【BCG膀胱注入5クール1週目・初日のデータ】

私はBCG注入1時間後の11時から20時までの約9時間に3リットルの水分補給をしているため排尿回数は多くなります。

尿量が少ないときに痛み、炎症がでやすく多い時は最後のほうのみ痛み、炎症感が出るパターンです。


【BCG注入後の初回排尿から20時までの排尿回数と最高体温】

今回 

排尿13回

最高体温 36.9℃


【過去のクール初日との比較】
1クール初日 8回 36.7℃
2クール初日 8回 37.4℃
3クール初日15回 37.4℃
4クール初日11回 37.6℃
5クール初日13回 36.9℃

初日の排尿回数は今回2番目の多さになる。
排尿痛は過去と比較してそこまで悪くない。1クール1回目と同じぐらいか。
それでも16時55分にロキソニンを飲んだのは後々もっと痛くなる前の予防的な意味もある。
熱が平熱のままだったのは少し意外だった。
倦怠感は帰宅直後に飲む処方薬のレボフロキサシンの副作用と思われる。
過去も初日は倦怠感や少し吐き気のような胃の不快感があり夕食はまともに食べられない。
スクショの通りこの日の夕食はビスケットとゼリーのみにした。

【夜間の排尿状態】

水分補給は20時で終わりにしたので22時以降は頻尿が治まってくれた。
排尿痛もひどくはない。
炎症強い時はおしっこに行きたくない気持ちになってしまうがこれなら迷いなくトイレに向かえる

夜は寝てるかトイレに行くのみ。他は余計なことはせず。熟睡はできないので音楽聴いて気を紛らわす。

【注入の翌朝倦怠感が治まる】
夜中から空腹感が出てきた。すると食欲もわき午前4時におかゆとゼリーを食べた。

ここからはできるだけ体を動かして散歩に出たり妻と猫と団らんしながら次の注入日までに回復させることになる。

【10月25日】 

今日は半年ぶりのBCG維持療法の日だ。

今回は第5クール1週目
通算16回目注入になる。 


中5ヶ月空いたことで一番大きなメリットは排尿時の炎症なく平穏な毎日が送れていたことだ。

ふりかえると去年2023年4月と5月にTURBTで腫瘍切除をして以降常に膀胱内に治療痕やイムノブラダー(BCG)注入による蓄積された炎症があり水腎症にかかった11月には尿管ステントも4ヶ月留置していた。

例えるなら結核菌vs免疫細胞の合戦場と化した膀胱内は免疫細胞が勝ってくれたとしても合戦後焼け野原のように荒れた状態になるわけでおしっこをする時の炎症感が拭えなかった。

4月にBCG4クールを終えた後が一番炎症が強くなり約2ヶ月続いた。


夏場以降は炎症が癒えて自分ががん患者なのも治療中なのも信じられないくらいに排尿状態がよくなった。


【尿カテは8月の膀胱鏡検査で耐性できている】

 病院に来るのは2ヶ月前の膀胱鏡検査や尿細胞診の時以来。久々な感じはしない。

通院の道中は周りの景色を熟知しているし四季の風景も全部見てきたのでまるで職場に行く感覚のようだ(笑)


さていつものBCGと同じように受付を済ませて待合室で本を読み検温を終えると診察室に入り主治医A先生の問診。


先生「このところどうでした?」


私「おかげさまで排尿痛や頻尿、血尿なく膀胱はいい状態です。

じんましんは相変わらず出ますが皮膚科の先生からはBCGとの因果関係が不明だからBCGを中止する必要はないでしょうと言われました」


このやりとりのみで問診は終わり予定通りに本日のBCGを決行することになった。


【第5クール注入スタート】

病院に来てから1時間のうち2回トイレをすませておく。これまで同様に処置室で下着をおろして仰向け姿勢からカテーテル挿入。

BCGが入り管が抜ける。処置時間1〜2分。やはり今回も膀胱鏡よりは痛みが少ない。

膀胱鏡の管はBCGの管より太い。私の場合は


膀胱鏡検査時・ゼリー状の塗り麻酔あり=痛み5


BCG・麻酔なし=痛み3

こんなところ。


ただ後々の排尿痛は当然ながらBCGのほうが続く。


【常連患者あるある】

BCGが注入された後、去年から外来でお世話になっているSナースがたまたま処置室を通りかかったら「あっダイスさん。久しぶりですね」と声をかけてくださった。

私もすかさず

「あっ、Sナースこんにちは。今日からまたBCGです」と返す。


「ダイスさんもうベテランですね」


「ハハハ」

こんなやりとりだった。Sナースは名札をつけてなくて私のカルテが目の前にあるわけでもない。

お互い顔と名前を覚えている所に私のもここの常連になったのかあというのと名前覚えてもらっててうれしいという気持ちになった。

私にとってSナースは去年の膀胱鏡検査の時に力んでいたところを安心できる声掛けをしてくださったりBCG注入に立ち合われたりお世話になる機会が多いので自然と名前も覚えた。

