ケアマネをしております。 -4ページ目

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23Jan
- BNP
  BNP　基準値　慢性心不全何かこの辺のワードが気になるので。BNPについて、どのような場合に上昇するのか知りたいハテナースさんなるほど。先生も必要になれば訪看追加って言ってたし。
- リブログ記事”平成30年度介護報酬改定について”
  主治医に対するケアプラン交付義務について忘れた頃に意外と忘れそうになる。訪看（訪問リハビリ）、通所リハビリ追加した案件が2件ほど。担会終わっちゃうと忘れてしまうかな。2018年改正まだ慣れてない感じ。
19Jan
- 要支援
  最近、立て続けに要支援の新規依頼。『介護予防ケアプラン』の作成いまいち流れがよくわかっていない。支援計画表の記入の仕方とりあえずやってみますか。水曜日までに間に合えばいいのですが。
13Jan
- 特養探し
  特養に申し込みたいとの依頼が家族からあった。見学、入所申し込み。週明けから対応ですかね。前回担当したケースは要介護4入院中→特養入所今回は要介護3有料老人ホーム入所中なかなか厳しいかな。
08Jan
- 訪問看護Ⅰ５
  訪問看護Ⅰ５訪看からリハ提供してもらうことに。普通の訪問看護はプラン組んだことはあるのですが。訪問看護Ⅰ２と訪問看護Ⅰ５まだ違いがよくわかりません。初回加算はあるでしょうね。訪問看護Ⅰ５　の第２検索ワード訪問リハビリ、回数制限、サービスコード・・・と続く。管理者さんに聞くのが一番早いでしょうかね。
09Dec
- 薬剤師が行う居宅療養管理指導について
  平成１２年３月１日老企第３６号この辺ちょっと読んでみますか。第二　6　居宅療養管理指導（２）薬剤師が行う居宅療養管理指導について［1］～［12］[1]　薬局薬剤師が行う居宅療養管理指導については、医師又は歯科医師の指示に基づき、薬剤師が薬学的管理指導計画を策定し、また、医療機関の薬剤師が行う場合にあっては、医師又は歯科医師の指示に基づき利用者の居宅を訪問して、薬歴管理、服薬指導、薬剤服用状況及び薬剤保管状況の確認等の薬学的管理指導を行い、提供した居宅療養管理指導の内容について、利用者又はその家族等に対して積極的に文書等にて提供するよう努め、速やかに記録（薬局薬剤師にあっては、薬剤服用歴の記録、医療機関の薬剤師にあっては、薬剤管理指導記録）を作成するとともに、医師又は歯科医師に報告することとする。また、必要に応じて、指定居宅介護支援事業者等に対して情報提供するよう努めることとする。薬局薬剤師にあっては当該居宅療養管理指導の指示を行った医師又は歯科医師に対し訪問結果について必要な情報提供を文書で行うこととする。また、提供した文書等の写しがある場合は、記録に添付する等により保存することとする。　なお、請求明細書の摘要欄に訪問日を記入することとする。［2］～［3］　（中略）[4]　居宅療養管理指導を行った場合には、薬局薬剤師にあっては、薬剤服用歴の記録に、少なくとも以下のア～ツについて記載しなければならない。　　ア　利用者の氏名、生年月日、性別、介護保険の被保険者証の番号、住所、必要に応じて緊急時の連絡先等の利用者についての記録　　イ　処方した医療機関名及び処方医氏名、処方日、処方内容等の処方についての記録　　ウ　調剤日、処方内容に関する照会の要点等の調剤についての記録　　エ　利用者の体質、アレルギー歴、副作用等の利用者についての情報の記録　　オ　利用者又はその家族等からの相談事項の要点　　カ　服薬状況　　キ　利用者の服薬中の体調の変化　　ク　併用薬（一般用医薬品を含む）の情報　　ケ　合併症の情報　　コ　他科受診の有無　　サ　副作用が疑われる症状の有無　　シ　飲食物（現に利用者が服用している薬剤との相互作用が認められているものに限る。）の摂取状況等　　ス　指導した薬剤師の氏名　　セ　訪問の実施日、訪問した薬剤師の氏名　　ソ　処方医から提供された情報の要点　　タ　訪問に際して実施した薬学的管理の内容（薬剤の保管状況、服薬状況、投薬後の併用薬剤、投薬後の併診、副作用、重複作用、相互作用の確認等）　　チ　訪問に際して行った指導の要点　　ツ　処方医に対して提供した訪問結果に関する情報の要点
