますが
2例ともPSA <0.1まで低下
1例は3000近くあったのにです
このアクチニウムと同じ
α線を発生する物質
アスタチン（At）を使った
Ac-PSMAという放射性薬剤を
大阪大学が開発しました
2024年の治験を目指すそうですが
先ほどのアクチニウムと同じような
α線による効果があるなら
奇跡のような治療になりそうです
しかも国内製造で！
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