おはようございます。ふじわら動物病院、藤原です。
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前回は、猫の糸状菌症について話をしました。
今回は、糸状菌症の治療について話をします。
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猫の糸状菌症の診断は、難しいという話をしましたが、治療もまた難しいです。
糸状菌の治療は、抗真菌薬を使って治療するのですが、抗真菌薬は被毛に浸透しにくい傾向があります。
被毛に感染しているのですが、その被毛に浸透しにくいため、なかなか効果が出にくいです。
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抗真菌薬の外用薬は、表面の胞子や角質層の糸状菌は除去できるのですが、被毛内の糸状菌には効果がありません。
毛があるところへ外用薬を塗るのが、なかなか難しいです。
感染している被毛の洗浄除去には限界があります。
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内服薬は、毛根へは浸透しまうが、毛の先のほうには、浸透しにくいです。
発症期間の短縮に限界があります。
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そのため、長毛腫では、毛刈りをするのがいいのですが、全身の毛刈りが必要になるため、飼主様は嫌がってしまうことも多いですし、見た目もかわいそうに見えてしまいます。
それが治療のネックになってしまいます。
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糸状菌は乾燥した状態でも生きることができますので、布やカーペット、絨毯、寝床、エアコンのフィルターなどが感染源となってしまうことがあり、治療しても再感染してしまうことが多いです。
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外用薬による治療の効果をあげるには、抗菌シャンプーを使って汚染している被毛を除去し、長毛腫は全身の毛刈りをします。
短毛腫では、病変とその周りの毛刈りをします。
毛を刈った後、一時的に悪化することもありますが、それを考慮して毛を刈ります。
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内服は、抗真菌剤を投薬して治療します。
日本では、イトリコナゾールという抗真菌剤を使います。
イトリコナゾールを４週間連続投与して、その後１週間投薬して、１週間休むという、投薬方法をおこないます。
改善までは、２ヶ月ぐらいかかります。
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環境の清浄化をすることで再感染を抑える必要があります。
感染していると思われる衣類やクッション、寝床、カーペットなどは、本来であれば廃棄していただくことが望ましいですが、全部を廃棄することは原理上難しいと思います。
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掃除機は、毎日かけていただき、塩素系の消毒剤で１週間ごと消毒します。
汚染されている可能性があるところはすべて消毒します。
これがまた大変です。簡単ではないため、消毒をしていないところに糸状菌がいると感染をしてしまいます。
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糸状菌の治療が難しい原因がここにあります。