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- 11Apr
口にできる「癌」の前兆・・・「口腔癌」の「前ぶれ」を見逃さないために ・ 〈前癌病変〉白板症など
★お口の中にできる「癌」は、その性質からさまざまなタイプの癌に分類されています。まず、下のグラフをご覧ください。〈口腔内にできる癌の分類〉口にできる「癌」の81％を「扁平上皮癌」という、難しい名前の癌が占めていることがわかります。従って、この「扁平上皮癌」について詳しく知る必要があります。★〈お口の中にできる、この「扁平上皮癌」は、「口の中の粘膜」に由来する「悪性腫瘍」であります。〉口の中にできる「癌」の予兆を見逃さないためには、普段からこの「口の中の粘膜」を、よく観察していただきたいということです。★口腔癌の「サイン」を見逃さないで！そして、すこしでも「おかしい❗？」と感じたら、お近くの歯科医院や耳鼻科医院を受診していただくことをおすすめします。次のグラフをご覧ください。これは、口の中のどこに「扁平上皮癌」ができるかを示しています。「舌」と「下の歯茎」が、圧倒的に多いことが、これでわかります。★まず鏡で、舌や歯茎を普段から観察する習慣をつけましょう！歯磨きの時に合わせて観察するのがよいでしょう。次に、「癌ができる前の予兆」のことを、「前癌病変」とか「前癌状態」というように言います。★「前癌病変」は、〈正常なものに比べて明らかに癌が発生しやすい、すでに変化した組織〉のことを指していて、口腔領域では①白板症②紅板症があります。★「前癌状態」は、〈明らかに癌発生の危険度が増加した状態〉を指していて、口腔領域では①扁平苔癬（へんぺいたいせん）②鉄欠乏性貧血③口腔粘膜下繊維症④梅毒性舌口内炎があります。また、これら以外にも「予兆」を一切示さないものや、「扁平上皮癌」以外のものもありますので、たいへん注意が必要です。舌にできた「白板症」これが全て癌化するわけではないが、非常に注意が必要である。中程度の白板症の癌化率は約10％と言われています。舌にできた「紅板症」白板症よりも癌化する可能性が高いと言われています。男女比は同じで、50～70歳に多く見られる。頬の粘膜にできた「扁平苔癬」中年期の女性に多い。発赤を伴ったレース状の白色病変を示すものが多い。「扁平苔癬」の癌化の頻度は高くないと言われていますが、注意が必要です。すこしでも異常を感じたり、不安な時は、すみやかにお近くの歯科医院や耳鼻科に受診しましょう。なお必要な場合は、提携先の病院をご紹介させていただきます。イシズミ歯科医院JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、宇治市、八幡市、長岡京市、向日市、亀岡市、高槻市などからの通院が便利です。http://www.ishizumishika.jp/
- 04Apr
突然おこる「ノドの神経痛」・・・その痛み、もしかすると「舌咽神経痛」かも
★舌咽神経痛Q（質問）大阪市50歳の男性です。私は数年くらい前から、年に数回くらい舌の付け根に激痛がはしり、数秒間するとウソのように治ります。気のせいか、それが最近、回数が増えてきたように思います。時にはペンチでひねられたような耐え難い激痛なので、ちょっと心配です。これは放置しておいて良いものでしょうか？A. はい。これは、あまり聞き慣れない病名ですが、「舌咽神経痛」の可能性が高いでしょう。そこで、この場を使いまして、この「舌咽神経痛」の特徴について、分かりやすく説明したいと思います。もし、お心当たりのある方は参考にしてください。〈特徴〉・患者さんの年齢は50歳前後、中年から老年にかけてが多い。・男女の性別の差はない。・右側、左側の差はない。・痛みは激烈。・発現時は、患者さんは顔をゆがめ、首をのけぞらせたり、うつむき、歯をくいしばり、我慢しようとする。・ひどい時は、転げ回り、心臓の拍動が遅くなって失神することもある。・初期のころは年間に数回くらいから始まり、次第に間隔が短くなってくる。・やがて一日に十数回と頻繁におこるようになり、患者さんによっては生きていくのがイヤになるくらいだと言われます。・また、「寛解期」という、何ヵ月も痛みが出現しない時期があるのも、この病気の特徴です。〈痛みの場所〉 舌咽神経の支配領域・舌の付け根・ノドの奥・耳の奥あたりの片側だけ〈痛みのパターン〉・痛みの襲来の前に、ノドの奥にチリチリしたような感覚がみられる。・一回の発作時間は、数秒から2、3分。・時間が過ぎると突然消失する。・出現するきっかけは、「食事、会話、あくび、咳、笑い」など。（病院での検査）は、医師が綿棒でノドの奥に触れ、その時痛みが出現したら、続いてノドの奥に局所麻酔をかけ、痛みがなくなったら「舌咽神経痛」と診断されます。（治療）には、三叉神経痛と共通した薬が用いられます。・カルバマゼピン・ガバペンチン・フェニトイン・バクロフェン・三環系抗うつ薬投薬治療に効果が見られない場合は、手術を行い、舌咽神経を圧迫している動脈とのあいだにスポンジを入れ、両者を分離します。「舌咽神経痛」に心当たりのある方は、お近くの病院を受診されることをおすすめします。なお、必要な場合は提携先の病院をご紹介させていただきます。 イシズミ歯科医院 http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、守山市、近江八幡市、彦根市、米原市、宇治市、八幡市、長岡京市、城陽市、亀岡市、高槻市、茨木市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。
