月一の経過観察の診察デー②ストーマ外来

こんにちは。

今日は一日雨予報。

お洗濯はお休みして、お出かけも明日にし、家の中で整理整頓したり、猫と遊んですごします。

革のソファーの肌触りだとヒンヤリしちゃうみたいなので、とりあえずフリースのブランケットを敷いたら猫達が気持ちよさそうにしています♪

上:ノンちゃん(イケメンの弟猫)

下: リクちゃん(お母さん猫)

あ〜！フリースがくしゃくしゃだぁ。

屋根裏部屋にしまってあるムートンの敷物を出してあげなくちゃね。😅

さて、昨日の続き

『月一の経過観察の診察デー①』

ストーマ外来編！

12:00に予約してあり、採血の大渋滞！？で大幅に時間が遅れていたものの、婦人科の診察がいつも通りにスムーズに進んでくれたお陰で予約に間に合いました！

ストーマ外来では、WOCナースという、皮膚・排泄ケアの認定看護師がストーマのケアや状態について交換をしながらアドバイスをしてくれます。

私は、男性の◯◯さんという看護師の方を指名予約させていただいています。

最初、お会いした時に

「私でも大丈夫ですか？」

と、多分、男性であることを気にしないか？と、確認をしてくださったのでしょう。

女性の患者さんの中には男性看護師さんを敬遠される方もいるみたいです。

私は、婦人科であろうと、30歳をすぎた辺りから気にならなくなり！？😅意識もしなくなっていたので

「はい！もちろん！よろしくお願いいたします！」

と、お願いするようになりました。

WOCナースというか、ナースの方でも、色々な性格やタイプの方がいらっしゃるのですが、退院直後から担当してくれていた方女性の看護師さんは

丁寧で幼稚園の先生のように優しくて、ゆっくりした対応すぎたからか？とにかく手際が悪く💦

時間がかかり、予約時間が段々と遅れてしまい

数ヶ月前に、急なエコー検査が入りダブって待っていた時は、結局3時間待ちで、体調が悪くなり、帰宅してから38度の熱が出た次第でした！

優しくて親切丁寧だったのはありがたかったのですが・・・

それ以来、懲りてしまい、特にストーマに問題がなかったので、毎月診てもらっていたのを、やめてしまっていました。

なので、今回は久しぶりに受けることになりました。

実は、2週間ぐらい前に出血？みたいな感じがあったので、診てもらうことにしたのでした。

前置きが長くなっちゃった！💦

時間通りにお部屋に呼ばれて入ると、いつも通りのテキパキした話し方で、最近の体調やストーマの状態を聴かれました。

もう出血はしていなくて、もしかしたら出血ではなくて、

「トマトだったかも！？🍅」

と言うと、大笑いされてしまいました。

(便に未消化のものが出てくるのですが、赤いものだと本当に見分けが・・・。)

それに関しては、またトマトを食べていない時に赤っぽいものが出てきて、続くようであれば、すぐに電話してみてください。と様子見に。

そして、早速、ストーマの交換作業に！

椅子に座ったまま、洋服の前を開けて(私は前ボタンが全開できるワンピースを着てレギンスを履いて行くようにしています。)パンツを下ろしてストーマを見えるようにします。

ストーマの下部分の下腹部の辺りにビニール袋をテープで止めて、外したパウチや尿や便をふいたティッシュやガーゼを入れてあり、尿漏れしても受けとめられるようにするのです。

持参した新しいパウチや、パウチを皮膚に密着させる皮膚保護剤という粘着剤のグミみたい？粘土みたいなものを手で輪っかの形にネリネリしていると

ナースの◯◯さんが、手早く剥離剤でパウチを剥がしてくれ、汚れをふいてもらったストーマ(サラちゃんとドナちゃん)があらわに！

ストーマの状態の記録の為に大きさを計測し、写真を撮ります。

大きさは変わらず、ただサラちゃんが少し太ったからか？お肉に埋もれて陥没気味になっていました💦

このぐらいなら問題ないけれど、もっともっと凹んできたら、パウチの種類を、現在のワンピース型からツーピース型のものに変更しなくてはいけなくなるそうです。

ツーピース型は使ったことがないのですが、お値段が今の倍ぐらいになるとのことなので、いくら給付金があるからといっても、それでは大幅に自腹になってしまうので避けたいです！

