「スペクトラム」の意味は、連続体、です。
よく見るのは、このような図です。 ↓
（＊１より改変）
「自閉症の特性は、重度から軽度まで連続する」ということです。
論文（Molecular Phychiatry誌）には、以下の図が出ています： ＊２
赤（ASD）、緑（コントロール；定型発達）です。
自閉症の中の、重度と軽度の連続だけではなく、
自閉症（赤）から、定型（緑）まで、連続した絵になっています。
上の図、横長の長方形、赤と緑の２つがありますが、これは胎児発達の4段階で、
緑（コントロール）は、赤（ASD）と比べて、
神経細胞同士の結合が豊富に発達しています。
緑（コントロール）と赤（ASD）の中間は、どうなっているでしょうか。
イメージ的には
すべての細胞が赤なら、重度ASD、
すべての細胞が緑なら、定型発達、
赤の細胞と緑の細胞が入り混じる、あるいは、
中間色の細胞がある場合、その割合により、中等症～軽症のASDになります。
じつは私は心の底で、まだここを完全に納得はしていなくて、
ASDと定型発達とは、「質的に異なる」一線がきっとあって、
「連続はしていない」のではないか、と疑っています。
（まあここは、エビデンスに反するというか、世界中の多くの専門家の見解に反する、個人の思い込みに過ぎないのですが）
（たとえば、ASDと定型は、６と７の量的な違い、とか、そういうことかもしれないけれども、７になるとAというスイッチがONになって、質的に異なるものになる、のではないか？といったことを、自分の中の仮説としています）
下の図は、杉山登志郎先生の特別講演の一部です。＊３
右側の三角形がスペクトラムで、ASDから一般人までが連続した絵になっています。
おそらく、右の図の斜め矢印上方に「軽い」と書かれたあたりまでがASDで、
BAP（発達凸凹）は、ASDには含まれない、と理解します。
発達おうとつ（凹凸）ではなくて、文字の並び、凸→凹の順ですから、「発達（でこぼこ）」と読むそうです。
整理しますと、
非定型自閉症（PDDNOS)は、2013年以前の診断基準（DSM-IV)で、広汎性発達障害に含まれていたもので、現基準（DSM-5）の自閉スペクトラム症に含まれますが、
BAP（発達凸凹）は、「自閉スペクトラム症」には含まれません。
つまり
今の基準で、医師が「軽い自閉症ですね」と言った場合は、以前のPDDNOSの可能性があり、「自閉症の気（け）はありますが、診断に至りません」と言った場合は、BAPなどの可能性があるということです。
以下の図は、児童精神科医の吉川徹先生のご講演の一部です。＊４（17ページ）
2% 自閉スペクトラム症中核群 ←ASD
5％ 自閉スペクトラム症広域表現型 ←BAP（発達凸凹）
10％ 非障害性自閉症スペクトラム（ASWD)
「うちの子は、どこに含まれるのかな？」
そう思われた保護者様がおられると思います。
「自閉スペクトラム症ですね」と診断されているなら、軽症であっても、「２％」のところに入ります。
BAP（発達凸凹）：診断基準を満たさない「自閉傾向」
子どもがASDと診断された後で、親が自分自身を顧みると、自閉症の症状に思い当たるけれども、それほど深刻ではない可能性があります。＊５
こういうのが、BAPと言われる状態の例です。
それは例えば、友情の維持に苦労すること、交流に乏しいこと、ぎこちなさ、などに現れます。
診断方法の一つとして、BAPQという質問紙調査があります。＊６
ASWD：
いわゆる「グレーゾーン」、と書いていいのかどうか分かりませんが、人口のおおむね1割ということから、私はそのように理解しました。＊７ ＊８
海外では、閾下（自閉症の診断に至らないくらい）であっても、児童期に症状があったら社会的予後はもう全て悪いので、早期対応をすべきだというコホート研究の論文が出ています。 ＊９ ＊１０
大切なことは、グレーゾーンに、グレーゾーンの診断をつけてそのままにしておいたり、無理やりASDの診断をつけることではなく、
例えば「コミュニケーション症」の診断をつけて、適切なコミュニケーション支援につなげることです。＊１１
私がこの記事にここまでこだわって書いた理由は、
たとえば自己診断で「私は自閉症」と言った人がいる場合、
ASDなのか、BAPなのか、ASWD（またはグレーゾーン）なのか、
そこが通常あいまいですので、
自閉症者の離婚率とか、
自閉症児が療育によりその診断から外れる確率とか、
自閉症児へのABAセラピーの有効率とか、
そういった統計が、信頼できないものになるということです。
だから研究者として、可能な限り、診断や定義をきちんとしておきたいのです。
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ところで最近では、
自閉症のスペクトラムを、直線状の濃淡として理解するのではなく、
ホイール（円グラフ）として理解しようという提唱も出てきています。
＊１ ＊１２ ＊１３
あるページ（＊１２）の中ほどの図を見ると、直線状のスペクトラムに、X印（バツ印）までつけられています。
濃いか薄いか、それだけのことではないですからね。
この図（＊１３）のように、個々のプロフィールを作ってあげられれば、一人一人の特性をもっとよく理解してあげられるように思います。
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一人の自閉症の人に出会ったら、一人の自閉症の人に出会ったことになる
＊１ ＊１４
スティーブン・ショア博士の言葉だそうですが、私、2，3度読んでも、意味がよく分かりませんでした。
もとの英文でも同じでした。
If you've met one person with autism, you've met one person with autism．（注．文献により、時制を違えた引用もありました）
これは、
「一人の自閉症の人に出会っても、一人の自閉症の人に出会ったことにしかならない」
そういう意味なら、分かる気がします。
子どもさん一人一人みんな違いますから、点や線で理解しようとしないように、
ほかの子どもさんの例で代用しないように、
自戒したいと思います。
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ここまで読んでいただいた方へ、ささやかなプレゼントです。
スペクトラムと言えば、これもありましたね。
お楽しみください。
私が学生時代に、何度もLPレコードで聴いた曲の一つです。
私と同じ年代の人にしか分からないかもしれませんけど。
（いや、この楽しい曲を知っている人は少ないぞきっと）
聴きたいと思った昔の曲が、検索ですぐ聴けるという、
いい時代になりました。
＊１.
＊２.
＊３.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/shonijibi/35/3/35_179/_pdf/-char/ja
＊４.
https://www.shssc.jp/images/212.pdf
＊５.
＊６．
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsnr/advpub/0/advpub_20211011153/_pdf/-char/ja
＊７．
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ninchishinkeikagaku/19/1/19_33/_pdf
*8.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jscap/58/4/58_537/_pdf/-char/ja
＊９．
＊１０.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7931149/
＊１１．
＊１２.
＊１３.
＊１４.