- 28Mar
e.max(イーマックス）･･･透明感にすぐれた最先端の｢セラミック｣ を最安値で
★e.max（イーマックス）は、抜群の審美性と、すぐれた耐久力、高い透明性、天然歯に近い磨耗性を兼ね備えた「オールセラミック｣です。☆「透明感」のあるセラミックをご希望の方に《e.max》はピッタリです。数あるオールセラミックの中で、最も「透明性」が高い特徴を持っております。・《e.max》の主成分は「二ケイ酸リチウムガラス」ですから、金属を一切使用しておらず、「金属アレルギー」をおこす心配がありません。・強度が360～400mPaと、天然歯とたいへん近い素材で、適度な磨耗性を有していますから、噛み合わせの歯を傷めることがありません。・e.maxによる「オールセラミッククラウン」は、「前歯」「奥歯」ともにご利用いただけます。〈欠点〉・強度の点から、噛みしめの強い奥歯には、あまり適しません。このような場合は「ジルコニア」をご利用ください。・《e.max》は、ブリッジにもあまり適しません。曲げ強さもあまりよくありませんから、このような場合は「ジルコニア」をご利用ください。装着前e.max装着（黄色く変色した歯に注目)e.max装着わずか2回の通院で、このようにきれいになります。料金など、さらに詳しくJR山科駅近くですから、京都市内、大津市、宇治市、八幡市、長岡京市、向日市、亀岡市、高槻市などからの通院が便利です。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/
- 21Mar
「歯周病菌の恐ろしさ」・・・妊婦さんは特に要注意❗
★ここでは、去る平成29年2月18日、京都府歯科保険医協会の学術講演会にて、愛媛県で内科医院を開院されている西田瓦（にしだわたる）医師が講演されました内容の中で、特に皆さまに知っておいていただきたいものをご紹介したいと思います。★歯周病菌の恐るべき「細胞接着性」と「細胞侵入性」について・少し難しい言葉ですが、分かりやすく言い換えると、何種類かある『歯周病菌』の中で、一部、特に恐ろしい、たちの悪い菌があるということ。どのようにたちが悪いかと言うと、「菌がペタペタと細胞にくっついたり」「細胞の中に侵入したりする」ということです。これが何故悪いかと言うと、・歯と歯茎の境目の細胞に、菌がペタペタ張り付き、そのあと細胞の中に侵入し、血流に乗って全身に広がり悪さをするということが最近の研究で分かってきたのです。・菌の名前はFusobacterium.nulceatum （フソバクテリウム）矢印の先の黒く細いのが、歯肉上皮細胞にくっつくフソバクテリウム菌です。細胞を見つけると、ペタペタ張り付くのです。そして、次の写真のように、体内に侵入します。左の矢印のは、現在、細胞に侵入中のフソバクテリウム菌。（頭が半分突っ込んでいるのが分かります）右下の矢印は、侵入が完了したフソバクテリウム菌です。（写真は、京都府歯科保険医協会学術講演会、西田瓦先生資料より）★〈歯周病菌は細胞の中に侵入して全身に広がるのです〉・その結果、全身に拡散した菌が、お腹の中の胎児にも行く可能性があることが、最近の研究で分かってきました。出産前にお腹の中で死産した胎児の中から、先ほどのフソバクテリウム菌が発見された症例が報告されました。☆早産の48パーセントに「羊水内細菌」が確認されました。・そのうち最多（33％）がフソバクテリウムでした。恐らく、今まで分かっていなかっただけで、相当数の「歯周病菌が原因の死産」が過去にあったのではないかと想像できます。このような理由から、現在、妊娠中の皆さまは、できるだけ平時からの歯科定期通院と、口腔ケアが大切だと思われます。これを西田博士は『口腔子宮感染症』と名付けておられました。左上の矢印の黒く細長いのが、実際に子宮の血管内皮細胞に侵入したフソバクテリウム菌です。（動物実験で、歯周病菌が子宮の細胞に入り込むことが証明されています） （写真は、西田瓦博士資料より）★妊婦の皆さん、定期的な口腔ケアが大切です。JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、亀岡市、宇治市、長岡京市、向日市、八幡市、高槻市などからの通院が便利です。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/
- 14Mar
歯列矯正の医療費控除について
