メタボリックシンドロームの診断基準
「メタボリックシンドローム」という言葉をよく耳にするようになりましたが、みなさんはメタボリックシンドロームと聞くとどんなイメージが浮かびますか？
太りぎみの人？
確かに太っていることに対してメタボリックシンドロームという言葉がよく使われているようですが、実際は単純におでぶちゃん＝メタボリックシンドロームというわけではありません。
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）は、ウエストが男性で８５ｃｍ以上、女性で９０ｃｍ以上で、血糖値、血圧、中性脂肪値のうち２つ以上の数値が基準値以上であることが診断基準となります。
メタボリックシンドロームはそれ自体が病気というわけではなく、そのまま放置し続けると、生活習慣病に進行してしまう可能性の高い状態のことを言います。
これらの影響で、近年では自分の健康診断の結果や数値を気にする人も増え、健康に不安を抱えたり将来のからだについて真剣に考える人が増えてきています。
そして年齢を重ねた時のことを考えると、医療保険の必要性を感じるようになり、同時に自分が通常どおりに加入できるかどうかが気になってきます。
普通、医療保険に加入する際には、健康状態についての告知書に記入し、保険会社の審査をクリアしなければなりません。
しかし、健康状態について何か告知事項があったとしても保険に入れないとは限らず、部分的に保障の対象外になったり、期限付きの保障付きという例もあるようです。
また、ある保険会社で通常の医療保険に加入できなかったとしても、他の保険会社の医療保険には加入できた、という例もあります。
告知を必要としない無選択型医療保険というものもありますが、これはおもに高齢者向けの保険で、持病に対する給付の内容に制限があったりします。
もともと入院などの可能性が高い人を対象にしているため、保険料も通常の医療保険に比べると高く設定してある傾向があります。
医療保険の審査基準は会社ごとに違いますし、保険料なども比較するために、保険の加入を検討するときはひとつの窓口でいろいろな保険会社の商品を扱っている総合保険代理店などで相談するとよいかと思います。
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メタボ健診と将来の影響
平成２０年度からメタボリックシンドローム健診が義務化されたことは、皆さんご存知でしょうか。
毎年行なっていた会社の健康診断に新しくおへそ周りの測定が増えると聞いて、ちょっと憂鬱になっている人もいるのではないでしょうか。
メタボリックシンドローム健診が義務化された理由のひとつとして挙げられるのが、メタボリックシンドロームから生活習慣病に進行する人が増えれば今以上に医療費が増えるため、そうならないために検診を受け、病気を未然に防ぎ医療費を抑えて保険料をアップさせなくても済むように、ということです。
一度、生活習慣病にかかってしまうと、治療や受診のために長期間にわたって病院に通わなければならず、かなりの医療費がかかってしまいますね。
このメタボリックシンドローム健診の義務化により生活習慣病を未然に防げるのなら、病後の医療費は抑えられるでしょう。
しかし、メタボリックシンドローム健診でメタボリックシンドロームと診断された場合、あるいはメタボリックシンドローム予備軍と判定された場合は、なんらかの指導を受けなければいけません。
メタボリックシンドロームを改善するためにかかる医療費も出てくるでしょうし、将来的に保険料のアップも考える必要が出てくるかもしれません。
メタボリックシンドローム健診の義務化が私たちの将来に与える影響について、さまざまな意見が出ていますが、皆さんはどう感じますか？
できれば、この取り組みが成功して、私たちが負担する保険料が軽減されるといいですよね。
個人個人について言えば、メタボリックシンドローム健診の前に慌てて腹筋運動でお腹を引き締めるのではなく、日頃から健康に気づかい健康なからだを作って、メタボリックシンドローム健診で引っかからないことです。
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メタボリックシンドローム健診のペナルティー
メタボリックシンドロームだと保険料が上がる？
こんなことがよく言われていますが、これはどういった仕組みなのでしょうか。
