動物の診療してると
播種性血管内凝固症候群DICという
状態に動物がなる時がある。
そんなにしょっちゅうあることじゃないけど
まぁまぁある。
この状態になるときは何か原因が
あるときなんだけど
なるべく早い処置が必要な時で
飼主さんにわかるように説明するのが難しい。
そんなゆっくり何時間もかけて説明を
している場合じゃないけど
播種性血管内凝固症候群になると
亡くなることが多いから
ちゃんと説明しなくちゃいけない。
難しい状態をわかりやすく
なるべく早く簡単に説明してわかって
もらうのが難しい。
ぼくは、獣医1人でやってるから
ぼくが処置してる間に誰か他の獣医が
説明してくれるならいいけど
それができないからぼくが説明して
それから処置をしていかなくちゃいけない
緊急を要するときにしっかりと
説明できないと亡くなる可能性もある
状態だから
危険な状態であることを理解してもらう
必要がある。
そんな状態になることがあるんだと
知っておいてもらえるといいと
思ったので、話をしておく。
播種性血管内凝固症候群って
漢字いっぱいで文字だけで拒否反応が起こる。笑。
播種性って言う単語がわからない。
播種って種をまく、種まきって言う意味
血管内はわかるね。血管の中だね。
凝固は、血が固まるってこと
症候群は、原因がわからない同時に起こる
一連の症状のこと
でまとめると
種をバラまくように全身のいたるところの
血管の中で血液が固まって小さい血栓が
できて、細い血管に詰まる状態。
血液が固まる時に出血を止めるのに
必要な血小板と凝固因子を使い果たして
しまって出血が起きちゃう状態。
血栓がどこで詰まるかによって
脳梗塞、心筋梗塞、肺梗塞などが起きて
更に出血する状態なのさ。えらいこと。
血栓症と出血が同時起きることで
亡くなってしまうことがある。
これを一瞬でわかってもらうのは
至難の業
動物では、子宮蓄膿症や急性膵炎、外傷
感染症、腫瘍などでよく見られる。
特に子宮蓄膿症、急性膵炎の時に多い
から注意するのさ。
子宮蓄膿症は、避妊していない女の子で
子宮の中が感染して膿んじゃう病気
感染が起こって播種性血管内凝固症候群に
なっているから
感染してる子宮を取り除くのが
播種性血管内凝固症候群に対する
治療になるけど
感染してる子宮を取り除くのは
手術をしなくちゃいけない
播種性血管内凝固症候群は出血する
状態なので手術で出血して血が
止まらなくて危険になる。
手術しなくちゃいけないけど
手術すると出血して血が止まらない
というジレンマになる。
急性膵炎の時に播種性血管内凝固症候群
が起こると
急性膵炎が治るのが先か
播種性血管内凝固症候群で亡くなって
しまうかのが先かになっちゃう。
播種性血管内凝固症候群の対処は
・播種性血管内凝固症候群の原因に
なってるものの対処をする
・血液が固まらないように抗凝固剤を使う
・輸血する
なかなかわかりにくい状態で
更に緊急な時が多いから
そんな状態になることがあるんだと
頭の隅に置いといてもらって
獣医に「播種性血管内凝固症候群に
なってます」って言われたら
「あっ血液がいろんなところで固まって
出血しちゃうヤツだな」って
思い出してもらえるといいな。
今日もありがとう
人間より動物好き獣医
シワ神シワ男
病気になるメカニズム
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