Ｑ(質問) 27歳の女性です。昨年、近所の歯科医院で矯正治療をしたのですが、「医療費控除の明細書」を税務署に提出して、医療費控除を受けましたところ、最近になって、税務署から呼び出しがあり、「大人の歯列矯正は、医療費控除の対象外」と言われました。本当でしょうか？教えてください。Ａ はい。基本的には、対象外です。もう少し詳しく説明しますと、大人でしかも美容目的のものは、たとえ領収書があったとしても、認められません。ただし、美容目的以外のものは、認められる場合がありますので、領収書と一緒に、何か病名のわかる書類のコピーを保存しておくと良いでしょう。(確実にするには、提出する前に、税務署で見てもらいましょう)確定申告の時期が近づいてくると、どこの税務署でも、「医療費控除の明細書」を配布していますから、自分が該当するタイプの確定申告書(Ａか、Ｂか)と一緒にもらっておきましょう。書き方は、税務署で親切に教えてくれます。なお、子供の歯列矯正費用は、医療費控除が認められるケースと、認められないケースがありますので、詳しくはお近くの税務署にお尋ねください。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、宇治市、長岡京市、向日市、高槻市、枚方市、八幡市などからの通院が便利です。
- 07Mar
「デンタルフロス」の使い方
★デンタルフロスの正しい使い方Q（質問） デンタルフロスの使い方について教えてください。それと、奥歯にもデンタルフロスを使うべきですか？ （京都市山科区、男性）A. はい。歯ブラシのみで、歯みがきを行った場合、どうしても歯と歯のあいだは磨き残しが生じやすいので、補助的に「デンタルフロス」を使用することをおすすめします。また、奥歯であっても例外ではなく、デンタルフロスは使うべきです。フロスの両端を中指に巻きつけてください。親指と人差し指でフロスを持ち、片方の手を口の中に入れます。ノコギリを引くようにして歯と歯のあいだを通過させ、歯面に沿わせて上下に動かします。ジョンソン・エンド・ジョンソンのデンタルフロスが、丈夫で切れにくく、お薦めです。 イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、長岡京市、向日市、高槻市、枚方市などからの通院が便利です。
- 28Feb
骨粗鬆症と歯科治療・・・注意が必要な骨粗鬆症の方の歯科治療
★骨粗鬆症の方の「歯科治療」Q（質問） 今、内科で「骨粗鬆症」の治療を受けていて、そこの先生から、「歯医者に行く場合は、かならず伝えるように」と言われました。どういうことか、教えてください。（京都市、７５歳女性)A. はい。骨粗鬆症の治療では、一般的に「ビスホスホネート」という難しい名前の薬剤が投与されることが多く考えられます。そのビスホスホネート系薬剤の投与を受けた患者さんにおいて、歯科治療のあと、顎骨壊死や顎骨骨髄炎が発現したと報告されています。歯科治療の中でも、特に「抜歯」や「インプラント治療」のあとにその付近で発生しているようです。骨粗鬆症の治療中の患者さまで、歯科治療を希望される方は、かならず内科と歯科の医師の連携が必要なります。参考に、代表的な製品名を列記しておきます。☆〈ビスホスホネート系薬剤〉・アレディア・オンクラスト・テイロック・ビスフォナール・ゾメタ・ダイドロネル・フォサマック・ボナロン・アクトネル・ベネット イシズミ歯科医院 http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、長岡京市、向日市、高槻市、茨木市などからの通院が便利です。
- 21Feb
歯ぎしり防止用マウスピース・・・歯ぎしりによる諸症状の改善に （歯ぎしり装置）
〈歯ぎしり防止用マウスピース〉☆イシズミ歯科医院では、「歯ぎしり」でお悩みの患者さまのために、「歯ぎしり防止用マウスピース」（歯ぎしり装置）を、ご用意しております。★〈次のような特徴があります〉・歯ぎしりの音のために、ご家族や友人に迷惑をかけたくない患者さまに適しています。・コンパクトなので、ご旅行など持ち運びに便利です。・わずか2回の通院で出来ます。・歯を削ることは、一切ありません。・健康保険適用です。・透明なので目立ちません。・とても薄いので、装着時にも気になりません。・フィット感に優れているので、睡眠を妨げません。歯ぎしり防止用マウスピース（透明）〈健康保険適用〉さらに詳しくイシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、栗東市、甲南市、近江八幡市、米原市、彦根市、長浜市、宇治市、長岡京市、向日市、城陽市、木津川市、八幡市、亀岡市、南丹市、枚方市、寝屋川市、門真市、大阪市、東大阪市、吹田市、守口市、高槻市、茨木市、摂津市、八尾市、豊中市、池田市、伊丹市、尼崎市、神戸市、明石市などからの通院が便利です。
- 14Feb
口唇（くちびる）が切れたら・・・何科に行くの？