やはり年単位の通院だと看護師さんも知っている顔が多いほうがありがたい。患者は主治医ばかりじゃなく看護師さんのこともすごく頼っているのです。


【注入→2時間待機】

待ち時間は車内待機。

にわかにコロナやインフルエンザが流行りだしている季節ということもあり16回目にして初めて院内や広場でなく車に戻り時間をつぶすことにした。


メロンパン食べてエネルギー補給


【2時間我慢できた】

前のクール3回目の注入後は1時間経過してから尿意がきてそこから30分の我慢も厳しく1時間20分ぐらいで初回排尿した。膀胱内の炎症があると頻尿も強くなる。

排尿痛は個人差があるので頻尿になればなるほど痛みが増すとも限らないと思う。

今回は膀胱内の状態がよいのもあってか尿意は強くならずにこれた。

注入後最初の1時間は何も飲まずに1時間経過してからスポーツドリンクやお茶を800cc飲んだ。

たくさん飲めば排尿痛が和らぐことを経験から学んでいるためだ。


痛み止めも使ってよいとは思うが私は高熱時の解熱用に温存している。

それでも本当にきつい時はロキソプロフェンを飲み痛み緩和しているので我慢し続ける必要はないと思います。


11時55分に泌尿器科併設トイレで初回排尿。

量は250cc。

痛みはあまりないが最後のほうはBCG特有の出したくても出し切れない感覚があった。

半年ぶりに味わうこの中途半端な感覚。

がん治療真っ最中という気持ちになり今まさに治療中の皆さんと一緒に歩んでいるんだと勝手ながら連帯感を抱きました。



【がん告知から初期段階の心境】

がんを告知された直後にまずくるのが[衝撃]や[動揺]になる。


そして数日経過するうち

[この先自分はどうなってしまうのか?]という不安から[今身体の中にあるがんはどんな状態なんだろ?][顔つきは?大きさは?進行状態は?]ととにかく気になるタイプ。

あるいは[調べたところでマイナスのことが出てきたら余計不安になるし考えないことにしよう]というタイプ。

だいたいそのどちらかのタイプに分かれると思われる。


私は思いっきり前者[気になるタイプ]になり手術までの1ヶ月は相当調べた。

ネット情報は広告収入目当てのやたら興味関心を引きつけるものも氾濫しているのがよく分かった。基本的にこれらの情報動画は除外した。

私が参考にしたのはYouTubeなら【標準治療を推奨する現役医師が解説している動画】、ネット記事なら大学病院やがん専門病院のサイトと標準治療が書かれた医師が参考に使う本、がん治療ガイドラインなど。

ガイドラインは本を簡単にダウンロードできて見てみるとそんなに難しい内容じゃなくてとにかく治療成績・再発率〇%といった臨床データが並び【治療推奨度=A強く推奨】というように患者が見てもわかりやすい内容になっている。


一方で調べすぎないのも大事。1日中検索や閲覧したところで最後に不安が解消されるわけじゃないからだ。

私は仕事している時間はできるだけがんのことは考えないようにした。

あとは美味しいもの食べたり花見したりWBCの侍ジャパンを応援したり。


要は受験や資格試験や職場のスピーチ・プレゼンなどと一緒で綿密な準備は必要だけど息抜きも大事ということになる。


【がんの原因を調べても…】

あれこれ調べまくった私の経験から言い切れるのは「がんは原因を調べたところでたったひとつの結論に到達することは絶対ない!」ことです。


遺伝=自分のがんが近親者からの遺伝性ということは可能性としてはあります。でもがん全体で遺伝性からの発症確率は5〜10%。遺伝する部位として有名な乳がんや卵巣がんや大腸がんにしてもいちばん遺伝しやすい型で50%。

親御さんの立場でお子さんががんになられ「これはがん遺伝子を持つ親だった私のせいだ」と果たして言いきれますでしょうか?断定するならDNA鑑定並みの99%以上は必要でしょう。


じゃあ生活習慣はどうか?

国立がんセンターの情報サイトによれば


喫煙

男:約23.6%

女:約4.0%


飲酒

男女計6%


感染=ヒトパピローマウイルスやピロリ菌などによる発がん確率

男:約18.1%

女:約14.7%


食生活

※細かく言えば塩分過多、添加物過剰摂取、野菜不足、果物不足など

男女計35%


運動不足

男女計0.8%


肥満

男女計0.7%


これらが主ながんの発症因子になります。


【ひとつに絞られなきゃ結論なんて出せない】

自分がなんでがんになったのか?と原因を考えることは有意義です。でも原因を特定する必要はないというかそもそもできないのです。

がんに至った理由はいくつもの要因が合わさったと考えるのが妥当だからです。

原因をひとつだけ決めつけて嘆いたりその推定原因に対する対策のみ考えるのもあまり意味や効果がないでしょう。

それよりは治療に向けてのメンタルと次に起きるかもしれない発がん因子を叩く行為が優先になりましょう。



【いちばん大事なことは】

告知後の1週間は泣いてもふさぎ込んでもあるいは家族や友だちとたくさん食べて飲んで喫煙したって私は全然ありだと思います。

1週間ぐらいハメ外したって10年かけて出来上がったがん細胞がその1週間の行動で急進行へと転じるなんてありえないからです。

そのかわり1週間経過したら冷静に今までを振り返り特に喫煙や過度な飲酒や食生活は【いつ見直すの?今でしょ!】の気持ちが大事。


遠足は家に帰るまでが遠足です。

がん治療は告知されて最初の治療に入る前からがすでに治療スタートです。


最初が肝心とはよく言ったもので私は野菜や果物が大して好きな方でなかったのですが膀胱がんの最初の手術をする半月前から見直したことで今でも全然苦にならず食べられています。

きれいごとだけじゃなく玄米食はどうしても食感がダメで断念しましたが。

がんは告知されるとショックですが治療後を考えると切り傷を治すのと真逆の長期ビジョンで取り組めるので考える時間もたっぷりあります。


患者ご自身、ご家族、親族、友人知人の病院外で行うチームプレーもかなり重要になるので告知後に泣いた後は作戦会議を練っていきましょう!

近所の川沿いウォーキングコース