相変わらず、当院には『他院修正』希望の初診患者様が大勢いらっしゃいます。
注射・注入を行ったクリニックからは、「馴染むので様子を見るように」と指示されるようですが、インターネットで検索し、不味い状態なのでは・・・とご相談にいらっしゃいます。
過去にもいくつか、ブログで他院修正症例や執筆論文をご報告しています
銀座ケイスキンクリニックトモコセンセのブログ 他院修正シリーズ
当院には、様々な『他院の修正』治療メニューがあります。
それぞれに治療の難しさにレベルがあると昨日のブログでご紹介しました
他院修正治療～難渋レベル別解説：ヒアルロン酸、異物肉芽腫、ボトックス、溶けないフィラー、FGF
ヒアルロン酸注入失敗の修正
ヒアルロン酸注入後の遅延型異物反応
アクアミド・アクアフィリング・エランセなど溶けないフィラー注入後のしこり
脂肪注入後のしこり・石灰化
成長因子・グロースファクター注射後の腫れとしこり
成長因子・グロースファクターなどを混ぜたPRP注射後の腫れとしこり
ボトックス注射失敗の修正
治療が最も容易：レベル1
ヒアルロン酸注入失敗の修正
ヒアルロン酸製剤は溶かせるのでレベル1。でも、一部にしこりが残ったり、過剰注入で伸展してしまった皮膚がたるんでシワシワになることもあるので完全に復元できるとはお約束できません。
溶解のタイミングと医師の溶解テクニック、フォローアップ施術が鍵になります
ヒアルロン酸製剤は、ヒアルロン酸溶解酵素（ヒレネックス・ヒアルロニダーゼ）で溶解出来るので、修正が可能です
ただし、長期間放置するといけません。
吸水期の1カ月半経過して不自然な場合は溶解を検討するべきです。
なぜなら、目周りや唇など、元々皮膚の薄い部分が不適切に膨らみ過ぎると、皮膚の菲薄化、靭帯の進展を助長し、溶解した後の萎み感やたるみ感が回復しきれないことがあるからです。
また、長期的にしこりが続いてしまった場合は、溶解が効かないこともあるので別の手立てを加えます
本来は、注入を行った医療機関で修正すべきなのですが、溶解にもテクニックが必要です。
「症状を訴えても、対応してくれない」
「もう少し待てば消えると言われた」
「クリニックや先生との信頼関係が無くなってもう行きたくない」
「また同じようになってしまうのではないかと不安がよぎる」
などの理由でかかりたくないという事もあるかと思いますので、お困りの場合はヒアルロン酸注入の他院修正お引き受けしています
お悩みの方は、あきらめずに是非ご相談下さいね
膨らみが顕著な場合や、注入するべきでない鼻の近くにしこりが出来ているような場合は、早期の溶解がお勧めです
長く放置すると、皮膚が伸展してたるみが悪化することがあります
ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）をした直後は、水分が入っているために膨らんで見えますが、ヒアルロン酸のコリコリした感触がペチャンコになったのが分かります。
（そもそも、ヒアルロン酸注入後、コリコリしているのはあまりよろしくないです）
反応の早い方ですと、クリニックを出られる際や、ご帰宅時には効果を実感されます
当院では、凸凹などが気に入らずに修正する場合のヒアルロン酸の溶解量は最小限に留める（溶かしすぎを防ぐ）ため、1回目は少量の溶解とし、不十分な場合、1～2週間後の経過診察の際、再診料にてタッチアップ（追加の溶解注射）し、丁寧に仕上げていきます。（経過によりタッチアップが必要ない場合もあります。）
ただし、ヒアルロン酸製剤の血管塞栓や、異物肉芽腫など緊急に全て溶解が必要な場合は、大量のヒアルロニダーゼを広範囲に注射します。
顔が水分で浮腫んで人相が変わるレベルに注射するので、覚悟してお越しください。でも容赦はしません。必要＆待ったなしですから。
ヒアルロン酸仕上がりが気に入らず修正する場合は、不要なヒアルロン酸製剤が溶解されて落ち着く、2〜4週間後以降に、正しい位置に、滑らかで高品質なヒアルロン酸製剤を使用し、理想の状態に仕上げていきます
『ヒアルロン酸注入』には、解剖学的知識と肌質の見極め、正しい部位に注入するテクニックや経験に加え、美的センスが必要です
また、安全性の高い製剤を選び、ヒアルロン酸注入のメリットと限界を知った上で、患者様がご希望されても過剰な注入をしないといった医師のポリシーが求められます。
患者様の骨格とお肌の老化の程度により、注入デザインをミリ単位で微調整する銀座ケイスキンクリニックのオーダーメード治療をぜひご体験いただきたいと思います
症例は下記をご覧ください
遅延型異物肉芽腫を生じやすいハイリスク製剤が存在します・・・
症例写真供覧：他院修正 鼻根部のヒアルロン酸注入後に膨らみ・赤み出現
目の下の膨らみとチンダル現象は一時も我慢できませんね・・・
症例写真供覧：他院修正 目の下のヒアルロン酸注入後の酷い膨らみと凸凹を修正
初版第3刷 重版決定
6月25日発売 慶田の新著
『女医が教える、やってはいけない美容法33』
スキンケアやメイクアップに関する基本知識がたっぷり366日分（うるう年含む）
♪重版しました♪
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