★口唇の外傷（くちびるのケガ）Q（質問） くちびるを切ってしまい出血しているのですが、このような場合、何科に受診したらよいか教えてください。（宇治市、男性）A. はい。外傷の程度にもよりますが、軽いけがで、傷がくちびる（口唇）に限られているような場合は、お近くの歯科医院で十分処置することが可能ですし、歯科医院が無いような地域ですと、外科や耳鼻咽喉科などが良いと思います。しかし、事故などで口唇以外にも外傷が及んでいるような場合には、迷わずに救急病院にかかられることをおすすめします。特に、鋭利な傷である切創や、深い傷がつく刺創では、血管が損傷されるためしばしば多量の出血がみられます。口唇、舌、顔面などの動脈や静脈が損傷した場合、著しい出血があります。〈特徴〉・動脈性出血は勢いよく拍動性に吹き出すような鮮紅色の出血・静脈性出血は沸き出すような、やや暗赤色の出血出血がある場合は、近医へ受診して止血、縫合処置を受けるとともに、事故などの場合は、頭部や顎の骨折などが無いかなど精査する必要があります。また、受傷した人の意識が不鮮明な場合や幼児では、出血や血の塊が気道をふさがないように注意することが必要です。くちびるを切ったら、まず圧迫して押さえてみてください。これで止血しなければ、口唇を口の外と内よりつまんでみてください。出血している血管の元のところをつまむことにより、出血の勢いを弱くすることができます。このように対応してから専門家を受診してください。なお、必要な場合は提携先の病院をご紹介させていただきます。 イシズミ歯科医院 http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、向日市、長岡京市、高槻市、茨木市、枚方市などからの通院が便利です。口の付近には、たくさんの血管があります
- 07Feb
舌に付着した「白い苔（コケ）」・・・口臭の原因かも
★舌も清掃した方が良いのですか？Q（質問） 舌に白い苔（コケ）のようなものが、分厚くついています。これは、清掃してもいいでしょうか？（滋賀県、大津市、男性68歳）A. はい。一般的に、舌に付着した白い苔（コケ）は、舌苔（ぜったい）と呼ばれるものです。舌苔（ぜったい）がうっすらとついて、舌の表面上が白く見えるのは正常な状態ですが、高齢者の方や、病気などで体力が落ちた方、免疫力が低下したり、歯磨きなどが十分に出来なかったりすると、舌苔が厚くなる場合があります。問題は、この分厚くなった舌苔には、細菌が付着しやすく強度の「口臭」の原因になるということと、もし、飲み込み（嚥下、えんげ）に障害があるような場合には、「誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）」の原因にもなるということです。分厚い舌苔は清掃してもかまいませんが、「舌ブラシ」などの専用器具を使用して、舌の表面を傷つけないように、軽い力で清掃することが大切です。尚、漢方医学の世界では、舌の表面の状態は、全身状態を反映しているとしてたいへん重要視されています。舌苔の付着が多い場合は、歯科検診に加えて、内科検診なども受診されますことをおすすめします。 イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、守山市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、長岡京市、向日市、亀岡市、高槻市などからの通院が便利です。 舌ブラシ
- 31Jan
薬剤によっておこる「歯肉増殖症」・・・薬が原因で起こる歯周病
★薬物性歯肉増殖症Q（質問） 私は、以前から歯肉がとても腫れていて、歯の長さも短かく見えるほどふくらんでいます。近くの歯科医院で歯周病と言われ、いろいろと治療はしたのですが、なかなか改善しません。 そのような時に、ある新聞の健康欄に、内科で長期服用する薬の中に、歯肉増殖を起こさせるものがあるということを知りました。詳しく教えてください。 （京都市、55歳女性）A. はい。それは「薬物性歯肉増殖症」と言われる、少し聞きなれない病気です。読んで字のごとく、薬の副作用によって歯肉増殖が引き起こされるのですが、現在知られているものには、次の3種類の薬剤が考えられております。①抗てんかん薬 フェニトイン（アレビアチン、ヒダントール）②高血圧症、狭心症の薬 ニフェジピン（アダラート、セパミット）③免疫抑制剤 シクロスポリン（サンディミュン）以上の3種類の薬が代表的なものとしてあげられますが、その症状はいずれも口腔内の細菌性刺激によって助長されます。このような名前の薬を服用されている方で、歯肉に異常のある場合は要注意です。これらの薬を現在服用中で、歯肉増殖が疑われる場合には、内科の主治医と相談が必要ですが、実際には中止したり薬を変更したりすることが難しいと思われます。歯科医院での口腔内の処置は、プラークコントロールを十分に行い、場合によっては増殖した歯肉組織に対して、歯肉切除術および歯肉整形術を行います。 イシズミ歯科医院 http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、守山市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、長岡京市、向日市、高槻市、茨木市、枚方市などからの通院が便利です。抗てんかん薬による歯肉増殖症免疫抑制剤の副作用によるもの
- 24Jan
三叉神経痛・・・虫歯が原因の場合もある、激烈に痛い顔の神経痛