術後から10Kg体重が増えると、腸ヘルニアになったり、色々と問題がおきるらしいのです！

なので、私は既に36Kgに減った術後から8kg増えたので、あと2Kg！までなら大丈夫！

これ以上は、太らないように！しよう！

と、決意しました！

そして、訪問看護の方に漏れ防止に勧められて使っていたテープの上に、お風呂でも剥がれないように防水テープを貼っているのをみて

フィルム式のテープを勧めてくれました。これなら、簡単に貼ることができて、手間もかからないし♪

お値段も手間も、今よりよくなるので、アドバイス通りに変更します！

ストーマ外来は、やはりとても為になるアドバイスをしてくれるから大切だな！

ということを再確認できました！

それ以外に質問は？ということで、運動について伺うと、コンバックというメーカーのサイトを教えてくださり、動画も教えてくれました！

◯◯さんは、魔法使いのように！？質問をすると、すぐに目の前に欲しいもの(情報)を出してくれます✨

知識も豊富で、机の上には、その患者さんに必要なものを使いやすいように並べたりして、カルテも事前によくみて準備万端にしていらっしゃるのが、よくわかります‼️

「私でもいいですか？」

なんて仰るのがもったいないくらい！？

本当に素晴らしいWOCナース✨

テキパキと、とても素早く、でも、完璧にストーマを装着してくれて、相談にも瞬時に答えてくださり、感謝して部屋を出て時計を見ると

12:25‼️

予約枠は1時間なのですが、30分もかからずに、それでいて、相談にも完璧に親身になって応えてくださり、最後には世間話まで和やかにしていただいたのに🤩✨

本当にありがとうございました❣️ご縁に感謝💖

これからも◯◯さんに担当していただきます！

時間より早く終わって、次は緩和ケア外来へ！

つづく

月一の経過観察の診察デー①

こんにちは。

気温がいったりきたりで先週末にかけて少し体調を崩しかけていました。

というか、スーパームーンの影響もあったかなぁ。

でも、2、3日消化によいものを摂って、早寝早起きをして、ゆっくりして、ハーブティーでデトックスをしたら、すっかりよくなりました♪

ということで、昨日の月一の経過観察の婦人科の診察、およびストーマ外来、緩和ケア外来デー🏥には、元気に行ってきました。

1日に３つの科にかかるのは、大学病院だと待ち時間の長さなどで、ほぼ1日がかりになる病院が多いと思います。

私がかかっている病院は、大学病院なのに、システム化などが上手くいっているのか？割と待ち時間もなくスムーズにいっていたようです。

が、10/1から始まった"働き方改革"が導入されたということで、いつも通りに9:30に採血へと駐車場に入れようとしていると

満車🈵になっていて、3箇所ぐらいにある駐車場付近は大渋滞でした！道路に係員の方が、空いている職員の駐車場に案内されていました。

妹が、先に私を降ろしてくれて、離れた職員の駐車場へ。私は歩いて採血室に向かうと・・・。

なになに？人が溢れている！！

200席以上ある椅子が埋まっていて、立っている人がたくさん！待ち時間は70分！243人待ち❗️

(いつもは待ち時間5分ぐらいで余裕で椅子に座れます)

