まず、感情ってなに？という話から始めます。
気持ちをあらわす言葉は、どう使い分けされていますか。
フィーリングが合う、などと言いますね。
「feeling」は、「気持ち」くらいの意味です。
瞬間的な「喜」「怒」「哀」「楽」は、「emotion」です。
日本語では、感情、情動、情緒、になります。
私のブログでは「感情」を使うことにします。
ちなみに、感情や情動は、「天気」に例えられ、
気分や情緒は、「天候」に例えられる、もう少し持続的なものです。
情緒といったら、私は、少し、共感的な意味が含まれるように感じます。
ひどい癇癪で泣き続ける子どもに対して、
それがもし、ただの我儘なら、取りあわない方がよいです。
消去しようとすると一時的に癇癪が増強することを「消去バースト」と言います。
しかし消去を続けていれば、癇癪はそのうち減ってくる「はず」です。
「子どもが癇癪を起こしたら、抱きしめて、欲求を満たしてあげてください」という指導は、ABAの考え方とは真逆になります。
基本的に、子どもが、目的を達成したら泣き止む場合は、
「泣けばよいことがある」という誤学習であり、かけひき、です。
ただ私は、自閉症児の癇癪（またはメルトダウン）のなかに、それ以外のものがあるように感じています。
自閉症のお子さんは、しばしば、不安や怒りの感情が、抑えられません。
幼い子どもなんてみんなそうかもしれませんが、自閉症児は、その程度が明らかに強い、破壊的、な、ほどのことがあります。
予定通りでなければダメなんだという強いこだわりも、強烈すぎることがあります。
自閉症児の親の育児ストレスが非常に高くなる原因は、まずここにあります。
育児ストレスは、自閉症児の親の77%で明らかに高い。
そのストレスの度合いは、定型発達よりも大きく、また知的障害や脳性麻痺など、他の神経発達症を大きく上回ります。 ＊１
単純な比較はできませんが、自閉症児の子育てには、
医療的ケアが必要なお子さんの育児とは、べつの形の大変さがあります。
過去記事（２１）でも取り上げましたが、
自閉症児の親の育児ストレスは、自閉症自体の重症度や知的障害の程度よりも、
併発する行動上の問題 ～攻撃性や多動性など～ に関連して大きくなることが分かっています。
さて、
自閉症児のひどい癇癪の原因は、コミュニケーション、意思疎通が上手くいかないためかなと私は思っていたのですが、
それだけではないようです。
失感情症（Alexithymia、アレキシサイミア）、をご存じですか。
自閉症者、成人では、ほぼ半数が「高度の失感情症」で、一般人（5～10パーセント）よりずっと多いと言われています。 ＊２
失感情症といっても、感情が欠如しているのではなく、自分の感情を理解したり、他人にそれを説明したりすることが非常に難しいのです。＊２ ＊３ ＊４
自分の感情を特定できなければ、感情の調節ができなくても仕方ないです。
つまり、
自閉症者の約半数が、失感情症で、
そのために、感情調節（ER; Emotional Regulation）不全になる
ということになります。 ＊１３
失感情症では、扁桃体などの脳内部位の機能低下があり、感情調節不全や衝動性と関係していると考えられています。 ＊５ ＊６
ここからは、
私が読んで面白かった日本語論文を、２つ、ご紹介します。
まず１つめ ＊７
「相手への共感」について。
共感には、以下の①②があります（なんとなく、わかります？？）。
① 相手の心の中、気持ちを理詰めで考えるような「クールな」認知的共感。
（例）「パパが今日いないから、きっとママは寂しいだろうな」
脳内部位として、側頭頭頂結合部などが関係する。
② 相手の身体の痛みなどを表情などから察するような「ホットな」情動的共感。
（例）「ママ痛そうな顔してる、かわいそう」
脳内部位として、扁桃体などが関係する。
●自閉症者は、認知的共感が弱く、情動的共感は、一般人と差がない。
ただし、
●自閉症者の約半数は、失感情症を伴うため、情動的共感も弱くなる。
※ ですので、例えばですが、
多くの自閉症児には「自分がされたら嫌なことは相手にもしたらだめ」は、通じないです。 ＊８
相手の感情が分からないからです。
次、２つめの、面白かった日本語論文 ＊９
人は誰でも、マイナスの感情をやりすごす（乗り越える）ための、自分なりの対処の仕方を、いくつか持っているものです。
「マイナスの感情への対処方法」が、自閉症者と一般人で違う、という内容です。
自閉症者は、【反すう】、【他者批難】、【常同行動】、【独話】、【自己刺激】、【泣く】、【人や物への攻撃】、【不活動】といった感情調節方略を用いることが多いという特徴があった。
一方、自閉症者は、【問題解決】、【認知的再評価】、【受容】、【リラクゼーション】といった感情調節方略を用いることが少ないという特徴があった。
自閉症児の【泣く】とか【人や物にあたる】といったような癇癪も、
マイナスの感情への、自分なりの対処方法なのでしょう。
たとえば私だって、
欲しいものが得られなければ、嫌な気分になるのは同じですが、
そこは切り替えられます。
「大人げないことはしない」などと、自分に言い聞かせます。
あるいは、他のもので代用して、まっ、これでいいや、みたいな。
【リラクゼーション】まだ私には、クラシックよりも、ロックの方が、気持ちが落ち着くみたいです。あるいは、
一人のクルマのなかで叫んでみたり？ etc。
自閉症のお子さんに教えていくことは、本来そういうことではないかな？と思います。
どうすればいいでしょうか。
ABAセラピーの海外のこのWEBサイトにも、
「コーピングスキルを教える」という提案があります。 ＊１０
コーピングスキルとは、ストレスに対してうまく対処するテクニックです。 ＊１１
スキルには種類があり、すべての人に有効な方法はありません。
たとえば、音楽を聴きながら歩き回る人もいれば、深呼吸法を実践する人もいますし、外に出て自然を楽しむ人もいます。
子どもが個々に最適なコーピングスキルを見つけられるようサポートすることが大切です。 ＊１２
まとめます：
自閉症者の約半数は、自分の感情を相手に説明することが上手くできません。また、相手の気持ちに共感することも苦手です。感情調節が上手くできず、そのために癇癪が多くなってしまいます。ですから、自閉症児の癇癪への対応は、消去（＋正しい行動を教える（分化強化））だけでは難しい場合があり、その場合は、マイナスの感情への自分なりの対処方法（コーピングスキル）を教えていくのがよいと思います。
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＊１.
＊２.
＊３．
＊４.
＊５.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6226305/
＊６.
＊７.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/sjpr/62/1/62_39/_pdf
＊８．
https://www.pref.oita.jp/uploaded/life/2216828_3952286_misc.pdf
＊９．
https://i.kawasaki-m.ac.jp/mwsoc/journal/jp/2021-j30-2/P431-443_okano.pdf
＊１０．
＊１１．
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/42/2/42_151/_pdf/-char/ja
＊１２．
＊１３.
JASPERやSCERTSといった、感情調節を考慮に入れた療育方法があります。
私は、「JASPER」の「ER」は、「ER; Emotional Regulation」のことかと思っていましたが、
「JASPER」のほうは「Engagement」「Regulation」です。
ただし「JASPER」療育が、感情調節を含んでいないわけではなく、「Regulation」が感情調節の意味になっています。
「SCERTSモデル」の「ER」は、「ER; Emotional Regulation」のことです。