★三叉神経痛Q（質問） 京都市57歳女性です。半年くらい前より、時々、右側の顔面や上顎、歯や歯ぐきまでが、激痛に見舞われます。それも突然やって来て、数秒から1、2分の短い時間、この世の地獄と言ってもいいくらい痛みます。近くの医者にかかると「三叉神経痛」と告げられました。虫歯が原因の場合もあると聞きましたが、詳しく教えてください。A. はい。確かに、ある程度進行した虫歯が原因で、この「三叉神経痛」がおこることがあります。まず、この三叉神経痛ですが、その言葉通り「三叉神経」が支配する領域におこる「神経痛」です。下図をご覧ください。図の中の特に黒く、（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）とあるのが、「三叉神経」です。図のように、「ガッセル神経節」という神経細胞のコブから三本に別れて、顔や頭の前半に行きわたり、その領域の知覚（感覚）をつかさどっています。下図をご覧ください。仮に、原因が三本に枝分かれした先の場合には、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲそれぞれの斜線の領域に「神経痛」が出ることになります。また、特徴として、それぞれの枝が痛む時には、下図中の（×）圧痛点・・・即ち、神経の出口をおさえると圧痛があります。それぞれ（Ⅰ）眼神経（Ⅱ）上顎神経（Ⅲ）下顎神経という名前がつけられており、特にこの中でも、（Ⅱ）の上顎神経の領域の「三叉神経痛」が多いようです。歯科に関係するのは、この中で（Ⅱ）と（Ⅲ）ですが、実はこの「三叉神経痛」というのは、原因を特定するのはとても難しく、神経中枢説から末梢説までさまざまなものが存在しています。〈原因〉を大きく分類すると２つに別れます。1、真性のもの これは、神経自体に原因があり、特に多いのが、先ほどの「ガッセル神経節」の異常という説です。ガッセル神経節周辺の血管が痙攣をおこすと考える研究者もいますし、周囲の骨の変化による圧迫と考える人もいます。2、神経以外の病気のために神経がやられておこる「症状としての」三叉神経痛。 これは三叉神経の近くに細菌が入って炎症をおこし、そのために血液がたまったり、神経が圧迫されたりしておこる。例えば、梅毒などからくる骨の病気、虫歯、鼻炎、副鼻腔炎、中耳炎、眼病などが考えられます。また、顔にできるヘルペスが原因という説もあります。加齢による動脈硬化で血管の走行が蛇行し、三叉神経を圧迫することが原因とも考えられています。〈症状〉の特徴・痛みは三叉神経の支配する領域に限られる。・正中線を越えて反対側に及ぶことはない。・50～60歳代の女性に多く、30歳以下はごくまれである。・なぜか右側だけの三叉神経痛が多い。・間隔を置いて時々やってくるが、発作が終われば、ケロッと治ってしまう。・顔にちょっとした刺激が加わると誘発される。指でさわったり、風が吹くとか、あくびなど。•発作と発作の間は無症状である。•触れると痛みが誘発するトリガーポイントがある。•発作は数秒から数十秒で消失する。〈痛みの程度〉実際の患者さんの言葉・やけつくような・えぐるような・刺すような・引き裂くような・引っ張るような・切り裂くような・やけ火箸を突き刺されたような・カミソリで切られたような痛み・痛みで涙をぼろぼろ流す・頭を抱えてしゃがんでしまう〈治療〉（神経以外に原因）がある場合はその治療を行いますが、（真性の特発性三叉神経痛）の場合には、カルバマゼピンという薬を用いて痛みのコントロールを行います。また、この薬の副作用によって継続が困難な場合には以下の漢方薬に効果が認められておりますので、三叉神経痛の患者さまにおかれましては、どうぞ参考になさってください。・五苓散・柴胡桂枝湯・小柴胡湯合桂枝加芍薬湯・桂枝加朮附湯イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、米原市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、高槻市、茨木市、枚方市、寝屋川市、大阪市などからの通院が便利です。
- 17Jan
★〈医療費控除〉と〈確定申告〉
★会社員の方が「医療費控除」を受けるには「確定申告」が必要です☆〈医療費控除〉とは•••••• 病気の治療などの費用が年10万円を超えるなどした場合、一定部分を「必要経費」と捉え、税を軽減する仕組みです。この場合、確定申告をすると、「払いすぎ」た税金が戻ってきます。☆〈確定申告〉とは•••••• 個人が1年間(1〜12月）に稼いだお金に応じた、所得税を納めるための手続きです。 収入からいわゆる必要経費を引いた「所得」と税額を計算する申告書を作成し、税務署に提出します。例年、2月16日から3月15日が期間となります。○次の場合「医療費控除」できます•医師や歯科医師による診療費、治療費。(診療内容によっては一部、控除できないものがあります)•治療に使う医薬品代(処方、市販とも)•通院のための電車、バス代•看護師などによる療養上の世話代❌次の場合「医療費控除」できません•異常がなかった場合の健康診断の費用•健康増進のためのサプリメント代•通院に使った自家用車のガソリン代•親族に付き添いを頼んだ場合の謝礼確定申告についての詳しい内容は、お近くの税務署にご相談ください。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、宇治市、亀岡市、向日市、長岡京市、高槻市、八幡市などからの通院が便利です。石角歯科医院-歯科,京都市山科区／小児歯科,訪問診療京都市山科区の石角歯科医院です。山科駅から徒歩5分。歯科、小児歯科、訪問診療www.ishizumishika.jp