とりあえず診察券を受付に通し、婦人科で受付をして、10:30の診察に遅れる旨を伝えにいくと

「はい。採血が終わりましたら、受付に声をかけてください。」

と、混んでいて遅れることも承知されているようでした。やはり"働き方改革"で、採血や診療開始時間が1時間も遅くなった影響なようでした。

他の病院でも同じような状況なのかな？

ということで、採血まで２階フロアの空いていたソファー席で妹とおしゃべりしてすごし(カフェなどは満席だったから)、10:30すぎに採血をして、婦人科へ。

が、採血の結果が出ないことには診察にならないので、空いている婦人科の待合で呼ばれるまで待っていました。

私の主治医の先生の担当日２日のうち、月曜日は空いている方の日なので、混んでいなくて

あくまでも採血開始時間が遅くなり、早めに来る患者さんが集中したのかなぁ？と。

11:30すぎに婦人科の主治医の先生の診察によばれると

「検査結果は何も問題ないですよ。」

と、ニコニコされていて、診察時間に遅れてしまったことを謝ると

「いやぁ、大丈夫ですよ！僕の方は遅くなってもいいので気にしないでくださいね。」

と、仰ってくださり、体調を聴かれて、風邪っぽかったけれど、すぐによくなって、もう元気だと伝えたら

「お互いに体調に気をつけていきましょうね！」

と、いつもながら優しくてジェントルだなぁ。

でも、本当にホッとしました！

免疫力もきっと下がって、風邪っぽかったから腫瘍マーカーも上がってしまったのでは？とドキドキしていたので。

診察が終わって時間をみたら11:50❗️

次の12:00のストーマ外来に間に合った‼️

駐車場から採血までが大渋滞だったけれど、その後はスイスイと終わって、予定通りの時間に✨

次のストーマ外来と緩和ケア外来については、また改めて書きます。

が、その前に、帰りに

ジアウトレット湘南平塚でランチ&デザートをしました。

ドトールコーヒーが、とってもお洒落で落ち着けるソファー席やテーブルになっていて、ゆったりランチできました。

私は、薬局でお薬を処方されるのを待っている間に、コンビニでパンを買って車の中で待ちながら食べて、お昼の薬を飲んだので、ケーキに♪

"ゲイシャブレンド"という美味しいコーヒーがあったので(コーヒー好きな義弟が美味しいと教えてくれたのを覚えていました！)モンブランとセットにしてみました。

高級コーヒーとされるゲイシャ。

香りがよくて甘味もあって美味しかったです。苦くなかったし。

ということで、朝の8:45に家を出てからランチを楽しんで夕方に帰宅。ほぼ1日がかりになってしまいました。

付き添ってくれた妹に感謝して、検査もよい結果になって、導いてお守りくださったご先祖様や父にも感謝した1日なのでした。　

つづく

お風呂に入るのが憂鬱になってしまった。Wストーマになってから。

こんにちは。

めっきり朝晩は冷えてきて、5匹の猫たちがいる我が家では、早くも朝晩だけ暖房を入れ始めました。

昨日も載せた写真ですが、新しく買ってきた爪とぎハウスの中で、まどろんでいるモモちゃんやほかの猫達も、中に入っていると

「寒いよ〜！暖房つけて〜！」

と、リクエストしているように見えてしまいます。

過保護かな？

さて、本日のタイトルは、私にしては珍しくネガティブというか、弱音を吐かせてもらいます！？

病やWストーマであることも、いつも自分が楽しくなるように、前向きに捉えて乗り越えてというと大袈裟かもしれませんが

ゲームをクリアするように(って、ゲームとかはしないのですが、不器用だから！？)ひとつひとつ向き合ってきたつもりです。

ストーマをつけることになると手術前に告げられた時も、私にとっては生きられるなら、そんなの気にしない！ウェルカム！という感じでした。

そして、術後に自分のお腹を初めて見た時

"なんかビニール袋が２つついているなぁ"

という見たままの感想だけでした。（笑）不思議な感じでした。

その後、ストーマのパウチや、尿の方は入院中は、ずっと寝ている為ウロバッグという蓄尿袋に尿を溜めて、いっぱいになりそうになると看護師さんが中身を捨ててくれていました。(便の方は、通常と同じサイズのパウチで、溜まると捨ててくれました。)

歩けるようになってからは、トイレに行って自分で中身を捨てるようになり、慣れてきましたし、そんなに大変なことではないなと、安心して嬉しくなりました。

その後、初めてシャワーを浴びる時は、ストーマのパウチが濡れることよりも、身体に繋げられていた管の先の機械！？が濡れないようにビニールをかけて注意を払っていたので、パウチには意識がいきませんでした。

が、退院後も同じなのですが、パウチは何日かで新しいものと交換するので、そのタイミングでシャワーの時に剥がして、尿や便が出てくるのをティッシュで速攻で押さえながら身体を履いて

大急ぎでベッドに座って、尿をティッシュの防波堤で受け止めながら、パウチを貼る部分は完全に乾かしてから、手早くパウチを装着するのに、とっても緊張して、焦って、エネルギーを使いました！

病院にいた時は、看護師さんが一緒に交換してくれていたから心強かったけれど、退院してからは自分でやらなくてはいけないので、緊張しました！

一緒に住む妹が入院中にストーマ交換のレクチャーを受けてくれましたが、仕事もあるし、毎回いてくれるわけではなかったので、自分で頑張らないと。

Wストーマ生活で、一番大変だなぁと心身ともに負担に感じているのが

お風呂に入ること！

Wストーマになる前の私はお風呂が好きで、特にバスタブにつかる🛀🏽のが大好きでした❤️

でも、今は、それが憂鬱な時間になっています

何が憂鬱かというと・・・

"手間の多さと、エネルギーを要すること"

手間というのは、ストーマ装具を交換する際のお風呂に入る前の準備と後始末！

交換は４日おきぐらいなので、交換しない日は楽なのかというと、そんなことはなくて、やはり入浴前の準備や後始末はあるのです！

なので、ストーマ交換とシャンプーは同日にしない！ということにしました。洗髪すると、ストーマ交換が終わるまで髪が濡れたままで、私は髪が濡れると体調が芳しくなくなるタイプなので。

