飼い主さんにとっては
甲状腺機能低下症の50%が
誤診って
衝撃な論文かもしれないけど
現場からすると
「そうだろうなー」って感じ。
「甲状腺機能低下症って言われて
薬飲んでます」
って言う人は多いよねー。
当院でも他の病院から
こられた方で
「健康診断したら
T4が低かったから
甲状腺機能低下症って
言われて薬飲んでます」
ってことがやたら多い。
甲状腺機能低下症って
こんなに多かったっけ？
と思ってしまう。
甲状腺機能低下症って
偽物の甲状腺機能低下症が
やたら多くて
偽物を除外する必要がある。
これがなかなか難しい。
T4測ったら低いから
甲状腺機能低下症
ってわけじゃーない。
だから誤診が50%あっても
「そうだよねー」って
ことになる。
甲状腺ホルモンのT4の
値って影響を受けやすくて
甲状腺が正常なのに
他の原因によって
甲状腺ホルモンが低く
出ちゃうことがあるんよ。
それを
Euthyroid Sick syndrome
って言うんだけど
炎症とか、感染、腫瘍
循環器疾患、貧血、糖尿病
クッシング症候群、腎臓病
抗てんかん薬、ステロイド
などによって
甲状腺ホルモンの値が
低く出ちゃうのさ。
それらをちゃんと見極めて
おかないと誤診しちゃう。
なので、健康診断して
T4の値が低く出たら
追加検査して
Euthyroid Sick syndromeを
除外して
T4が下がる原因が
甲状腺以外になければ
甲状腺機能低下症になる。
Euthyroid Sick syndromeは
多いから健康診断して
T4が下がってる値だけ見て
「甲状腺機能低下症ですね
薬飲みましょう」って言われたら
「他に検査しなくても大丈夫
ですか？」って聞いてみよう。
それで「大丈夫ですよ」って
言われたらここだけの話
病院を変えた方がいいかもよ。笑
今日もありがとう
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