- 04Jan
歯痛の応急処置に役立つ「重曹」・・・歯が痛いのに痛み止が無い！
★歯痛に役立つ「重曹」Q（質問） 夜中に、放置した虫歯が痛むことがよくあるのですが、そんな時に限って鎮痛剤も手元に無くなっていて困ることがよくあります。何かよい対処法はありませんか？ （大阪市、男性）A. はい。ほとんどの皆さまが、一度は経験したことのある「夜中の歯痛」。「治療しに行かなければ」と思いつつ、ついつい放っておいた虫歯。本当は、早く歯科医院に治療しに行くのが一番正しいと分かっていても、痛みがなければ、なかなか足が向かないものです。そんな時に知っておくと便利な方法が、この「重曹」による含嗽法です。昔から子供の虫歯の痛みを和らげることで知られており、思った以上に効果があります。たいていどこの家庭にもあり、料理のあく抜きに使うやつです。その効果ですが、虫歯の中にある菌が作り出した酸を、この「重曹」がアルカリ性に近づけ、中和することにより、痛みを緩和するのではないかと考えられています。（使用法）1、36℃前後のお湯に、少量の重曹（食品用）を入れ、かき混ぜる。（熱すぎても、冷たすぎても、歯を刺激します。人肌くらいがよい）2、数回、口をゆすぐ。（痛い歯のところによくとどくように）3、しばらくすると、さきほどまでの痛みが多少楽になってきます。患者さんによっては、虫歯の穴の中の汚れをキレイにし、そこに直接少量の重曹を振りかけると効果があるという方もいます。しかし、これは歯科医院に行くまでの、一夜限りの応急処置ですから、これで安心して放置すると、この処置も効かなくなってしまいます。翌朝には必ず歯科医院を受診してください。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、やすし、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、城陽市、長岡京市、向日市、亀岡市、高槻市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。
- 13Dec
前歯の裏側の金属が気になる•••••〈前歯部にも保険適用になったキャドキャム冠〉
☆《大きく口を開けたとき、前歯の裏側の金属が気になりませんか》!!!★〈速報〉令和２年９月１日より、裏側も白いCADCAM冠(キャドキャム冠)が前歯部(1〜3番)にも保険適用になりました。次の写真をご覧下さい。前歯に装着した差し歯を裏側からみた写真です。 (裏側から見た、従来からの前歯の差し歯)（裏側から見た、従来からの前歯の差し歯)★従来から奥歯(4〜6番)には保険適用になっていた、金属を一切使用しない《CADCAM冠》が、令和２年９月１日から、前歯(1〜3番)にも保険適用になりました。従いまして、CADCAM冠を使用した前歯では、裏側も見た目は白く、金属色は一切出ません。〈前歯部にも保険適用になったキャドキャム冠〉〈CADCAM冠〉前歯の裏側も白くできるキャドキャム冠です。☆金属を使用しない保険適用の〈CADCAM冠〉をご希望の方は、あらかじめご予約の際にお申し付けください。★〈注意事項〉一部、歯の条件によりましてはCADCAM冠ができないケースもありますので、歯科医師とよくご相談ください。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、栗東市、守山市、甲南市、宇治市、高槻市、茨木市、摂津市、吹田市、亀岡市、南丹市、向日市、長岡京市、城陽市、八幡市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。
- 29Nov
殺菌効果のある「ハミガキ」剤
★殺菌効果のある「ハミガキ」剤のご紹介〈ジェルコートF〉ウェルテック株式会社から発売されているハミガキです。イシズミ歯科医院では、ウェルテック株式会社から発売されている〈ジェルコートF〉を特におすすめしています。☆研磨剤や発泡剤など、余計な成分を取り除いた〈ジェルコートF〉は、薬用成分が働く環境をつくり出し、口腔内細菌を抑制する殺菌成分(クロルヘキシジン)が口腔内で効果的に作用します。☆磨き上がりに、ジェルが歯面をやさしくコートする「歯のツルツルした感覚」が実感できます。★現在、ハミガキをお探しの方に、イシズミ歯科医院では〈ジェルコートF〉(ウェルテック株式会社)を特におすすめします。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、宇治市、長岡京市などからの通院が便利です。