平成２０年度から義務化されたメタボリックシンドローム健診ですが、受診率や検診後の保健指導において改善が見られなかった場合、健康保険組合や市町村に対して後期高齢者医療制度への支援金が増額されるというペナルティーが与えられます。
そして、それにともない保険料も上がるというものです。
このペナルティーですが、なぜメタボリックシンドローム健診を受けた個人ではなく、組合などの団体に科せられるのでしょう。
健康保険組合がペナルティーを受け、全体として保険料が上がるとなると、自分のせいで会社に迷惑をかけてはいけないとメタボリックシンドローム健診で引っかからないよう努力する人も増えるでしょう。
また企業側もメタボリックシンドローム対策へのサポートを強力に行なってくれることでしょう。
ペナルティーをつけてまでメタボリックシンドローム健診を義務化していくことは決して望ましいかたちではないかもしれません。
しかしそこまでしないとわざわざ自分の健康診断を受けようと思わない人もいるでしょうし、日々の忙しさに追われて病気の予防は後回しになってしまう人も多いと思います。
メタボリックシンドローム自体は病気ではなく、いきなり危険な状態に陥るわけではないので、おそらくそれほど重大な症状だと認識されにくいのでしょう。
もしメタボリックシンドローム予備軍に入っていても、少し生活に気を配れば内臓脂肪は落ちやすいものです。
しかし自分がメタボリックシンドロームであるかどうか、ということにさえ興味がなければ、症状は悪化し最終的には命に関わる病気になる可能性もあります。
ペナルティーが科せられると言っても、自分のメタボリックシンドロームが改善されれば問題ないわけですから、日々の生活習慣を見直してメタボリックシンドローム予防に努めましょう。
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メタボリックシンドロームの義務化
メタボリックシンドロームという言葉が流行し、何かにつけて「メタボリックシンドローム」と関連付けた冗談などもよく聞かれるようになりました。
しかし実際はイメージばかりが先走りし、単に太っている＝メタボリックシンドロームという認識の人が多くいるのも事実です。
さらに平成２０年度から義務化されたメタボリックシンドローム健診についても、なんだかよくわからないけど始まってしまった、と感じている人も多いのではないでしょうか。
何を測定するのか、義務化と言っても誰が対象なのか、メタボリックシンドロームと診断された場合には何か対策がとられるのか、保険料が上がってしまうのか、などなど疑問はいろいろあることでしょう。
ここで、メタボリックシンドローム健診について少しお話したいと思います。
まず対象者ですが、４０～７４歳の全住民で妊婦さんなどは除きます。
従来の健康診断の基本項目に加え、腹囲測定（ウエストではなく、おへそ周りです）が新たに導入されます。
そして腹囲の値、ＢＭＩ指数、血圧、血糖、血中脂質の値が基準値を超え、メタボリックシンドロームあるいはメタボリックシンドローム予備軍と診断された場合は、超えた数値によって保健指導を受ける必要があります。
喫煙の有無も関係してきます。
保健指導には、基準値よりかなり数値が多い人向けの積極的支援と、それほどでもないが基準値を超えている人向けの動機付け支援があります。
保健指導では、管理栄養士や保健師らと面接し摂取カロリーや腹囲の具体的な目標値を決め、３～６ヶ月かけて食生活の改善や運動に取り組み、電話連絡を取りながら継続的に指導を受けます。
これらのメタボリックシンドローム健診、保健指導は医療保険者（健康保険組合など）に義務付けられており、受診者数が少なかったり保健指導の効果が見られない場合には、医療保険者に対して後期高齢者医療制度への支援金を増額するという罰則が決められています。
これにより個人の保険料もアップする可能性が出てきます。
よく理解できないままに始まってしまったかもしれないメタボリックシンドローム健診ですが、自分の病気を未然に防ぐためにも、前向きに受けてほしいと思います。
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メタボ健診と保健指導
近年、生活習慣病の患者が増え、それに関わる医療費が全体のおよそ３割を占めており、医療分野の財政に大きな影響を与えているようです。
それにより、保険料が引き上げられることも心配されており、各個人の生活習慣病予防が大切な課題となってきています。
これら生活習慣病予防に対する国の取り組みの一つとして、平成２０年度から義務付けられているメタボリックシンドローム健診があります。