02Dec
- リブログ記事”””法定研修”””
  専門課程Ⅰ修了から3ヶ月。あとは、研修記録シートをメール添付して送信受理されると完了。12／3～受付だったかな。
01Dec
- PC食
  PC食で、とは検索してみる。病院では効率よく治療食を提供するために, エネルギーの増減で管理できる疾患, たんぱく質の増減で管理できる疾患, 脂質の増減で管理できる疾患で括り,それぞれをエネルギーコントロール食 (EC 食)、たんぱく質コントロール食(PC 食), 脂質コントロール食(FC 食)として対応している。↓たんぱくコントロール食について主に腎臓疾患や肝疾患などでたんぱく質・塩分・エネルギーのコントロールが治療上必要な患者様に提供される食事です。透析食のハッシュタグはたくさんありそう。
26Nov
- 配達日指定
  第一種郵便物、第二種郵便物、点字郵便物、特定録音物等郵便物、ゆうメール、心身障がい者用ゆうメールに限り利用可能です。書留、引受時刻証明、配達証明、内容証明（点字内容証明を除きます。）、特別送達、特定記録及び代金引換以外のオプションサービスと併用できません。ゆうパックについては、無料の配達日希望サービスをご利用いただけます。原則として、差出日の翌々日から起算して10日以内の日です。お届け日数が翌々日以降の地域についてはこの限りではありませんので、詳しくは差出郵便局へお問い合わせください。平日指定で＋31円これは使えるかも。
24Nov
- 訪問介護の時間
  【用語解説】身体介護１（＝身体１）　　身体の介護を　20分以上30分未満行います身体介護２（＝身体２）　　身体の介護を　30分以上1時間未満行います身体介護３（＝身体３）　　身体の介護を　1時間以上30分未満行います生活援助２（＝生活２）　　生活の援助を　20分以上45分未満行います生活援助３（＝生活３）　　生活の援助を　45分以上行います※生活援助１（＝生活１）は単独でのサービスはございません。身体１生活１　　　　　　　身体介護１＋”身体介護から引き続きの”生活援助１（生活の援助を20分以上45分未満）身体１生活２　　　　　　　身体介護１＋”身体介護から引き続きの”生活援助２（生活の援助を45分以上70分未満）身体１生活３　　　　　　　身体介護１＋”身体介護から引き続きの”生活援助３（生活の援助を70分以上）いまいち、介護、援助の時間がわかってないのかな。イメージがついてないというか。サ責さんとのコミュニケーションが円滑になれば。身01，身1、身2の区別がつけばOKかな。
- 担当者会議
  ちょっと管理しきれなくなってきた感がある。整理してみる。11月27日（火）　デイサービス追加＋更新担当者会議（A様）28日（水）　更新担当者会議（B様）29日（木）　居宅変更担当者会議（C様）　【新規】、契約書、重要事項説明書30日（金）　退院担当者会議（D様）12月1日（土）休み2日（日）休み3日（月）11月実績入力4日（火）11月実績入力5日（水）施設入所、担当者会議（C様）ざっとこんな感じか。重なる時、重なるよな。しょうがないけど。実際には4名か。週明けからが書類準備諸々忙しいかな。
21Nov
- 退院・退所加算の算定要件
  退院・退所加算の算定要件・退院または退所にあたり、病院等の職員と面談を行うこと。・利用者に関する必要な情報を収集し、ケアプランの作成を行うこと。・退院、退所後に利用する居宅系サービス等の調整を行うこと。連携回数が3回になる場合には、入院または入所中の担当医等との退院時カンファレンス等に1回以上参加すること。※初回加算を算定する場合は、算定できません。うーん。何度か経験しているはずだが、なかなか身につかない。退院、退所後に利用する居宅系サービス等の調整を行うこと。↑まあこれは、すぐに調整行ったが・・・。短い入院でよかったケースですけど。1ヶ月以上だったら別の施設探すとなると、結構大変だったかも。何とか落ち着けばいいのですが。文言集ケアプラン２表『長期目標』この辺は参考になりそう。長期目標【再発予防・病状の管理】○健康を維持し、病気の再発を予防できる　○脳梗塞の再発を防止する○体調が整い、血圧が安定する　○脳梗塞の再発や物忘れの悪化を予防できる○血圧の変動がなく、病状が安定する○糖尿病の悪化を防止し、血糖値が安定する○糖尿病の合併症を予防できる○糖尿病のことを理解し健康管理をする○肺炎を予防し、体調良く過ごすことができる○誤嚥性の肺炎や、飲み込み時の事故を防ぐ○在宅酸素が自己管理できる○人口肛門の管理が自分でできる○自分でカテーテルの管理ができる○物忘れによる不安が相談でき、安心できる