- 23Nov
歯の検診の間隔は？・・・何ヵ月に一回点検に行けばいいの？
★歯科検診の「目安」は？Q（質問） 京都市在住の者です。今のところ、歯でとくに悪いところは無いと思うのですが、歯科医院でので歯の点検は、やはり必要ですか？それと、点検の間隔はどれくらいが良いのですか？教えてください。A. はい。結論から申しますと、必ず必要です。その理由なのですが、お口の中の二大疾患と言えば、もうご存じの通り、う蝕（虫歯）と歯周病（歯槽膿漏）であることは言うまでもありません。その両者に共通しているのが、「どちらも、初期の症状には痛みがほとんど出ない！！」という事なのです。従って、自分で発見するのには困難が伴います。言い換えますと、「痛みが出た頃には、かなり進行した後」という事になります。悲しいことですが、進行後になってしまうと、虫歯の治療ですと、歯の神経に関わる治療が必要になりますし、歯のぐらつきを伴うような歯周病ですと、最悪、抜歯のケースも考えられます。また、通院の回数も、限りなく増えてしまいます。これが、幸いにも、点検で発見されたような初期ものですと、簡単な処置で済みますし、ほとんどのケースは1～2回の通院で終了します。もちろん、痛みを伴うような治療はありません。また、検診の間隔ですが、年に4回、すなわち3か月に1回が望ましいと考えられています。「歯周病の診断と治療のガイドライン」によりましても、「症状や患者の口腔清掃状態で異なるが、一般的には3か月ごとのリコール来院が望まれる」とされています。歯に自信のあるという皆さまも、これを期に一度、検診してみてはいかがですか？ イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、宇治市、八幡市、城陽市、亀岡市、長岡京市、向日市、高槻市、枚方市などからの通院が便利です。
- 15Nov
虫歯は、いつ出来るの？・・・知って得する「歯磨きのタイミング」
★〈むし歯ができるまでの時間〉Q（質問） 私は、子供の頃からとても虫歯が出来やすい体質なのか、気付いたら虫歯が増えていて、よく見ると歯が黒くなり穴があいていました。虫歯はゆっくりと出来るだろうということは、なんとなく想像がつきますが、少なくとも私の周りには、「虫歯が出来る瞬間」を見たという人に会ったことがありません。いったい、虫歯はいつ出来て、いつ進行するのですか？教えてください。（京都市、42歳男性）A. はい。皆さんは、「歯を磨かないと虫歯になる 」ということは、よくご存じのことと思いますが、それが「いつ出来るのか？」ということまで知っておられる方はそんなに多くないようです。虫歯は、歯垢（プラーク）の中に存在する微生物（虫歯菌）が、食物中に含まれる糖質から「酸」を作り出し、この酸によって歯の表面の硬いエナメル質が溶けてしまうというものですが、今から50年くらい前にミラーという科学者がおこなったとても興味深い実験があります。後ほど、下のグラフを御覧ください。彼らは、「10％のブドウ糖溶液で洗口した後の、歯の表面上に形成される酸度」を測定したのですが、その結果、1、洗口直後、歯の表面上の歯垢のPHが、急速に低下し（酸性度が強くなること）2、洗口後 3分で最も酸性度がきつい、PH 4．8になり、3、エナメル質の脱灰を起こし始める限界点PH5．5に戻るまでに20分くらいかかりました。以上の結果から、洗口後の20分以内に、歯の脱灰（虫歯が出来ること）が進行し、20分以上経過すると、PHが上昇してもう虫歯が進行しないことがわかります。従って、食後の3分間以内のブラッシングが、エナメル質の脱灰を防ぐという意味において、いかに大切かということがわかります。（食後20分以内に、虫歯が進行してしまうこと）よく、食後テレビなどをゆっくり見て、30分くらいしてから洗面所に行かれる方を見かけますが、これでは遅すぎることがわかります。1日3回の食事の後はもちろんのこと、それ以外にも、おやつや糖分を含んだジュースなどを口にした後は、3分以内を目安にブラッシングを行うとよいでしょう。一旦、歯の表面に虫歯が出来てしまうと、物理的にも窪みが形成され、歯垢が溜まりやすくなり、さらにエナメル質の下の「象牙質」にまで達してしまうと、軟らかい組織という関係から、その後は急速に深部に進行してしまうことになります。その後は、皆さんよくご存じのように残酷な現実が待ち受けています。 「歯痛」です。象牙質の下には「歯髄」（歯の神経）がありますので、速やかに歯科医院にかかる必要があります。 自然治癒はありませんから、放置すればするほど深みにはまることになります。イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、宇治市、長岡京市、八幡市、城陽市、亀岡市、高槻市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。点線より下の時間帯（3～20分くらい）に虫歯が進行することがわかる「虫歯」に自然治癒はありません。虫歯を見つけたら、速やかに歯科医院にかかりましょう‼進行した度合いに比例して、治療期間が長くなります。
