皆さま、こんにちは照れ音譜

 

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厚生労働省と美容外科学会はじめ、複数の学会が協力して出している医師向けの『美容医療診療指針』の改訂版が届きました。
 
私もシワ・タルミに対する吸収性フィラー注入治療の作成委員として、参加させていただいております。
 
今回は、改訂版ということで、少し内容に見直しがあったのですが、
 

 

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CQ:顔のシワ治療に、ヒアルロン酸製剤注入は勧められるか?
 
CQ:顔のシワ・タルミに、ボツリヌス毒素製剤とヒアルロン酸製剤の併用療法は有効か?
 
の2つの推奨度が
 
推奨度1:治療を希望する患者には、行うことを強く推奨する
 
から
 
推奨度2:治療を希望する患者には、行うことを弱く推奨する
 
に改定になりました悲しい
 
 
治療そものもは、推奨することができるに変わりないのですが、問題は最後の文章です。
 
 
ただし血管内への誤注入による皮膚壊死や失明などの重篤な合併症の報告があるため、十分な注意が必要である。指差しこれな。
 
 
 
この指針作成前に、美容医療有害事象(重度合併症および後遺症)の実態調査が行われましたが、非外科的手技における有害事象の8割は、フィラー注入治療によるものです。
 
 
しかも、アンケートに回答しているのはかなりきちんとしたクリニックに限られ、そもそも学会に所属していない胡散臭い美容クリニックや医師は含まれていないため、本当に氷山の一角です不安
 
 
昨今、未熟な医師の美容医療への参入が激増しており、ヒアルロン酸注入による重度合併症が増えてきているため、注意喚起の意味でも推奨度を見直しましょう、ということになりました。
 
 
私は、フィラー注入に関する執筆や指導医などもさせていただいてる関係で、どきどき見知らぬ先生から「血管にヒアルロン酸が詰まったみたいなんですが、どうすればいいですか?」という問い合わせが来ます。
 
話を聞くと、まったく解剖や正しい注入手技を分からないままやっているドクターも少なくなく、もちろん、合併症が生じたときの対処法を知らない人も。
 
ヒアルロン酸を溶解するヒアルロニダーゼを「うちのクリニックは置いてません真顔。」とかいうドクターもいて、ほんま、ちゃぶ台返しをしたくなることもありますねむかつき
 
 
話をするのも嫌になることもありますが、そうするとしわ寄せは患者様にいくので、できる限りのアドバイスはさせていただいておりますが・・・
 
そのお礼にと言っては変だけど、
 
クリニック名も医師の名前も伏せるので、学会や原稿で発表させて欲しいとお願いしても、100%断られます悲しい
 
いやほんま、断られ率100%ですね物申す
 
 
そして、やらかすドクターは何度もやらかします。
 
 
「いや~、これで5回目なんすよね~、ハハハ」・・・いや、わろてるでガーン・・・・、みたいな人もいましたねぇ~・・・ポーン
 
 
 
治療費が安い、宣伝が派手で上手、内装がオサレで豪華・・・キラキラ
 
 
でクリニックを選んでしまうと、とんでもないことになってしまうリスクがありますので、注入治療に限らずクリニック選びは慎重に!!
 
・・・そもそもやらかす怪しいドクターは、美容医療診療指針など読みもしないと思うんですけどね、この本4000円だし泣き笑い(笑)。(それをいっちゃ~おしまいやけども。)
 
 
ちなみに、外科的手技ではやはり眼瞼手術のトラブルが一番多いようです。
 
 

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皆さま、こんにちは~音譜

 

いや~、もう更新の間が空きすぎですね不安あせる

 

ご紹介したいモニター様がかなりたまっているのですが、忙しすぎて泣き笑い

 

 

久しぶりに、最近のモニター様です。

 

顔の左右差が気になるという方は結構多いです。・・・誰でも大なり小なり左右差はあり、ちょっとした左右差を気にされる方から、結構左右差があっても気が付いていらっしゃらない方もあせる

 

今回モニター様(40代)の注入前です下矢印

 

 

補助線を入れてみますね。

 

 

顔の上・中・下のバランスは問題なくて、上(額)と下(下顎)のボリュームロスはほとんどなく保たれているのですが、中顔面に結構なボリュームロスと、特に左(向かって右の矢印です)の輪郭に凹みがあります。

 

中顔面の補正は比較的容易で、特に輪郭の凸凹はヒアルロン酸注入でかなりきれいに整えられます。

 

ビフォーアフターです下矢印

 

 

ヒアルロン酸3本と目元にベビーコラーゲン0.4㏄注入しました。

 

かなり輪郭の左右差が解消したのではないかと思いますウインク音譜。くぼんでいた頬とほうれい線の根元も前に出すように注入しています。

 

今回は1回目の注入ということで、中顔面を中心に注入しましたが、

 

 

こめかみにも凹みがあり、輪郭不整の原因になっていますので、次の課題としてはこめかみへの注入と、今回の注入部位も、初回ですと半年ぐらいで若干減りが出てきますので、追加注入が必要になってくるかと思います。

 

では、またバイバイ

 

鉛筆鉛筆鉛筆

 

今回の施術で使用したフィラー製剤はジュビダームシリーズヒアルロン酸3本 製剤代220,000円 ベビーコラーゲン66,000円 別途注入手技料2,750円 麻酔クリーム代550円、カニューレ針代1,100円×2が必要です。この方はお写真を使用させていただくモニター価格でおこなっております。

 

フィラー注入には内出血・紅斑・アレルギー・血流障害による皮膚障害などのリスクがあります。内出血はベテランの術者がおこなっても100%避けることは困難です。最も注意すべきはフィラーによる血管塞栓(特に動脈塞栓)ですが、塞栓は解剖学の熟知と手技の熟練によって回避することができます。

 

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皆さま、こんばんは~音譜

 

今日は前回の続きじゃなくて、別記事をひとつはさみます。

 

まず先にこちらの記事(いわクリ日記)を読んでから、今日の内容をお読みくださいニヤリ

 

 

 

 

 

 

はい、俳優の西島秀俊さん

 

 

映画の内容が意味不明すぎて、いつものごとく顔観察に専念(笑)。

 

彼はイケメンですが、ほうれい線がくっきりはっきり深いですねびっくりマーク

 

なぜかというと、彼は中顔面のボリュームロス(深部脂肪)が大きいのに、ほうれい線の横の浅層脂肪が結構あるんですよね。

(これについては、この記事に書いてます)

 

 

こういうタイプは、ほうれい線が深くなりやすい典型的パターンです。

 

ちなみに昔のお写真はこちら下矢印

 

 

今より全然頬がふっくらしています。

 

けど、今の方が断然いい男ですやんね~目がハート飛び出すハート

 

 

やっぱ男はいい歳の取り方をすると(内面からにじみ出る魅力?自信に満ちた魅力?)、シワも魅力になっていくんだな~。

 

 

といういい例でございますね。

 

 

これが女性だったらば、まずはほうれい線の横の浅層脂肪をサゴニで溶かして減量し、それからヒアルロン酸を注入したいところですが、もし西島秀俊さんがご来院されたら、

 

「いんじゃないですか、今のままでおいでピンクハート」と申し上げますニコニコ。(来るかいっ!!)

 

 

 

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