この新しい健診により、メタボリックシンドロームなど生活習慣病の予備軍の人を発見し、早くから指導を行ない、生活習慣病の増加を食い止めようとするものです。
メタボリックシンドローム健診と保健指導は、医療保険者が行なうこととされており、継続的に健康管理ができるものになっています。
また医療保険者が検診を行なうため、受診の有無を把握したり保健指導のためのデータ分析などがしやすくなります。
保健指導の効果により各保険者に負担金が科せられることになるので、データ管理は継続して確実に行なう必要があります。
負担金の増額が保険料にも影響してくるとなれば、各個人も自分自身のデータが今まで以上に気になるかもしれませんね。
この点においても、受診者に渡される検診結果の様式が統一されるため、転職や引越しなどで加入する保険者が変わっても自分の検診経過を継続して把握できるので安心です。
メタボリックシンドロームと診断されただけでは、何をどうしてよいのか行動に移せない人もいると思います。
これまでの健康診断のように「要観察」では終わらせず、継続的な保健指導を受けてメタボリックシンドロームを解消し、生活習慣病を未然に防ぎましょう。
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特定健康診査と特定保健指導
平成２０年度から、４０～７４歳の全住民にメタボリックシンドローム健診が義務化されたことをご存知でしょうか。
「義務化、ということは、健診にかかるお金は誰が負担するの？」「保険料も変わってくるの？」と特に料金面での疑問は誰もが心配になることと思います。
基本的にメタボリックシンドローム健診（特定健康診査と特定保健指導）は有料です。
しかし少数の自治体では、特定健康診査を無料にすると発表しているところもあります。
特定保健指導については、８割強の自治体が無料化としています。
健診を無料で受け、メタボリックシンドロームやメタボリックシンドローム予備軍と診断された場合に保健指導も無料で受けられるなら、住民にとってこんなありがたいことはありませんよね。
しかし、これらを無料にするということは、自治体にとっては大きなデメリットになることなのです。
ではなぜデメリットをともないながらも無料化を進めるのでしょうか。
その理由のひとつとして考えられるのが、受診者数を増やすためです。
受診率が少ないと、後期高齢者医療制度への負担金が増額されるというペナルティーが科せられるのです。
負担金がアップすれば、保険料も増額せざるを得ない状況になるかもしれません。
それを回避するため、健診の受診率を上げるために無料化を進めていると考えられます。
しかし健診無料化により住民はありがたいですが、逆に自治体の財政が苦しくなるのは事実です。
メタボリックシンドローム健診の義務化はまだ始まったばかりですので、現段階でこの取り組みが成功なのかどうかは何とも言えませんが、この制度が生活習慣病患者の減少、医療費負担の減少へとつながってくれれば、と願います。
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医療費の削減とメタボリックシンドローム
後期高齢者医療制度、メタボ検診義務化、などなど、テレビをつければ老人が怒っている場面が映し出されたりして、どうも国民に理解されないまま始まってしまった制度であるような気がしてなりません。
メタボ健診については、それによりメタボ症候群の人が減少し、結果として生活習慣病患者が減少すれば予防医学や医療費の削減にもなり、国民に認められる制度となるでしょう。
しかし国民の多くが気にかかっているのは、生活習慣病予防に対する効果云々よりも、メタボリックシンドロームになると保険料がアップするのか、という点であるのが実状です。
メタボリックシンドローム健診を行なった結果、メタボリックシンドロームと診断された人、あるいはメタボリックシンドローム予備軍とされた人に保健指導を行ない、５年間のうちにその状況が改善されなかった場合に、健康保険組合などには負担金が科せられます。
この負担金は高齢者医療を支えるために負担するもので、これが増額されれば健康保険組合の財政も苦しくなり、結果として保険料をアップさせることが必要になってきます。
民間の保険会社では、加入前に健康状態を告知したり、医師の診断を義務付けています。
そして病気をするリスクが高い人は、保険料も高くなったり、加入ができないという場合もあります。