- 08Nov
上唇（くちびる）のシワが気になる・・・新しい入れ歯にしたらシワが増えた
★入れ歯によって、上くちびるの「シワ」を防ぐには！Q（質問） 大阪市、72歳の女性です。最近、近くの歯医者で総入れ歯を作って、現在はめているのですが、新しい入れ歯にすると、上くちびるの縦じわが妙にくっきりと目立ちます。仕方なしに、前に作った古い方の入れ歯をはめているのですが、そういう事があるのでしょうか？教えてください。A. はい。恐らく、それは入れ歯に並べてある歯（人工歯）の位置が、古い入れ歯に対して内側に入り込んでいるのかも知れません。また、人工歯が原因でない場合は、前歯が並べてある床の部分（ピンク色の部分）が、古い入れ歯に比べて薄い事が考えられます。人工歯が原因の場合は、補修は困難ですが、床が原因の場合は、比較的簡単に補修できますので、一度、新旧それぞれの入れ歯をご持参の上、ご来院ください。☆新しい入れ歯を作ることによって、くちびるの「シワ」を少なく見せることが可能な場合がありますので、歯科医師に相談してみてください。 イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、宇治市、城陽市、八幡市、長岡京市、向日市、城陽市、亀岡市、高槻市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。 上くちびるの縦じわが気になる☆一度「シワ」が入ってしまうと、なかなか取れにくいので、早めの対処が大切です。 いろいろな形の入れ歯ができます
- 01Nov
お口の中の「ガルバニー電流」・・・虫歯が無いのに歯が痛む
★もしかしてその歯痛、「ガルバニー電流」が原因かも・・・Q（質問） 数年前から、ときどき食事中、奥歯に激痛が走り、その度に近くの歯科医院を受診しておりました。しかし、レントゲンを撮ってもらい、詳しく調べてもどこも悪いところはありません。試しに、もう一軒違う歯科医院にかかっても異常ありませんでした。何かもっと他の病気ではないかと心配です。虫歯以外に痛みのおこる可能性などあるのでしょうか？（京都府宇治市、48歳男性）A. はい。このご質問だけで特定することはとても無理があります。しかし、たくさんの方々に広く知識として知っていただきたいという観点から、あくまでも可能性のひとつとしてなのですが、「ガルバニー電流」という聞きなれないものが原因で、このような患者さまに歯痛がおこることがよくあるという事をご紹介したいと思います。この「ガルバニー」という言葉は、昔のイタリアの生理学者で、ボローニャ大学の教授だったガルバニーからきています。いわゆる「ガルバニーによる生体電気の発見」ですね。その後、これをヒントに、物理学者ボルタが異種金属間の接触電位差により電流が流れることに気付いたのですが、いったいこの何が歯痛に関係があるというのでしょうか？感のよい方は、もうお気づきかと思いますが、そうなのです。例えば、噛み合わせた時、お互い接触関係にある上下の奥歯に金属がはまっていて、カチカチ噛んだ時、この金属どおしが接触した時に歯痛がおこるというものです。この時のポイントは、1、上下の歯に金属がはまっていること。2、噛み合わせた時、この金属どおしが接触すること3、噛み合わせた時だけ、痛みがある4、痛みが出る歯をいくら調べても、全く異常がない。5、見た目は同じようでも、金属を構成する成分が異なること。 この5点の要素がそろっていることが特徴となります。見た目は同じ金属色をしていても、対合歯間に種類の違う異種金属の充填物がはまっていると、噛み合わせた時に接触電位差を生じ電流が流れ、歯髄神経が「ガルバニー電流」で刺激されて、歯痛の原因となるのです。くわしい患者数は、あまり知られていませんが、実際にはかなりの数字が予想されます。申し添えておきますが、これはあくまでも色々な歯痛の原因のほんの1つですから、ご質問の患者さまがガルバニー電流由来の歯痛と断定することはできませんが、このような症状でお悩みの患者さまが多数いらっしゃるという事を、ご紹介させていただきました。「もしかしたら、これだったのかも！」という患者さまが、ひとりでも原因不明の歯痛の解決のきっかけになればという思いを、この記事に込めました。お心あたりの患者さまは、歯科医院でご相談されますことをお薦めします。治療ですが、仮にガルバニー電流が原因と分かった場合は、金属どおしが当たらないようにするだけで、たちまち歯痛は起こらなくなります。どちらか一方の詰め物を除去すると、今までのことがウソのように歯痛が出現しなくなります。参考例〈歯科用金属間電位差〉 V ：ボルトパラジウム合金 ー アマルガム （0．3 V）ゴールド ー アマルガム （0．4 V）パラジウム合金 ー ミロシルバー （0．5 V） 噛み合わせの「異種金属充填物は、歯痛のもと！」なのです イシズミ歯科医院http://www.ishizumishika.jp/ JR山科駅近くですから、京都市内、大津市、草津市、近江八幡市、彦根市、宇治市、八幡市、長岡京市、向日市、亀岡市、高槻市、枚方市、大阪市などからの通院が便利です。