ストーマ交換だけなら、20分ぐらいかな？

何もお風呂に入らない時にせずに、ふだんにと思ったりもするのですが

いつもパウチを被せられているストーマ(腸が剥き出しになっている)のドナちゃん&サラちゃんを泡とシャワーできれいに洗ってあげたいから❤️

お風呂に入る前の準備や後始末って、どんなことがあるのか？というと・・・

過去記事に準備のことを書きましたので、よろしかったらお読みください。

『ストーマ交換とストックづくり』

⚫︎パウチの穴や面版、ベルト通しをハサミでカットする(私はベルトはしないので邪魔になるからカット)

⚫︎防水テープをカット、ティッシュを加工したりする(ティッシュを交換時にストーマ保護の為、粘着性のミストがかからないようにストーマのサイズに合わせて折る)

⚫︎ストーマのコロドナちゃんの空気穴に専用テープを貼る

⚫︎ビニール袋に剥離剤、ティッシュ、コットンを入れてお風呂場のフックにかける(お風呂でストーマのパウチを剥がす為の用具)

⚫︎ベッドに紙おむつシートを敷き、交換に必要なボトル類、ティッシュ、コットン、扇子、テープ、ビニール袋などをトレイに載せておく

《交換しない日》

⚫︎パウチの縁に剥がれないように防水テープを外周に貼る

⚫︎パウチを折り畳んで小さくしてダブルクリップでとめる

⚫︎パウチが濡れないように大きめな防水テープで全体的にお腹を腹巻きぐらいの大きさでカバーする

↑この作業が過去ほぼ全滅っていうぐらい失敗し続けて、結局はバスタブに浸かると、浸水してパウチ部分がビショビショになる！

お風呂上がりに、このビショビショをタオルで履いて、リードクッキングペーパーをパウチをくるむように巻いてテープで止める！作業をしなくては濡れたのが気持ち悪くていられない

しかも、

防水予防をしたのに、何の効果もない！という敗北感で落ち込むしかも毎回！色々試したが、Wストーマだと中々難しいのであろうか？それとも私が不器用なだけか？

そして、入浴中は、

シャワーで仙骨の傷口を洗ってから、バスタブに浸かるが、交換しない日は、パウチが剥がれないか？と、あまりゆっくりは浸かっていられない💦

シャンプーは、普通にして、身体を洗うのも、まぁ通常通りかな。

その後にパウチを剥離剤を使って両方剥がす！

剥がしたら、泡で丁寧にストーマを洗って、ストーマをコットンで蓋をするように被せて、さらにティッシュを押し付けるようにして覆って

尿や便が出てきても覆ったティッシュ達でせきとめられる間にダッシュで脱衣所からベッドにダッシュ‼️

せっかくきれいに洗ったのに、尿や便が勝手に出てきたりする時もあるので、出てきたら再度洗って・・・となり、ハラハラドキドキしっぱなし。

上がってからは、身体、特にストーマ周辺をよくタオルでふいて、お扇子で乾かして、尿サラちゃんの方からパウチをつけていく。

つけている間にも、尿は約20秒おきぐらいに出てくるので、ティッシュで抑えては尿が垂れた所を泡ソープでふいてを繰り返しながらパウチを装着！

たまに、尿を装着している時に、便がストーマからニャロ〜っと出てくるので、今度はそちらをティッシュで拭き取り、泡洗顔でふいてという気が抜けない作業です！

両方のパウチを装着できたら、ホッ！

そして、ようやく下着や服を着て、剥がしたテープの残骸や、お風呂場で外した尿や便がついたパウチを入れたビニール袋を、消臭ビニール袋に入れて結んで専用のゴミ箱へ！

最後に、ストーマ交換に必要な剥離剤などのボトルやテープなどの用具をお片付け！

時間は入浴と交換の日は、準備や片付けを入れて、90分！

たまに交換とシャンプーをした日は、120分ぐらい！

時間にしたら大したことないのですが、バスタブにゆっくりはつかれなくての時間だし、エネルギー的にへとへとになります

もっと気楽にお風呂に入ることが、この先できる日が来るのだろうか？

いや！どうにかもっと工夫して、楽にお風呂に入って交換できるように成りますように！

もしくは、もっと意識を変えて負担に思わないようにしたい！ううん、するわ‼️

と、長々と途中頭が朦朧となりながら、ダラダラと愚痴ってしまった❗️😥

最後まで読んでくださった方！どうもありがとうございます❤️

ぐゎんばります〜ぅ。

でも、自分でお風呂に入ることができるってことは、当たり前ではなくて、幸せなことなんだよね。忘れてはいけないね。