【11月1日】

BCG膀胱注入維持療法
5クール2週目の注入日。
3クールと4クールでは2週目からかなり強い副作用が出てきたので気持ちだけは強く持って臨もうと病院へ向かった。
最初に注入2週目初日の結果です。
過去のクール2週目の排尿回数と最高体温を比較   
2クール 10回 37.5
3クール 12回 38.8
4クール 12回 38.5
5クール 18回 37.6今回

以下詳細です
【前週の反省から】
先週の注入日は毎回注入日含めて3日連続で服用するレボフロキサシンという抗生剤を飲む際に空腹のうちに飲んでしまい後々の倦怠感を招くことになった。今回はあまりお腹は減っていなかったがBCG注入1時間半後に院内コンビニでおにぎりを購入して胃を満たすようにした。

【第1排尿が少ない】
10時20分に注入後院内や自家用車の中で時間をつぶして12時10分に最初の排尿をした。
これまではほとんどが250cc以上出たのに今日に限って100cc程度。
水分補給は注入1時間後からスタートしているのでこんなもんかなと思いつつも少し不安になる。

【昼食後まもないレボフロキサシン作戦が奏功】
帰宅後はすぐにレボフロキサシンを服用。
これがよかったのか倦怠感や吐き気は避けることができた。

【予想通り頻尿祭りがずっと続く】
もはやクール2週目と3週目の恒例行事なのでたいして気にしなくなったが帰宅後は15分〜30分に一度トイレに通いおしっこする。
水分は11時〜16時の間に3リットル飲むのでしょうがない。
尿量は常に100〜200ccぐらい。ちょろっと出るだけのほうが炎症反応が強く痛いのでこのほうがよいと思い私は毎度たくさん水分を摂る。

【注入6時間経過頃より微熱がでてくる】
今日は10時20分注入。約5時間経過後の体温が36.8℃の平熱。
だが毎回ここから急に悪寒と熱が上がるのが定番のため16時15分にも検温すると37.4℃。少し寒気がきたので上がる前兆と考えて17時過ぎに軽めの夕飯(おかゆとカロリーメイト)をすませておきロキソニンを飲む。

【排尿痛は先週と同じレベルで推移】
今回ありがたかったのは排尿時の炎症、痛みが先週比で悪化しなかったこと。
BCG治療を続けるられるか否かのポイントは排尿痛だと思う。
私も治療1年目はBCG以外にもTURBT術後合併症や尿管ステント手術後の排尿痛をかなり味わったのでその時の痛みが比較する際の基準になっている。
今クールはいまのところ半年間休薬できたせいか脂汗がでるようなことにはなっていない。
さすがに食欲はでないけど2日目以降は徐々に回復するだろうから通院前の『気持ちを強くもつ』から『気持ちを楽にして』トイレとお付き合いします。

【BCG膀胱注入維持療法】
半年間の休薬期間を経て10月25日から再開した膀胱がん再発予防目的のBCG膀胱内注入維持療法。第5クール1回目注入から1週間経過後の副作用をまとめたデータをアップします。

【副作用はそれほど出なかった】
注入日から5日目までの排尿回数比較
3クール 17 16 17 12 11
4クール 11 14 12 11 10
5クール 13 16 11 14 10

このデータを見ると各クール初日の排尿回数が第3クールよりは少なくて第4クールよりは多い。
もっともクールの1週目は排尿痛、頻尿ともに2週目、3週目よりは軽めになる傾向なので誤差の範囲といってよい。
他の副作用として発熱や倦怠感も出るが発熱でいえば前々回が37.4℃、前回が37.6℃だったのに対し今回36.9℃とほぼ平熱だったのが好材料だ。

【排尿痛は軽い】
BCG副作用で代表格は全然スッキリしないおしっこの終わり際にくる炎症と頻尿になる。
今回の注入後もあるにはあったがこれまでのように息を止めて排尿するレベルじゃなかった。

【ロキソニン使用1回】
副作用でもうひとつつらいのが発熱と倦怠感。
初日だけ倦怠感が出てきた時にロキソニンを使った。あとは使わずにすんだ。
私の場合、ロキソニンを使いすぎると腎臓に負担がかかるので過度な使用は控えている。
ただ1日3回ぐらいの使用なら影響ないと医師や薬剤師から説明受けているのでほんとうにきつければ惜しみなく使いたい。

前回は2週目3週目で高熱が出たがロキソニンですぐに解熱できたのでいざという時には頼りながら乗り切りたい。

【第2週目からが副作用とのお付き合い】
これまでの経験、データからクール2週目は副作用が強くなるのが分かっている。
でもそこをポジティブに考えることで乗り切れる。

頻尿になったら水分をさらに摂って少しでも多く尿をだせばよい。どうせ自宅にいるのだからトイレにこもったって何も困らない

排尿痛は息を止めて身体に力を入れるだけでも少しおさまる。本当に痛くなればすぐにロキソニンを飲めばよい

熱が出たらロキソニン飲んで横になるのみ。そうこうしているうちに免疫細胞ががんばりがん細胞を攻撃してくれる


今日はドジャースがワールドチャンピオンになっためでたい日
大谷選手、山本選手おめでとうございます🎉
私も便乗してノンアルビールで富士山の見える場所で一緒に乾杯🍻


【BCG膀胱注入5クール1週目・初日のデータ】

私はBCG注入1時間後の11時から20時までの約9時間に3リットルの水分補給をしているため排尿回数は多くなります。

尿量が少ないときに痛み、炎症がでやすく多い時は最後のほうのみ痛み、炎症感が出るパターンです。


【BCG注入後の初回排尿から20時までの排尿回数と最高体温】

今回 

排尿13回

最高体温 36.9℃


【過去のクール初日との比較】
1クール初日 8回 36.7℃
2クール初日 8回 37.4℃
3クール初日15回 37.4℃
4クール初日11回 37.6℃
5クール初日13回 36.9℃

初日の排尿回数は今回2番目の多さになる。
排尿痛は過去と比較してそこまで悪くない。1クール1回目と同じぐらいか。
それでも16時55分にロキソニンを飲んだのは後々もっと痛くなる前の予防的な意味もある。
熱が平熱のままだったのは少し意外だった。
倦怠感は帰宅直後に飲む処方薬のレボフロキサシンの副作用と思われる。
過去も初日は倦怠感や少し吐き気のような胃の不快感があり夕食はまともに食べられない。
スクショの通りこの日の夕食はビスケットとゼリーのみにした。

【夜間の排尿状態】

水分補給は20時で終わりにしたので22時以降は頻尿が治まってくれた。
排尿痛もひどくはない。
炎症強い時はおしっこに行きたくない気持ちになってしまうがこれなら迷いなくトイレに向かえる

夜は寝てるかトイレに行くのみ。他は余計なことはせず。熟睡はできないので音楽聴いて気を紛らわす。

【注入の翌朝倦怠感が治まる】
夜中から空腹感が出てきた。すると食欲もわき午前4時におかゆとゼリーを食べた。

ここからはできるだけ体を動かして散歩に出たり妻と猫と団らんしながら次の注入日までに回復させることになる。