これに対し、健康保険や国民保保険では原則的に健康状態によって保険料が割り増しになるとか、加入を断るということはありませんでした。
しかし、メタボ症候群該当者が多く、改善できなければ健康保険組合の負担金が上がるとなれば、組合員全員の保険料がアップ、あるいはメタボリックシンドロームな人の保険料がアップということになり、混乱を招きかねません。
従業員の健康管理も企業の責任、として、社員全体でメタボリックシンドローム対策に取り組んでいく必要があるようです。
いずれにしても、自分がメタボリックシンドロームかもしれない、と感じている人は、１日でも早く対策を練ったほうがよいでしょう。
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高血圧とメタボ健診
メタボリックシンドロームになると保険料があがる？
そんな噂を聞いて心配している人もいるかもしれません。
メタボリックシンドロームの人が多いと、その健康保険組合の負担金を増額させ、保険料をアップさせてしまうと言われています。
その一人にならないよう、メタボリックシンドローム対策を取っていきましょう。
平成２０年度から義務化されているメタボリックシンドローム健診ですが、腹囲測定で数値が大きいだけでメタボリックシンドロームと判断されるわけではなく、血圧や血液検査の結果も判断基準になります。
腹囲が男性で８５cm、女性で９０cm以上あって、血圧が最高血圧130mmHg、最低血圧85mmHgそれ以上の値だとメタボリックシンドロームの宣告を受けてしまう可能性が高くなります。
高血圧を改善するためには減塩食に変える、ダイエットをして減量に努める、ウォーキングなどの運動を始める、などよく言われている方法がありますが、実際これらを行なってもなかなか血圧の数値に効果があらわれない人も多いのが実際のところです。
そこで、カリウムを多く含む食品を積極的に摂って血圧を改善していく方法も併せて行なってみてはどうでしょうか。
カリウムはトマトやバナナに多く含まれています。
トマトはジュースで摂取すれば手軽に続けられそうですね。
もちろん無塩タイプのトマトジュースにしてください。
バナナはヨーグルトに加えて食べることで、不足しがちなカルシウムも補えます。
毎日の習慣にするには、これらのメニューを朝食に取り入れるとよいかと思います。
メタボリックシンドローム予備軍の人は、もともと運動習慣のあまりない人が多いようなので、何か運動を始めようと無理をすれば継続が困難になるでしょう。
エレベーターでの移動を階段に変えるなど、ちょっとした気遣いで少しずつ毎日の運動量を増やしつつ、高カリウム食品を積極的に摂ることでメタボリックシンドローム検診対策をしていきましょう。
腹囲の測定
肥満がさまざまな病気を引き起こす原因のひとつになることは、皆さんご存知ですよね。
そして、最近よく話題になるメタボ症候群も、数々の生活習慣病を引き起こす可能性が高い状態であることも、よく知られていることと思います。
さらにメタボリックシンドロームは生活習慣病を引き起こすだけでなく、保険料アップも引き起こすとか・・・
メタボリックシンドローム健診が義務化され、メタボリックシンドロームと診断された人がその先改善できない場合は健康保険組合が高齢者医療への負担金を増額されてしまい、保険料アップにつながってしまうという仕組みです。
平成２０年度から始まるメタボリックシンドローム健診ですが、今までの健康診断に加え、腹囲の測定があります。
これは普通ウエストと呼ばれる一番くびれた場所ではなく、おへそのまわりを測ります。
正確にお腹の脂肪を測るにはＣＴスキャンでおへその位置の断面を撮影し、脂肪面積が１００平方ｃｍを超えると腹部肥満と診断されます。
しかし毎年の健康診断でひとりひとりにＣＴスキャンを行なうことは簡単にできることではないため、内臓脂肪の蓄積を判断するラインとしておへそまわりの測定値が目安とされています。
男性で８５cm、女性で９０cm以上がメタボリックシンドロームの判定基準値であるという話はよく聞きますが、これは男女ともその値が内臓脂肪面積１００平方ｃｍに対応するとみられているからです。
しかし実際のところ、同じ８５ｃｍの腹囲でもアメリカ人と日本人のように人種が変わると内臓脂肪量も異なってくるようです。
腹囲で内臓脂肪量を測定する方法は、ひとつの目安にはなりますが正確さについては少々問題があるようですね。
今後、他のものが基準になってくる可能性もあるでしょう。
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