・治療 と対策 （患者 の 治 療 ）
坂 部 貢 （北 里 研 究 所病 院 ・臨 床 環 境 医学 セ ン ター）
化 学 物 質過 敏症 の 治療手 順 は ， ・原 因物 質の 排 除， ・身体状況 の 改善 と体 内か らの 有 害化学 物 質の 排 出 で あ る ．
よ っ て 治療 の 基 本 と し て ，患 者教 育が 最 も重 要 で あ る ．
即 ち ，1）生 活 環 境 の 改善 に 関 す る助 言 （総 身体負荷 量 の 減少 を 図る ），
2）生 活習 慣 の 改 善 に 関 す る助 言 ，
3）栄 養 ・運 動 に 関 す る助 言 ，
4）心 理 社 会的 ス トレ ス に対 す る助 言（心 療 内科 医 ・精神科 医 の 閧与 も重要）等 ，こ れ ら 4 項 目が 重要 で あ る ，
患者教 育の み で ，劇 的 に 症 状 が 改 善す る 例も多数認 め られ る ．
しか し なが ら，患者 教育の み で は 十分 な回 復 を見込 め ない ケ ース に 対 して は ， 有害化 学物 質 を低 減化 し た ク リ ー ン ル ーム （ECU ；EnvironmentallyControlUnit）に お け る 点 滴 治 療 や 高 用 量 酸素 療 法 な どの 積 極的治療 を 必 要 とす る．
点滴 治療 で は ， 標 準処 方 と して 還 元 型 グ ル タチ オ ン ， ア ス コ ル ビ ン 酸 ， ビ タ ミ ン B 群 （Bl ，B2 ， B6 ， B12 ），亜 鉛 ，セ レ ン ，マ グ ネ シ ウ ム 等 が 用 い られ る場合 が 多 く，自覚 症状 の 改善 に 有 効 で あ る ．
また 本症 では ， 微小 循 環 系 の 浮腫 ・血 管炎 等 に よ る 組織低 酸素状態 （毛細 血 管 に お ける 酸 素拡 散障害 に 起 因す る ）を 認め る こと が 多 く （静脈血 酸素分圧 が 高値 を示 す ＞ 40mmHg ），高用 量 酸素吸 入 療法 も有 効 な 治 療 法 の 一つ で ，施 行 後 ， 組 織低 酸素状 態 の 改 善 （静脈 血 酸 素 分 圧 の 正 常化 ） ・自覚症 状 の 改 善 を 認 め る場 合 が 多 い ．
本 シ ン ポ ジ ウ ム で は ，「化 学物 質過 敏症 」の 治 療に 関 して ，北 里 研究 所病院 ・臨床環 境医学 セ ン タ ーで の 現状 を中心 に ，最 新 の 研 究 成果 も加 えて 紹 介 す る．
さ ら に ，米 国 に お い て 最 も化 学物 質過 敏症 の 臨床 実 績 の あ る EnvironrnentalHealth Center?Dallas（EHC ?Dallas）に お け る 治療の 現 状 を 中 心 と し て ，メ ラ トニ ン 療 法 （ミ トコ ン ドリ ア レ ベ ル に お け る 抗 酸 化 療 法），抗 TGF ・beta療 法， 中和療 法 な ど， 諸 外 国に お ける 最新 の 化学 物 質過 敏 症 の 治 療成 績 に つ い て も解説 を試 み ， 今後の 治 療 の 方 向性 と 問 題 点 に つ い て ， シ ン ポ ジ ウ ム 参加 者 と共 に デ ィ ス カ ッ シ ョ ン し た い ．