18Nov
- 老健退所後
  8月から老健入所されていた方の退所伺いがあった。在宅に戻って、これからどういう風にサービス組んでいこうか？更新が2月末。多分介護度は下がるでしょうね。なかなか・・・。家族の要望にどこまで応えられるか？
13Nov
- 入院時情報連携加算　その2
  入院時情報連携加算算定要件等＜現行＞加算（Ⅰ）入院後７日以内に医療機関を訪問して情報提供加算（Ⅱ）入院後７日以内に訪問以外の方法で情報提供＜改定後＞加算（Ⅰ）入院後３日以内に情報提供（提供方法は問わない）加算（Ⅱ）入院後７日以内に情報提供（提供方法は問わない）※（Ⅰ）（Ⅱ）の同時算定不可確かここが変わったとこだと思うが。3日以内の数え方民法140条　初日不算入加算Ⅰか加算Ⅱか100単位の違い。
08Nov
- 移管
  生活保護、移管、在宅酸素、市外、キーワードはこんなところか？あとは市役所どうしの話し合い⇒結果まちいつにするのか？転入日居宅変更の日付レンタル、介護ベッドケアプラン訪問介護担当者会議、契約なかなか大変そうな新規案件の予感。
26Oct
- リブログ記事”CKD”
  メモeGFRGFRとは何ですか？(中略）GFRとは糸球体濾過量の略で、フィルターの役目を果たす糸球体が1分間にどれくらいの血液を濾過し、尿をつくれるかを表します。つまり、GFRとは腎臓の機能を示しています。
20Oct
- ショートステイ
  新しくできたショートステイを追加した。事業所番号がまだ通知されていない。ということは加算状況もわからず。提供票、利用票作成もできず。担当者会議の日程だけ調整しておくか。あとで書類は差し替えで・・・。まあ何とか、空室確保できたので良かったかなと。後は本人さん、家族さんと見学同行して、気に入ってくれれば良いのだが。一応、ショートステイの加算はみておくか。
16Oct
- 老計第10号通知　改正
  老計第10号通知　改正介護保険最新情報 vol637とりあえずメモっておく。改正あったの知らんかった。１－２－２部分浴１－２－２－１手浴及び足浴○ヘルパー自身の身支度→物品準備（湯・タオルなど）→声かけ・説明→適切な体位の確保→脱衣→皮膚等の観察→手浴・足浴→体を拭く・乾かす→着衣→安楽な姿勢の確保→水分補給→身体状況の点検・確認→使用物品の後始末→ヘルパー自身の清潔動作足浴の所が見たかったのだが。身体01か身体1か？
06Oct
- 初回加算
  初回加算平成18年4月改定関係Q＆A(vol.2)問報酬－介護予防支援（初回加算）介護予防支援業務を委託している居宅介護支援事業所が変更となった場合についても、初回加算を算定することができるのか。また、転居等により介護予防支援事業所が変更となった場合はどうか。答報酬－介護予防支援（初回加算）前者のケースについては、委託された居宅介護支援事業所は変更になっても、当該介護予防支援事業所としては初めて当該利用者を担当するわけではないので、初回加算を算定することができない。また、後者のように、転居等により介護予防支援事業所が変更となった場合については、介護予防支援事業所としては初めて当該利用者を担当するわけなので、初回加算を算定することが可能である。なるほど、2006年か。請求時期、色々迷います。包括に聞くのが早いのかな。微妙に3連休ですし。週明けですかね。続き居宅介護支援費　初回加算要支援⇒要介護今回このパターンか？
04Oct
- 更新申請
  更新申請の受付日開始日うーん。やってしまった。更新満了日の60日前をフライング。11／30が有効期限だと10／1でしたね。民法140条初日不算入の原則確かあったような。1日でない月は注意かな。意外と受験勉強していた頃は覚えていたのだが、忘れてしまいますね。表にして見えるところに貼っておくのがベストかな。